Dossier Presse Mai Mieux suivie, mieux soignée

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1 Dossier Presse Mai 2006 Mieux suivie, mieux soignée Les gestes santé de la famille Bonreflex

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3 Mieux suivie, mieux soignée, Catherine, La maman Jacques, Le papa Alice, Le bébé la famille Bonreflex vous présente ses réflexes santé Aujourd hui, pour suivre sa santé, les règles ont changé Comme nos voisins européens, nous avons maintenant un système de santé organisé! Médecin traitant et parcours de soins sont les nouveaux repères dans un système qui s améliore. Pour mieux se soigner et mieux dépenser, il suffit d adopter de bons réflexes. Thomas Julien Mary, La cousine La famille Bonreflex a toujours de bons plans pour se simplifier la vie et pour en profiter. Pour sa santé, elle a déjà changé d attitude et adopté de bonnes habitudes. Médecin traitant, parcours de soins, médicaments génériques et prévention sont autant de nouveaux réflexes faciles à adopter. La famille Bonreflex a tracé son chemin dans le parcours de soins coordonnés autour du médecin traitant, le Docteur Kinousuit. Elle nous présente ses habitudes santé, pour comprendre les nouvelles règles et profiter du système de soins au quotidien. La mamy Le papy Lars, Le cousin Dans la famille, c est Catherine qui est à l affût des bons tuyaux et des dernières nouveautés. Elle est la première à faire ses achats sur Internet pour faire des économies, à se faire livrer ses courses pour gagner du temps Côté santé, elle a les mêmes priorités : un budget bien géré, un suivi organisé et des soins de qualité!

4 Parcours sans faute Pour Catherine Bonreflex Le réflexe médecin traitant Catherine a vite trouvé un chemin malin dans le nouveau parcours de soins. C est son côté «je suis futée et je fais attention à ma santé». Elle a choisi le Docteur Kinousuit comme médecin traitant Logique, puisque c est son médecin généraliste depuis 10 ans. Lors d une visite pour une tendinite, qui la fait souffrir et résiste aux anti-inflammatoires, elle signe avec le Docteur Kinousuit le formulaire de choix du médecin traitant. A la fin de la consultation, il l oriente vers un rhumatologue pour traiter cette tendinite. Pas besoin de repasser par son médecin traitant pour aller régulièrement chez le rhumatologue. Au cours des 3 mois de son traitement, c est le rhumatologue qui tient informé le Docteur Kinousuit. Pas besoin non plus de repasser chez le médecin traitant pour aller voir son gynécologue. Avoir un médecin traitant, c est quand même bien pratique! Catherine s adresse à lui pour tous ses problèmes de santé. C est lui qui l oriente vers les spécialistes en cas de besoin et coordonne les soins avec eux. Il connaît bien l état de santé de Catherine et les traitements qu elle prend. Une raison de plus pour lui faire confiance. Avant de conduire toute sa famille sur la route des vacances en Vendée, Catherine veut être sûre qu elle porte des lunettes adaptées à sa vue. Comme son ophtalmologue préféré est parti à la retraite l été dernier, elle prend rendezvous chez son remplaçant. Au téléphone, elle se renseigne sur son secteur et sur ses tarifs. Un geste simple qui permet d éviter les mauvaises surprises! Chacun choisit un médecin traitant et va le voir en priorité pour tout problème de santé. C est le médecin traitant qui coordonne les soins et oriente son patient vers d autres professionnels en cas de besoin. On peut consulter directement les gynécologues, ophtalmologues et dentistes, mais aussi le spécialiste qui nous suit pour un problème particulier dans le cadre d un programme de soins. Avant de prendre rendez-vous, il est utile de se renseigner sur le secteur conventionnel et les tarifs pratiqués par un professionnel.

