Précarité économique et Vulnérabilité psychosociale :

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1 Coïmbra 7 Décembre 2000 Précarité économique et Vulnérabilité psychosociale : comparaison franco-portugaise Prof. Doutor Pierre TAP Centro Europeu de Investigação sobre condutas e instituções (C.E.I.C.I Coimbra)

2 Introduction Pourquoi cette recherche? Mieux comprendre les processus de précarisation santé. Analyser les conséquences psychologiques de la précarité.

3 Première partie Les conditions indispensables à la santé se loger l éducation un revenu se nourrir écosystème stable la justice sociale (selon l Organisation Mondiale de la Santé)

4 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je me sens fatigué» «Je n ai pas de travail» Expression des plaintes : Stratégies d adaptation :

5 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je me sens fatigué» «Je n ai pas de travail» Expression des plaintes : «Je dors mal» «J ai mal à l estomac» «Je suis angoissé» Stratégies d adaptation :

6 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je me sens fatigué» «Je n ai pas de travail» Expression des plaintes : «Je dors mal» «J ai mal à l estomac» «Je suis angoissé» Stratégies d adaptation : «Je vois mon amie» «Je veux être aidé»

7 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je me sens fatigué» «Je n ai pas de travail» Expression des plaintes : «Je dors mal» «J ai mal à l estomac» «Je suis angoissé» Stratégies d adaptation : «Je vois mon amie» «Je veux être aidé»

8 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je me sens fatigué» «Je n ai pas de travail» Expression des plaintes : «Je dors mal» «J ai mal à l estomac» «Je suis angoissé» Stratégies d adaptation : «Je consulte peu» «Je rencontre mes copains»

9 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je mange n importe quoi, n importe quand» «Mon poids me fait souffrir» Expression des plaintes : «Je ne me supporte plus» «Je vis seule» Stratégies d adaptation : «Mon médecin essaie de m aider» «Je vais suivre une formation professionnelle»

10 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je mange n importe quoi, n importe quand» «Mon poids me fait souffrir» Expression des plaintes : «Je ne me supporte plus» «Je vis seule» Stratégies d adaptation : «Mon médecin essaie de m aider» «Je vais suivre une formation professionnelle»

11 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je mange n importe quoi, n importe quand» «Mon poids me fait souffrir» Expression des plaintes : «Je ne me supporte plus» «Je vis seule» Stratégies d adaptation : «Mon médecin essaie de m aider» «Je vais suivre une formation professionnelle»

12 Première partie L observation de terrain Eléments de vulnérabilité médicale, psychologique et sociale : «Je mange n importe quoi, n importe quand» «Mon poids me fait souffrir» Expression des plaintes : «Je ne me supporte plus» «Je vis seule» Stratégies d adaptation : «Mon médecin essaie de m aider» «Je vais suivre une formation professionnelle»

13 Première partie Le concept de qualité de vie =

14 Première partie Définition de la qualité de vie Selon l Organisation Mondiale de la Santé : «La qualité de vie est définie comme la perception qu a un individu de sa place dans l existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes».

15 Première partie Définition de la qualité de vie Selon l Organisation Mondiale de la Santé : «La qualité de vie est associée de manière complexe avec : la santé physique, l état psychologique, le niveau d indépendance, les relations sociales, la relation avec l environnement, la culture et la politique».

16 Première partie Définition de la qualité de vie Bien-être physique, mental, social Qualité de vie Joie, satisfaction, estime de soi Savoir faire face aux situations difficiles

17 Première partie Le bien-être (BESQ) 1 Energie 2 Représentation de la santé (pour soi) 3 Contrôle des émotions 4 Intérêt face à la vie (valeurs) 5 Humeur générale 6 Stress 7 Isolement

18 Première partie L intégration sociale de la personne personne 1 société 1 Initiation 2 Insertion 3 Intégration 2 3

19 Première partie L intégration personnelle du social société 1 personne 1 Identification 2 Intériorisation 3 Appropriation 2 3

20 Première partie La dynamique personnelle MOTIVATIONS (besoins et désirs) Compétences Représentations

21 Première partie La dynamique personnelle MOTIVATIONS (besoins et désirs) Compétences Représentations Projet MOBILISATION Valeurs ACTIONS Normes

22 Première partie La dynamique personnelle MOTIVATIONS (besoins et désirs) Compétences Représentations Projet MOBILISATION Valeurs ACTIONS SENTIMENTS (réussite, échec) Normes

23 Première partie La dynamique personnelle Affirmer une identité S intégrer socialement PASSE Ancrage Engagement PRESENT FUTUR Ouverture Adaptation Construire des projets Faire face au stress

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25 Première partie La dynamique personnelle ALIENATION Impuissance Désignification Anomie Etrangeté aux valeurs Incapacité à se réaliser (Seeman) PERSONNALISATION Pouvoir Sens Autonomie Valeur(s) Réalisation de soi (Tap)

