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1 Espace Assuré Apgis Quelques explicatins Siège scial : 12 rue Massue Vincennes cedex APGIS Institutin de prévyance agréée par le Ministère chargé de la Sécurité Sciale sus le N 930, régie par les articles L931-1 et suivants du Cde de la Sécurité sciale SIREN n

2 PROCEDURE DETAILLEE : CONNEXION Espace Assuré 1) La cnnexin : Afin de servir au mieux ns assurés, nus leur mettns à dispsitin un «espace dédié» qui leur permettra d effectuer différentes pératins via Internet : Visualiser & mdifier ses dnnées persnnelles Cnsulter ses rembursements de prestatin Télécharger ses décmptes u ses dcuments présents dans sn espace de dcumentatin Visualiser l histrique de ses ctisatins dans le cadre d un cntrat à adhésin individuelle Transmettre des dcuments cncernant sa situatin familiale u ses frais de santé Une fis l espace créé, l assuré s identifiera avec : Sn adresse mail Sn mt de passe persnnalisé En cas d ubli du mt de passe, celui-ci peut être réinitialisé à la demande de l assuré via un lien envyé par mail. Schéma de la cnnexin : 2) Les fnctinnalités : Schéma des fnctinnalités : Accès à vtre Espace Assuré

3 3) La mdificatin des dnnées persnnelles : Vus êtes cnnecté et vus puvez : Mdifier vs infrmatins persnnelles (adresse pstale/mail, crdnnées bancaires pur vs rembursements de prestatins santé et/u mde de règlement de vs ctisatins dans le cadre d un cntrat à adhésin individuelle ) Effectuer des pératins (activatin/désactivatin de l alerte par mail de règlement de prestatin ) Tutes les mdificatins de crdnnées persnnelles nécessitent un justificatif qui peut être jint en dcument électrnique. Ces mdificatins ne s effectuent pas en temps réel, le système génèrera une demande d interventin (DIT) auprès du respnsable cncerné, qui se chargera de valider u d invalider la demande. Schéma général des mdificatins : 4) Les cntacts et infrmatins diverses Schéma des cntacts, questins fréquentes et service de dcumentatin :

4 5) Accès à la visualisatin des rembursements et téléchargements des décmptes mensuels et/u pnctuels : Le vlet Mes services permet de visualiser : Les règlements effectués par l Apgis en faveur de l assuré La liste des décmptes péridiques récapitulant l ensemble des prestatins réglées par l Apgis. Les décmptes mensuels et/u pnctuels snt accessibles par le biais d un lien téléchargeable. La liste des décmptes est triée du plus récent au plus ancien. A partir de cette liste, il est pssible de télécharger et d imprimer sn décmpte. Schéma général de visualisatin de rembursements : Schéma général de téléchargement d un décmpte :

5 6) Demandes et échanges de dcuments entre l assuré et l Apgis : Dans le vlet Mes services une fnctin «l Apgis et mi» a été mise en place pur permettre l échange de divers dcuments entre l assuré et sn institutin et le téléchargement de certains dcuments en direct: Nus demander : Une carte de tiers payant (une demande est envyée autmatiquement au respnsable cncerné, qui après analyse, génèrera u nn une carte à l assuré.) Un certificat d affiliatin (téléchargeable directement sans validatin de l Apgis) Une prise en charge hspitalière (téléchargeable directement sans validatin de l Apgis. (L histrique des prises en charge effectuées par l assuré via sn espace est affiché). Vus avez une questin (uverture d un frmulaire de prise de cntact avec 4 thèmes principaux et une zne de saisie texte, permettant à l adhérent d adresser une demande particulière u questin sur sn régime). La répnse se fait par l envi d un mail à l assuré en «Nreply» et du suivi de sa demande dans l nglet «Suivi» du frmulaire d échanges «L Apgis et mi». Nus transmettre : L assuré peut également nus envyer des dcuments via sn espace, tujurs sus réserve de validatin par le gestinnaire réceptinnant sa demande (DIT). Ces dcuments snt classés en fnctin de leur nature : État civil u situatin familiale Rembursements frais de santé Etat civil u situatin familiale Acte de mariage Acte de naissance Acte de ntriété Certificat de sclarité Attestatin d assurance maladie Jugement d adptin Justificatif de vie cmmune (PACS, etc.) Acte de décès Jugement de divrce Certificat de radiatin Mutuelle santé Avis de situatin Pôle Empli Rembursements frais de santé Décmptes Sécurité sciale Améli Devis dentaire Devis ptique Devis d hnraires hspitaliers Autres devis Facture d appareillage Facture de chirurgie Facture dentaire Facture ptique Facture prthèse auditive Facture radilgie/labratire/kiné Schéma général de transmissin de dcuments :

6 7) Ntificatins : cnstats visibles à l attentin de l assuré : Tujurs dans le vlet Mes services une fnctin «Ntificatins» permet d infrmer l assuré sur certains éléments le cncernant. Une ntificatin est un cnstat effectué par rapprt aux dnnées cnnues dans ns fichiers au mment ù l assuré cnsulte sn espace. (Chaque ntificatin est accmpagnée d un lien à partir duquel l assuré peut mdifier sa situatin u transmettre un dcument demandé par cette ntificatin). Il existe cinq types de ntificatins (cnstats) pssibles : Adresse errnée (NPD u NPAI) Attente justificatif de sclarité Mde de règlement des prestatins santé Mise en place d échanges infrmatiques avec l rganisme d assurance maladie Mde de règlement des ctisatins dans le cadre d un cntrat à adhésin individuelle Un suivi de ces ntificatins et transmissin de dcuments se fait via l nglet «SUIVI» accessible sur le frmulaire «L Apgis et mi». Schéma général de gestin d une ntificatin : Gestin du suivi de la gestin d une ntificatin :

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