5 Des gestes simples Pour Jacques Bonreflex Le réflexe prévention C est la rentrée et Jacques fait une visite de contrôle chez le Dr Kinousuit. Il n a pas vu son médecin depuis que le nouveau système de soins est en place. Il profite de sa visite pour remplir le formulaire de choix du médecin traitant qu il a téléchargé sur et le renvoie à sa caisse d Assurance Maladie. A la suite des analyses recommandées par le Docteur Kinousuit, son bilan sanguin révèle un taux de cholestérol élevé. La première étape du traitement consiste en quelques gestes simples : suivre un régime alimentaire adapté et reprendre une activité physique. Après trois mois, le médecin décidera ce qu il faut faire en fonction du taux de cholestérol observé. Surpris de repartir sans ordonnance ni médicaments, Jacques suit les règles d hygiène de vie et conseils de nutrition établis avec le médecin. Désormais, le samedi, c est lui qui se charge des courses en allant à pied au marché. Plus de fruits et légumes de saison, plus de poisson et moins de charcuterie dans le cabas. Finalement c est beaucoup moins ennuyeux que de prendre des médicaments tous les jours! Pendant que Jacques prépare la réunion annuelle de budget, il sent la migraine arriver et sa fièvre monter. Il profite de la pause déjeuner pour consulter un médecin juste à côté de sa société. Ce n est pas son médecin traitant, mais étant loin de son domicile, il sera remboursé normalement. Le médecin traitant accompagne ses patients à chaque étape de leur vie. Il connaît les traitements les plus adaptés en fonction de l état de santé de chacun : les médicaments ne sont pas toujours la solution la plus indiquée. On peut consulter un autre médecin que son médecin traitant, tout en restant dans le parcours de soins coordonnés avec un remboursement optimal. C est le cas pour les urgences médicales, l absence du médecin traitant et les déplacements loin de son domicile (par exemple pour les vacances ou un déplacement professionnel).

6 Adopter de bonnes habitudes Le réflexe vaccination Pour Alice Bonreflex Cet hiver, Alice n échappe pas à la gastro-entérite il faut dire que le fils de la nounou, le petit Gaspard, est toujours malade. Avec Alice, ils n arrêtent pas de partager les microbes. Pas facile de s organiser pour emmener Alice chez le médecin entre deux rendez-vous, mais Catherine préfère l y accompagner plutôt que de faire venir le pédiatre. Les visites à domicile, c est seulement lorsqu on ne peut pas se déplacer! Le pédiatre profite de cette visite pour recommander la vaccination d Alice contre la Rougeole, les Oreillons et la Rubéole. Faute de vaccination, ces maladies ont tendance à réapparaître. Pour Catherine, il n est pas question de courir le risque! En plus, le vaccin est gratuit pour les enfants de 1 à 13 ans. Lorsque c est possible, il est préférable de consulter son médecin à son cabinet car il est mieux équipé pour examiner son patient. Les visites à domicile conviennent uniquement aux personnes ne pouvant pas se déplacer et doivent être justifiées. Dès l âge de 1 an, la vaccination Rougeole Oreillons Rubéole est la seule solution pour se protéger efficacement contre ces maladies et leurs complications.

7 Déclarer son accident Le réflexe formalités Pour Thomas Bonreflex Comme chaque année, l épidémie de grippe est passée par l école de Thomas. Pour le soigner, le médecin ne lui prescrit pas d antibiotiques. Comme il s agit d un virus, les antibiotiques ne sont ni adaptés ni efficaces. Ils ne feront pas guérir Thomas plus rapidement. Pendant le spectacle de l école, Thomas est bousculé par un copain. Un moment de gloire plus court que prévu pour ce petit acteur en herbe! Résultat, une visite en urgence chez le médecin qui diagnostique une entorse sévère. Pas évident d avoir la cheville immobilisée pour les vacances à la mer. Ça n a pas l air de déranger Thomas qui devient le chouchou des filles de la plage. Côté formalités, Catherine déclare cet accident auprès de l Assurance Maladie. C est désormais obligatoire et ça ne change rien, car les soins sont remboursés normalement. De son côté en revanche, l Assurance Maladie va pouvoir récupérer les frais auprès de l assurance du copain. Le médecin connaît les médicaments, leur usage, leurs effets et les situations auxquelles ils sont adaptés. Il prescrit ce qui correspond le mieux à la situation de chacun. Par exemple, en cas d affection virale, les antibiotiques ne sont pas indiqués. En cas d accident causé par un tiers, il suffit d informer l Assurance Maladie et son médecin : on est remboursé et c est l Assurance Maladie qui s occupe de tout. La démarche est facile et désormais obligatoire. C est un moyen simple de contribuer à une meilleure gestion des dépenses d Assurance Maladie.

8 Mieux vaut prévenir Pour Julien Bonreflex Le réflexe prévention Entre les soirées jeux vidéo/pizzas et révisions/ chocolat, Julien a pris du poids! Pour lui, le sport au lycée est une vraie corvée! Il préfère de loin discuter des nouveautés musique avec ses copains, son lecteur mp3 vissé sur les oreilles! Pas de quoi s affoler mais Catherine l envoie chez le médecin pour surveiller son poids. Une fois chez le Docteur Kinousuit, Julien en profite pour remplir un formulaire de choix du médecin traitant. C est le moment, puisqu il vient d avoir 16 ans. Effectivement, le Dr Kinousuit diagnostique un surpoids. Avec Julien, ils mettent en place un plan d attaque pour prévenir l obésité. Au programme, réflexes simples et petites règles à adopter au quotidien : activité physique, alimentation équilibrée Remplacer la pause soda à la récré par une autre boisson ou un fruit, pourquoi pas? Se remettre au roller et au skate, ça sera l occasion de sortir avec ses copains. Bien accompagné, ce n est pas si compliqué de prévenir l obésité! Consulter son médecin traitant en priorité pour être bien suivi et bien soigné. Il nous connaît bien et c est lui qui est le mieux à même pour nous aider et nous suivre en cas de problème de santé.