26 Première partie La dynamique personnelle : les troubles 1 Conflit d identité, sentiment d impuissance 2 Transgression de règles, sentiment de culpabilité (défi à la loi, à la mort...) 3 Présence de stress, sentiment de dépressivité 4 Ambivalence affective : hypersensibilité réelle avec sentiment d indifférence relationnelle 5 Présence de stratégies de repli ou d agressivité

27 La recherche franco-portugaise Le questionnaire

28 Les rubriques du questionnaire Les caractéristiques socio-biographiques Les relations familiales L état de santé L échelle triadique (stress, estime de soi, coping) L intégration sociale Le projet professionnel Les valeurs

29 La recherche franco-portugaise Population : * 300 français (150 précaires, 150 non-précaires) * 149 portugais (42 précaires 107 non-précaires)

30 Les caractéristiques socio-biographiques 1 Sexe 2 Age 3 Situation vis à vis de l emploi 4 Chômage 5 Logement

31 L intégration sociale 1. Les Avoirs (équipements) 2. Les Activités 3. Les Sentiments d appartenance

32 La recherche franco-portugaise Les résultats sur l intégration sociale

33 Les "avoirs" : Télévision nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les portugais ont plus souvent la TV que les français (cf. Ensemble) mais c est seulement vrai pour les non-précaires. Chez les précaires, c est l inverse. La différence entre non-précaires et précaires est donc plus forte parmi les portugais

34 Les "avoirs" : Moyen de locomotion nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français ont beaucoup plus souvent un moyen de locomotion que les portugais (cf. Ensemble) La différence entre non-précaires et précaires est très accentuée chez tous

35 Les "avoirs" : Téléphone nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français ont beaucoup plus souvent le téléphone que les portugais (cf. Ensemble) La différence entre non-précaires et précaires est très accentuée chez tous, mais surtout chez les portugais

36 Les "avoirs" : Espace personnalisé nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français ont beaucoup plus souvent un espace personnalisé que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre non-précaires et précaires est très accentuée chez tous, mais surtout chez les portugais

37 Les "activités" : Aller au travail nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les portugais précaires vont beaucoup plus souvent au travail que les français précaires (cf. précaires)** La différence entre non-précaires et précaires est très accentuée chez tous, mais surtout chez les français

38 Les "activités" : Faire les courses nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français font beaucoup plus souvent les courses que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre non-précaires et précaires est accentuée seulement chez les portugais

39 Les "activités" : repas conviviaux nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français participent beaucoup plus souvent à des repas conviviaux que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre non-précaires et précaires est accentuée seulement chez les portugais

40 Les "activités" : sport nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français font beaucoup plus souvent du sport que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre non-précaires et précaires est accentuée seulement chez les portugais (24% contre 2%)

41 Les "activités" : expression artistique nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français ont beaucoup plus souvent des activités d expression artistique que les portugais (cf. Ensemble)** Il y a seulement 3 % (non-précaires) au Portugal qui évoquent l expression artistique. En France : 26% de précaires et 21% de non-précaires

42 Les "activités" : lecture nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français lisent beaucoup plus souvent que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre précaires et non-précaires est plus forte chez les portugais. Chez les français, il n y a pas de différence, et les précaires ont même un % légèrement supérieur aux non-précaires

43 Relations familiales permanentes nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les portugais ont des relations familiales permanentes plus souvent que les français (cf. Ensemble)** La différence entre précaires et non-précaires est plus forte chez les portugais.

44 Relations familiales perçues positives nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français apprécient plus positivement les relations familiales que les portugais (cf. Ensemble)** La différence entre précaires et non-précaires est forte chez tous au profit des non-précaires

45 Les sentiments d intégration : * sentiment de responsabilité * sentiment d intégration à la société * sentiment d utilité sociale * être satisfait de ses propres conditions de vie * sentiment de réussite * (prendre soin de son corps) = Score global des sentiments d intégration

46 Score global des sentiments d intégration Les personnes en situation non-précaire se perçoivent systématiquement mieux intégrées que les personnes précaires Les français se sentent mieux intégrés que les portugais. Les hommes ressentent plus les responsabilités et sont plus satisfaits de leurs conditions de vie. Les femmes se sentent mieux intégrées dans la société et plus utiles socialement

47 Score global des sentiments d intégration Dans les variations liées aux trois variables : - pays(portugal-france) - sexe (Femmes-Hommes) et le statut économique (précaire/non précaire) : c est le lien pays-précarité qui est déterminant : ceux qui ont le score d intégration le plus bas sont les précaires portugais, ceux qui ont le score le plus élevé sont les portugais non-précaires

48 Par ailleurs, en situation précaire les femmes portugaises se perçoivent mieux intégrées que les hommes portugais, alors que ces derniers se sentent plus intégrés que les femmes dans le groupe des non-précaires

49 Les précaires français affirment plus le sentiment de responsabilité que les précaires portugais. A l inverse, les précaires portugais sont plus satisfaits de leur conditions d existence que les précaires français

50 Les variables les plus déterminantes pour expliquer le score d intégration (sur 21) * la permanence des relations familiales * le téléphone * la non-précarité * les repas conviviaux * la religion * le sport * le pays (France>Portugal)) * l espace personnalisé * le nombre élevé d enfants * l âge (jeunes > vieux) * le travail * faire les courses * apprécier les relations familiales

