1ers résultats de l étude anxiété et dépression (TIDES France)

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1 1ers résultats de l étude anxiété et dépression (TIDES France) 11èmes Journées Scientifiques de la Société Française de Mucoviscidose Maya Kirszenbaum, Psychologue Clinicienne, CRCM Necker

2 Objectifs Objectif Principal: estimer à l aide de 2 questionnaires la prévalence de la dépression et de l anxiété chez: Des patients atteints de mucoviscidose âgés de >14 ans Des parents d enfants atteints de mucoviscidose âgés de 0 à 18 ans Objectif secondaire: Identifier les facteurs associés aux symptômes dépressifs et anxieux

3 Dépression: INEPS en 2012: Introduction 8% des Français âgés de 15 à 85 ans ont soufferts de dépression au cours des 12 derniers mois. 19% au moins une fois dans leur vie les femmes présentent 2x plus de risque que les hommes Entre 5 et 14% chez les adolescents: Anxiété: 6,4% chez les ans 10,1% chez les ans 9% chez les ans IVS en 2007: 17% des hommes 25% des femmes 15% de la population générale

4 Méthodologie Etude prospective, observationnelle, multicentrique Critères d'inclusion Etre atteint de mucoviscidose et avoir au moins 14 ans ou être parent d un enfant (0 à 17 ans) atteint de mucoviscidose Etre suivi dans un CRCM ou avoir un enfant suivi dans un CRCM Venir à l hôpital dans le cadre d une consultation systématique dite «de routine» Critères de non inclusion Les patients greffés (foie, pancréas, poumons ) Les patients venant en consultation pour cause de maladie, exacerbation

5 Méthodologie Age du patient Echelles parents Echelles enfants 0-13 HADS ; CES-D Aucune HADS ; CES-D CFQ-R ; HADS ; CES-D 18 et + Aucune CFQ-R ; HADS ; CES-D

6 Flow-chart de l étude

7 Flow-chart de l étude

8 Les patients

9 14-17 ans: 53% de garçons 18 ans et + 50/50 Les patients age.cl sexe ans >= 18 ans Row Total M % 61.73% 51.27% 53.45% 50.00% F % 64.94% 48.73% 46.55% 50.00% Column Total % 63.29% Répartition du sexe dans les 2 classes d âge est homogène. Effectif presque 2 fois plus important chez les +18 ans

10 HADS- Echelle Anxiété

11 HADS: Scores d anxiété ans Sexe = M Sexe = F M1 Wilcoxon rank sum test, p = >= 18 ans Sexe = M Sexe = F Wilcoxon rank sum test, p =

12 Diapositive 11 M1 Différence significative entre les sexes Maya ; 11/03/2015

13 HADS: Scores d anxiété ans Anx.cl F M Row Total normal % 63.64% 75.86% 59.26% 90.32% > 7 borderline/anormal % 21.43% 24.14% 40.74% 9.68% Column Total % 53.45% Pearson's Chi-squared test : p =

14 HADS: Scores d anxiété >= 18 ans Anx.cl F M Row Total normal % 60.34% 58.00% 46.00% 70.00% > 7 borderline/anormal % 35.71% 42.00% 54.00% 30.00% Pearson's Chi-squared test : p =

15 HADS: Echelle Dépression

16 HADS: Scores dépression ans: Sexe = M Sexe = F M Wilcoxon rank sum test, p = >= 18 ans: Sexe = M Sexe = F Wilcoxon rank sum test, p =

17 Diapositive 15 M2 Différence non significative entre les sexes quelle que soit la classe d âge pas de dépression Maya ; 11/03/2015

18 HADS: Scores dépression ans: dep.cl M F Row Total normal % 48.21% 96.55% 93.55% % > 7 borderline/anormal % 0.00% 3.45% 6.45% 0.00% Fisher's Exact Test for Count Data: p =

19 HADS: Scores dépression >= 18 ans: var F M Row Total normal % 50.67% 75.00% 74.00% 76.00% > 7 borderline/anormal % 48.00% 25.00% 26.00% 24.00% Pearson's Chi-squared test : p =

20 CES-D

21 CES-D ans Sexe = M Sexe = F Wilcoxon rank sum test, p = >= 18 ans Sexe = M Sexe = F Wilcoxon rank sum test, p = M3

22 Diapositive 19 M3 pas de différences mais quand même un peu plus qu avec l HADS Maya ; 12/03/2015

23 14-17 ans CES-D cesd.cl M F Row Total normal % 40.82% 84.48% 93.55% 74.07% > 16 troubles légers à modérés % 77.78% 15.52% 6.45% 25.93% Fisher's Exact Test for Count Data : p = >= 18 ans cesd.cl M F Row Total normal % 45.90% 61.00% 66.00% 56.00% > 16 troubles légers à modérés % 56.41% 39.00% 34.00% 44.00% Pearson's Chi-squared test: p =