9 Peut mieux faire Pour Marie Padreflex Attention à l automédication Le médecin de Marie lui a prescrit un arrêt maladie d une semaine, qu elle a envoyé le jour même à sa caisse d Assurance Maladie. Cette fois-ci, elle s en souvient, ça doit être fait sous 48 heures! Pendant son arrêt, un agent de l Assurance Maladie sonne à sa porte. Elle ne s attendait pas à cette visite surprise. Rien d anormal, l agent vérifie simplement le motif de son arrêt. Ouf, tout est en ordre! En cas d arrêt abusif, ses indemnités auraient pu être suspendues Depuis longtemps, Marie souffre de fortes migraines. Voilà plusieurs années qu elle court de spécialiste en spécialiste pour trouver le remède miracle. Finalement, elle suit un traitement de fond pour prévenir l apparition des crises de migraine. Stressée et un peu dépressive en ce moment, elle décide de prendre les anxiolytiques que lui a passés sa collègue Sonia. Après tout, on verra! Marie a dégoté une invitation pour la vente privée d un créateur danois. Avec sa cousine Catherine, elles n auraient manqué ça pour rien au monde. En plein essayage, Marie est prise de malaises. Catherine la conduit illico chez le Docteur Kinousuit. Et dire que Marie est passée à côté de cette petite jupe imprimée, l incontournable de l été!! Le Docteur Kinousuit lui, est plutôt soulagé que Marie soit venue si vite. Cela aurait pu être plus grave! Son malaise est sans doute dû à la prise de plusieurs médicaments, qui n auraient jamais dû être consommés ensemble. Les risques d interactions médicamenteuses sont réels, lui rappelle le Docteur Kinousuit. Les médicaments, ça ne se prend pas à la légère! Chacun doit respecter les modalités de son arrêt maladie et l envoyer à sa caisse sous 48 heures. L Assurance Maladie renforce les contrôles sur les arrêts de travail injustifiés. Lorsque l on prend des médicaments, il est important de ne pas y ajouter de son propre chef, sans l aval de son médecin traitant, un médicament qui ne peut être acheté que sur ordonnance. Cela peut être très dangereux.

10 Mieux se soigner mieux dépenser Le réflexe générique Pour Mamy Bonreflex Entre les traitements pour l arthrose, pour l hypertension et le glaucome, il y a de quoi se mélanger les pinceaux! Mamy Bonreflex a reçu un courrier de l Assurance Maladie qui lui conseille de prendre plutôt des médicaments génériques pour son traitement contre l hypertension. Pour en savoir plus, elle interroge le Docteur Kinousuit. Selon lui, les médicaments génériques permettent d être aussi bien soigné tout en faisant des économies. Après ces explications, voilà Mamy convertie! A l occasion d un déjeuner «entre filles», Marie parle à sa tante de ses problèmes de bureau. Elle ne supporte plus le stress de son travail et prend un médicament qui calme son anxiété. Une bonne idée pour Mamy qui justement, regrette de moins bien dormir en ce moment? Pas question pour Mamy Bonreflex, qui n essaiera aucun médicament sans en parler à son médecin traitant! Elle a peur que cela interfère avec ses autres médicaments, elle a lu des chiffres impressionnants sur les accidents médicamenteux. Les médicaments, ça ne se prend pas n importe comment! Dès que possible, utiliser des médicaments génériques permet d être aussi bien soigné, tout en faisant des économies. Bien respecter l ordonnance du médecin et ne pas ajouter seul d autres médicaments, c est la meilleure façon de bien se soigner sans prendre de risques. Le médecin traitant connaît les traitements pris par ses patients, même s ils sont prescrits par différents spécialistes.