51 Les convictions Avez-vous des convictions * politiques, * religieuses * philosophiques?

52 Les convictions politiques et philosophiques sont plus fréquentes : chez les français, chez les hommes, chez les non-précaires Les convictions religieuses sont plus fréquentes : chez les portugais, chez les femmes, chez les précaires

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54 Deuxième partie L intégration sociale CORRELATIONS Utilité Sociale Corps Convictions Politiques Convictions Religieuses Responsabilités Convictions Philosophiques Réussite Conditions de vie Intégration Non précaires France

55 L intégration sociale CORRELATIONS Utilité Sociale Responsabilités Corps Intégration Réussite Convictions Philosophiques Conditions de vie Précaires Portugal Convictions Religieuses Convictions Politiques

56 L intégration sociale CORRELATIONS Utilité Sociale Responsabilités Corps Conditions de vie Convictions Philosophiques Intégration Réussite Non Précaires Portugal Convictions Politiques Convictions Religieuses

57 L échelle triadique 1 Etat de Stress (les troubles) 2 Stratégies de Coping (faire face au stress) 3 Estime de soi

58 Stresseurs Evénements Situations Stress Coping

59 L échelle triadique Etat de STRESS (les troubles) : Psychiques : «Je me sens découragé(e) ou déprimé(e)». Physiques : «J ai un noeud à l estomac». Temporels : «J ai des difficultés à m organiser dans le temps».

60 L échelle triadique Stratégies de COPING : Retrait : «Je me réfugie dans l imaginaire ou le rêve». Focalisation-contrôle : «Je fais face à la situation». Soutien social : «Je cherche l aide de mes amis pour calmer mon anxiété». Refus : «J agis comme si le problème n existait pas».

61 L échelle triadique ESTIME DE SOI : Estime générale : «Je suis mal à l aise dans mes relations avec les autres». «Je me sens mal dans mon corps». Confiance en soi : «J ai confiance en mon avenir». «J ai confiance en moi».

62 La recherche franco-portugaise Les résultats sur le stress

63 Stress Global nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les portugais sont nettement plus stressés que les français (cf. Ensemble)** La précarité intervient également

64 Stress Global Portugais nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les femmes portugaises sont nettement plus stessées que les hommes portugais (cf. Ensemble)** La précarité intervient également

65 Stress Global Français nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les françaises sont nettement plus stessées que les français (cf. Ensemble)** La précarité intervient également

66 Stress : Items > Français Fatigue sommeil solitude org. du temps oubli > Portugais Impuissance crispation menace

67 La recherche franco-portugaise Les résultats sur l estime de soi

68 Estime de soi globale nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français ont une meilleure estime d eux-mêmes que les portugais (cf. Ensemble)** La précarité intervient également : elle fait baisser le niveau d estime de soi

69 Estime de soi Globale Portugais nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les femmes précaires ont une estime d elles-mêmes plus grande que les hommes précaires. Chez les non-précaires ce sont par contre les hommes qui ont un meilleur niveau d estime d eux-mêmes. La précarité intervient également

70 Estime de soi globale Français nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les français ont une meilleur estime d eux-mêmes que les françaises (cf. Ensemble)** La précarité tend à accentuer cette différence

71 Coping (stratégies de gestion du stress trois dimensions mises à jour : 1. Dépendance et instabilité 2. Défense 3. Contrôle

72 La recherche franco-portugaise Les résultats sur le coping (faire face au stress)

73 Evaluation du Coping Le coping (to cope = faire face) : Stratégies mises en place par un sujet pour faire face à des stresseurs externes et au stress qu ils provoquent Pierre Tap & Aubeline Vinay

74 Coping : Dépendance et instabilité nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les portugais utilisent plus souvent la stratégie de dépendance et sont plus instables face au stress(cf. Ensemble)** La précarité intervient différemment chez les portugais et chez les français

75 Coping : Dépendance et instabilité 25 Portugais nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les portugais utilisent plus souvent la stratégie de dépendance et sont plus instables face au stress que les portugaises Cette stratégie est plus fréquente ches les non-précaires

76 Coping : Dépendance et instabilité 20 Français nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les françaises utilisent plus souvent la stratégie de dépendance et sont plus instables face au stress que les français Cette stratégie est plus fréquente ches les précaires

77 Coping : Défense nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français utilisent plus souvent la stratégie de défense face au stress (cf. Ensemble)** Les portugais précaires utilisent moins cette stratégie

78 Coping : Défense nonprécaires précaires Ensemble Portugais Hommes Femmes Les portugais utilisent plus souvent la stratégie de défense que les portugaises Cette stratégie est plus fréquente ches les non-précaires

79 Coping : Défense 20 Français nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Il y a peu de différences entre françaises et français à propos de la stratégie de défense

80 Coping : Contrôle nonprécaires précaires Ensemble Portugal France Les français utilisent plus souvent la stratégie de contrôle face au stress (cf. Ensemble)** