Horaire du terrain de jeux

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1 Camp de jour et service de garde Municipalité de Saint-Pacôme Été 2015 Chers parents, L été s en vient, et c est le moment de d inscrire vos enfants au camp de jour. Notre nouvelle coordonnatrice d expérience, Microbe, et son équipe d animation ont préparé une foule d activités qui divertiront vos enfants tout au long des 7 semaines et deux jours du camp de jour. Une soirée d inscription aura lieu au local du Focus, le mercredi 20 mai, de 18 h à 20 h. Vous devez également faire parvenir votre fiche d inscription accompagnée d un premier versement qui représente au minimum 50% du total des frais d inscription. Le paiement final des frais d inscription devra être versé au plus tard le jeudi 25 juin 2015 au bureau municipal de Saint-Pacôme. Si vous payez par chèque, merci de l adresser à la Municipalité de Saint-Pacôme. DATE LIMITE D INSCRIPTION : LUNDI 1 JUIN 16 H. Pour les retardataires, possibilité d inscription selon les places disponibles. Demandez-le! Pour que tout se déroule bien cet été, je vous invite à lire attentivement les informations qui suivent. Et sachez que je suis disponible pour répondre à toutes vos questions. Horaire du terrain de jeux Le camp de jour débutera le jeudi 25 juin jusqu au vendredi 14 août. Heures régulières du camp de jour : 9 h à 16 h Enfant Résident -résident 1 enfant 145 $ 225 $ 2 enfants 185 $ 265 $ 3 enfants et $ 305 $ Service de garde Le service de garde est en fonction le matin de 7 h 30 à 9 h et le soir de 16 h à 17 h 30. Information Résident -résident Prix pour 7 semaines 85 $ 145 $ Lieu du camp de jour Lieu du camp de jour (variable en début d été) Date Lieu Adresse juin Centre municipal 27, rue St-Louis 30 juin au 14 août École de la Pruchière 12, rue de la Pruchière Veuillez noter que les chandails serviront pour les années à venir. Ceux-ci sont obligatoires lors des sorties extérieures. Ils sont en vente au coût de 13 $. Roxanne Carbonneau *202 Coordonnatrice en loisir intermunicipal rcarbonneau.iterloisir@hotmail.ca Mont-Carmel, Saint-Pacôme, Rivière-Ouelle

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3 Camp de jour et service de garde Municipalité de Saint-Pacôme Été 2015 Informations générales. Prénom et nom du père (tuteur) : Prénom et nom de la mère (tuteure) : Adresse complète : Adresse complète : Téléphone (Résidence) : Téléphone (Résidence) : Téléphone (Travail) : Téléphone (Travail) : Téléphone (Cellulaire) : Téléphone (Cellulaire) : Adresse courriel : J autorise mon ou mes enfants à quitter seuls le camp ou le service de garde? Oui Si oui, à quelle heure? Identification 1 er enfant Oui Lesquelles : Votre enfant présente-il des problèmes de comportement? Oui L enfant a-t-il besoin d une aide flottante? (Flotteurs ou veste de sauvetage) Oui J autorise le personnel du camp de jour à administre à mon enfant le médicament suivant : Identification 2 e enfant Oui Lesquelles : Votre enfant présente-il des problèmes de comportement? Oui L enfant a-t-il besoin d une aide flottante? (Flotteurs ou veste de sauvetage) Oui J autorise le personnel du camp de jour à administre à la enfant le médicament suivant :

4 Identification 3 e enfant Oui Lesquelles : Votre enfant présente-il des problèmes de comportement? Oui L enfant a-t-il besoin d une aide flottante? (Flotteurs ou veste de sauvetage) Oui J autorise le personnel du camp de jour à administre à mon enfant le médicament suivant : Autres renseignements Personnes à contacter en cas d urgence : 1) Prénom et nom : 2) Prénom et nom : Lien avec l enfant : Lien avec l enfant : Téléphone : Téléphone : Personnes autorisées à venir chercher votre enfant (autre que les parents/tuteurs) 1) Prénom et nom : 2) Prénom et nom : Lien avec l enfant : Lien avec l enfant : Téléphone : Téléphone : Veuillez prendre note que toutes les informations concernant l état de santé de votre enfant demeureront confidentielles. Elles seront transmises uniquement à la coordonnatrice et aux animateurs du camp de jour de la municipalité de Saint-Pacôme. En signant la présente, j autorise le camp de jour de la municipalité de Saint-Pacôme à prodiguer les premiers soins à mon enfant. Si la coordonnatrice du camp de jour le juge nécessaire, je l autorise également à transporter mon/mes enfants par ambulance ou autrement dans un établissement hospitalier. J autorise la municipalité de Saint-Pacôme à utiliser à des fins publicitaires, telles que : dépliants, revues, journaux ou émissions télévisées, toute photo prise et/ou tout film tourné de mon enfant dans le cadre du camp de jour Tout matériel utilisé demeurera la propriété de la municipalité de Saint-Pacôme. J autorise la coordonnatrice et les animateurs du camp de jour à appliquer de la crème solaire à mon/mes enfants. Je m engage à collaborer avec la coordonnatrice du camp de jour de la municipalité de Saint-Pacôme et à venir la rencontrer si le comportement de mon/mes enfants nuit au bon déroulement des activités. J autorise : Signature Date La municipalité de Saint-Pacôme n assume pas la responsabilité pour les frais de médicaments, d hospitalisation et de transport par ambulance pour toutes blessures encourues pendant les jours au camp. Toutes les mesures préventives nécessaires à assurer la santé et la sécurité de votre/vos enfants sont prises.

5 J inscris mon enfant au camp de jour (cochez) 9 h à 16 h : Enfant Résident -résident Total Premier enfant 145$ 225$ Deux enfants 185$ 265$ Trois enfants et + 225$ 305$ 1* J inscris mon enfant au service de garde (inscrire le nombre d enfants) Am 7 h 30 à 9 h et Pm 16 h à 17 h 30 : Information Résident -résident Total Prix pour 7 semaines 85$ 145$ 2* 3* J achète un chandail à 13$ (ce chandail est obligatoire les jours de sorties extérieures) : 1 er enfant Oui : Grandeur : : 2 e enfant Oui : Grandeur : : 3 e enfant Oui : Grandeur : : Grandeurs : Small, Médium, Large, Adulte Small, Adulte Médium, Adulte Large (échantillons disponibles lors de l inscription du 20 mai) 1* + 2* + 3* = Grand total 1 er versement (minimum, 50% du coût total de l inscription) 2 e versement (au plus tard le 25 juin) Date : Date : Montant : Montant : # de chèque : # de chèque : Argent comptant Argent comptant Merci de faire votre paiement à l ordre de la municipalité de Saint-Pacôme