11 Bien soigner son affection de longue durée Le réflexe coordination Pour Papy Bonreflex En s habillant un matin, Papy se sent très fatigué et essoufflé. Comme ce n est pas la première fois, il commence à s inquiéter. Il passe un coup de fil à sa belle-fille Catherine, qui n a qu un conseil à lui donner : filer chez le médecin traitant! Reçu d urgence chez le Docteur Kinousuit, Papy Bonréflex explique ses troubles. Le médecin suspecte une insuffisance cardiaque et l oriente vers un cardiologue pour faire des examens complémentaires. Il s agit bien d une insuffisance cardiaque. C est une affection de longue durée (ALD), qui nécessite un suivi médical personnalisé. Le Docteur Kinousuit rédige un protocole de soins avec le cardiologue, il l envoie à Madame Ameli, médecin conseil de l Assurance Maladie qui donne son accord. Tous les soins prévus pour traiter son insuffisance cardiaque sont inscrits sur le formulaire signé par Papy Bonreflex, le Dr Kinousuit et Madame Ameli. Avec ce formulaire, Papy Bonreflex sait quels soins et traitements sont prévus pour sa maladie et pris en charge à 100%. Il conserve avec lui ce document et le présente lors de toutes ses consultations. Papy Bonreflex consulte directement le cardiologue qui le suit sans repasser par son médecin traitant. Etre en affection de longue durée, c est un nouveau statut vis-à-vis de l Assurance Maladie. Papy Bonreflex met donc sa carte Vitale à jour, dans la borne de sa pharmacie habituelle. Pour cette formalité, il n a pas besoin de se déplacer à sa caisse d Assurance Maladie. L Assurance Maladie prend en charge à 100% un grand nombre d affections de longue durée (ALD). Pour être bien suivi et accompagné dans le traitement de son ALD, on peut s appuyer sur son médecin traitant qui coordonne les soins avec le médecin spécialiste. Il est utile de présenter son formulaire de prise en charge lors de chaque consultation pour que le médecin connaisse tous les traitements en cours. Seuls les soins en rapport avec cette maladie sont remboursés à 100% : une règle à bien respecter.

12 Suivre les conseils santé Le réflexe européen Pour Lars le cousin hollandais Lars Bonreflex vit à Amsterdam au Pays-Bas. Cette année, il a décidé de se remettre au sport pour retrouver la ligne. Lors d un match de squash acharné contre un collègue, il se blesse la cheville. C est une belle entorse qui nécessite un repos forcé de quelques jours! Le médecin profite de la visite de Lars pour faire une revue des risques cardio-vasculaires. Lars a pris du poids ces dernières années et comme il a plus de 40 ans, il faut faire particulièrement attention. Surveiller son alimentation et poursuivre le sport d une manière régulière l aideront à rester en bonne santé. A la sortie de l hiver, Lars souffre d un rhume persistant Lorsqu il téléphone à son médecin pour lui demander conseil, c est son assistante Johanna qui répond. Elle a été formée pour donner quelques indications aux patients en cas de problème léger. Dans le cas de Lars, elle lui recommande de se reposer et de surveiller sa température dans un premier temps. Surtout, il doit la rappeler après deux jours pour prendre rendez-vous avec le médecin si les symptômes persistent. Grâce aux conseils professionnels de Johanna, Lars est sur pied rapidement en évitant une visite chez le médecin. Avec ce froid, il préfère ne pas mettre le nez dehors! Nos voisins européens ont déjà adopté certaines habitudes que nous prenons nous aussi. La grande majorité ont un système de médecin traitant : Danemark, Finlande, Norvège, Suède, Italie, Espagne, Royaume-Uni, Irlande, Suisse et Pays-Bas. Aux Pays-Bas par exemple, les médicaments sont prescrits de façon moins systématique. Les programmes de prévention sont préférés. Dans plus d 1 cas sur 2, un médecin hollandais ne prescrit pas de médicaments à son patient lors d une consultation!

13 Les 10 gestes santé de la famille Bonreflex contacts Voici 10 nouvelles pratiques incontournables pour être bien soigné et respecter les règles afin de bien gérer son capital santé et ses finances Pour être bien soigné 1. Consulter en première intention le médecin traitant que l on a choisi 2. Respecter l ordonnance : les horaires de prise de médicament et la durée du traitement 3. Suivre les conseils de prévention donnés par son médecin (hygiène de vie adaptée à son cas, vaccination ) 4. Lorsque l on est en ALD, respecter le protocole de soins établi par le médecin traitant avec les spécialistes qui nous suivent Pour respecter les règles L Assurance Maladie Caisse nationale Service de presse Tél : presse@cnamts.fr 5. Ne pas faire venir le médecin à domicile si on peut se déplacer à son cabinet 6. Demander à son pharmacien de préférence des médicaments génériques 7. Bien respecter les conditions de son arrêt de travail 8. S informer sur le secteur conventionnel du médecin et ses tarifs 9. Déclarer un accident auprès de l Assurance Maladie et le signaler aux professionnels de santé concernés 10. Avoir toujours sa carte Vitale avec soi et la mettre à jour (en cas de changement de situation)

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