Programmes d exercice de groupe pour les maisons de soins de longue durée

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1 Programmes d exercice de groupe pour les maisons de soins de longue durée Le Functional Fitness for Long Term Care Program a pour objectif que les personnes âgées maintiennent l amplitude de leurs mouvements et améliorent leur force, leur équilibre, leur flexibilité, leur mobilité et leur fonctionnement. Il a été élaboré de façon à répondre aux besoins des résidents ayant une grande mobilité et une faible mobilité. Les cours, qui sont offerts à des groupes de quatre à dix résidents par des employés formés de l établissement, durent 45 minutes, trois fois par semaine. Après quatre mois d exercices, les résidents avaient amélioré grandement leur mobilité, leur équilibre, leur flexibilité et la force de leurs genoux et hanches. Le programme, qui ne nécessite qu une formation minimale, peut être offert en toute sécurité et à coût peu élevé par des employés de l établissement et des bénévoles. Visitez le site web I. Information sur les citations/liens Document principal Auteurs: D-A Lazowski, N Ecclestone, A Myers, D Paterson, C Tudor-Locke, C Fitzgerald, G Jones, N Shima, D Cunningham. Titre du document: A randomized outcome evaluation of group exercise programs in long-term care institutions. Publication ou source: Journals of Gerontology. 1999; 54(12): M621-M628. Date: Type de source Journal publié Langue Anglais Examen systématique Lien avec des données probantes découlant de l'examen systématique À déterminer Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 1

2 II. À propos de l'intervention: caractéristiques générales Pays à l'origine de l'intervention Canada Intervention canadienne Ontario Sujets de santé traités Prévention des maladies chroniques Prévention générale des maladies chroniques: prévention primaire [objectif principal] Promotion de la santé et facteurs de protection reliés au comportement Activité physique [objectif principal] Déterminants de la santé Hygiène de vie et capacités d adaptation [objectif principal] Priorité/population cible pour effectuer une intervention: Périodes de vie Aînés (50-69 ans) [objectif principal] Vieillards (70 ans et plus) [objectif principal] La population concernée par l'intervention fait face aux défis/risques suivants Perte d autonomie physique Niveaux écologiques pertinents Niveau individuel (p. ex. comportement individuel, connaissances, croyances, attitudes) Milieu environnant Autres milieux communautaires: Milieu de soins de santé [objectif principal] Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 2

3 III. Fondements de l'intervention Promoteurs de l'intervention L'intervention a été élaborée par: un individu ou un groupe d individus (mais non par une organisation formelle) Chercheurs universitaires Buts et objectifs de l'intervention Aider les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de santé à améliorer leur force, leur équilibre, leur flexibilité et leur mobilité à faible coût et de façon sécuritaire et raisonnable. Sources de financement utilisées pour l'élaboration, la mise en oeuvre et/ou l'évaluation de l'intervention Multiples bailleurs de fonds Autres ressources utilisées pour élaborer, mettre en oeuvre et/ou évaluer l'intervention Ressources en personnel Commanditaire/bailleur de fonds du programme Gouvernement Organisation non gouvernementale Fondation Durée/synchronisme pour la mise en oeuvre Nombre de mois nécessaires pour mettre en oeuvre l'intervention: one hour, three times per week Nombre de mois nécessaires pour évaluer l'intervention: Four months Théories/cadres conceptuels: Modèle relié au processus hypothétique de changement associé à l intervention Utilisation des théories du changement Autres théories Principe physiologique de surcharge Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 3