24 Corrélation HADS (D) et CES-D cor Spearman GLOBAL = , p-value < 2.2e-16 cor Spearman F ans = , p-value = cor Spearman M ans = , p-value = cor Spearman M >18 ans = , p-value = 1.038e- 07 cor Spearman F >18 ans = , p-value = 1.087e- 10 Bon coefficient de corrélation Très très significatif

25 Les parents

26 Répartition Parent rép 0-13 ans ans Row Total Mère % 23.08% 73.58% 72.12% 78.95% Père % 17.14% 26.42% 27.88% 21.05% Column Total % 21.51% Effectif 0-13 ans plus important (x 3,5) Peu de pères répondeurs surtout chez les ans

27 HADS- Echelle Anxiété

28 HADS: Scores d anxiété 0-13 ans Mère Père M4 Wilcoxon rank sum test, p = ans Mère Père (N=12) Wilcoxon rank sum test, p =

29 Diapositive 25 M4 pas de global car trop de diffce entre les effectifs donc on reste en sous-groupes Maya ; 12/03/2015

30 0-13 ans HADS: Scores d anxiété Mère Père Row Total normal % 32.77% 57.21% 53.33% 67.24% > 7 borderline/anormal % 21.35% 42.79% 46.67% 32.76% Pearson's Chi-squared test : p = ans Mère Père Row Total normal % 18.52% 47.37% 48.89% 41.67% > 7 borderline/anormal % 23.33% 52.63% 51.11% 58.33% Pearson's Chi-squared test : p =

31 HADS: Echelle Dépression

32 HADS: Scores dépression 0-13 ans Mère Père Wilcoxon rank sum test, p = ans Mère Père (N=12) Wilcoxon rank sum test, p =

33 0-13 ans HADS: Scores dépression Mère Père Row Total normal % 30.06% 78.37% 76.00% 84.48% > 7 borderline/anormal % 20.00% 21.63% 24.00% 15.52% Pearson's Chi-squared test : p = ans Mère Père Row Total normal % 23.91% 80.70% 77.78% 91.67% > 7 borderline/anormal % 9.09% 19.30% 22.22% 8.33% Fisher's Exact Test for Count Data : p =

34 CES-D

35 CES-D 0-13 ans Mère Père Wilcoxon rank sum test, p = ans Mère Père (N=12) Wilcoxon rank sum test, p =

36 0-13 ans CES-D Mère Père Row Total normal % 33.81% 66.83% 61.33% 81.03% > 16 troubles légers à modérés % 15.94% 33.17% 38.67% 18.97% Pearson's Chi-squared test : p = ans Mère Père Row Total normal % 26.47% 59.65% 55.56% 75.00% > 16 troubles légers à modérés % 13.04% 40.35% 44.44% 25.00% Fisher's Exact Test for Count Data : p =

37 Corrélation HADS (D) et CES-D Corrélation Spearman GLOBAL = , p-value < 2.2e-16 cor Spearman Mère = , p-value < 2.2e-16 cor Spearman Père = , p-value = 9.698e-14 Bon coefficient de corrélation Très significatif

38 Preview

39 Preview- Patients ans F (N = 27) M (N = 31) >=18 ans F (N = 50) M (N = 50)

40 Preview- Patients HADS (A)

41 Preview- Patients HADS (D)

42 Preview-Patients CES-D cor Spearman GLOBAL = , p-value =

43 Conclusion

44 Conclusion et Suite Prévalence importante de l anxiété et de la dépression chez les patients et chez leurs parents / population générale Les femmes sont plus anxieuses et plus déprimées que les hommes comme dans la population générale Augmenter le nombre d inclusions pour avoir un échantillon plus représentatif et plus homogène par classe d âge et l ensemble du territoire (15 min par patient - 15 patients/familles par CRCM): permettre d affiner les statistiques

45 Avant de finir

46 Remerciements L association Vaincre la Mucoviscidose qui a financé l étude Les CRCM: Cochin, Robert Debré, La Réunion, Giens, Montpellier, Nantes, Roscoff - Réseau Muco-Ouest, Vannes, Lyon Lisa Rieubet (Necker) Unité de Recherche Clinique Necker: Raphaël Serreau, Caroline Elie, Amandine Baptiste

47 Merci de votre attention