4 Valeurs inhérentes à l'intervention Santé (p. ex. santé globale physique, mentale, spirituelle, santé optimale pour tous) Éléments de preuve Revue exhaustive de la littérature Consultation auprès du personnel IV. MISE EN OEUVRE DE L'INTERVENTION Stratégies Éducation individuelle/développement d habiletés Activités clés de l'intervention Processus/programme de groupe Autre session de formation Réalisateurs Agents de mise en œuvre - Personnel rémunéré Formateur des moniteurs Points forts de l'intervention Très bonne compréhension du problème relié à l environnement (physique, psychologique, social, politique, économique) V. Conception de l'évaluation de l'intervention Link to evaluation document/article Lazowski D-A, N Ecclestone, A Myers, D Paterson, C Tudor-Locke, C Fitzgerald, G Jones, N Shima, D Cunningham. A randomized outcome evaluation of group exercise programs in long-term care institutions. Journals of Gerontology. 1999; 54(12): M621-M Modèle expérimental de l'étude/de l'évaluation Modèle expérimental (études contrôlées avec assignation aléatoire des participants dans des conditions expérimentales p. ex. ERC, plan expérimental de Solomon, etc.) Méthodes Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 4

5 Quantitative Mesures du comportement individuel: Test «Timed up and go» (mobilité), échelle d équilibre de Berg (équilibre fonctionnel), marcher à son propre rythme (vitesse de la marche à pied), test de la montée des marches (force pour monter les marches), mesure d indépendance fonctionnelle (habileté fonctionnelle), test modifié de la flexion du tronc (flexibilité du bas du corps), flexion des épaules (flexibilité du haut du corps), dynamomètre à main (force isométrique), dynamomètre de préhension (force de préhension), force du haut du corps, force des hanches, force du bas du corps, force isotonique. Recrutement Les résidents ont été recrutés et examinés par rapport aux critères d inclusion et d exclusion. Les sujets ont été répartis selon leur mobilité (faible ou élevée) et divisés aléatoirement dans des groupes, soit celui du Functional Fitness for Long Term Care Program ou celui de l amplitude des mouvements en position assise (contrôle). Les chercheurs administrant les mesures de résultats ne connaissaient pas les conditions de l étude. La rigueur a-t-elle été de mise lors du recrutement/sélection des participants Oui; Voici les critères d exclusion : récent incident cardiovasculaire de trouble vestibulaire; hypertension non contrôlée ou épilepsie; fracture récente; surdité ou cécité totale; admission récente à l établissement; opérations ou congés prévus dans les quatre prochains mois. Voici les critères d inclusion : capacité de se tenir debout avec une aide minimale et de comprendre des instructions ou des démonstrations simples. Nature des processus Les méthodes d'assurance de la qualité ont été employées Renseignements non disponibles sur le sujet Les résultats courants provenant de la recherche et de l'évaluation ont-ils été recueillis et mis en pratique Oui; Le Canadian Centre for Activity and Aging met régulièrement à jour les programmes de formation à l intention du personnel dans les établissements, selon les dernières recherches. VI. Résultats de l'intervention Quel pourcentage des objectifs du processus de mise en oeuvre de l'intervention a été réalisé? Élevé (75-100%) Résultats spécifiques de l'intervention Résultats portant sur la santé et le comportement - évidence prévue concernant: Résultats positifs Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 5

6 Résultats reliés à l'influence des interventions sur la santé - évidence prévue concernant: Résultats positifs VII. Adaptation Les résultats indiquent-ils que l'intervention peut être généralisée à l'ensemble de la population cible? Oui Cette initiative a-t-elle été adaptée - partir d'un autre champ d'application? Oui Veuillez décrire brièvement dans quelles circonstances l'intervention serait plus profitable: Personnes âgées en perte d autonomie vivant dans des établissements de soins de longue durée L'intervention est-elle réalisable pour: Une vaste étendue de circonstances L'intervention a-t-elle été répétée? Oui. Le programme est mis en œuvre dans des maisons de soins de longue durée partout au Canada. Existe-t-il des appuis disponibles pour la mise en oeuvre? Oui Existe-t-il des ressources et/ou produits rattachés à l'intervention? Oui; Programme de formation (Functional Fitness for Older Adults) offert par le Canadian Centre for Activity and Aging. Le Portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques 6

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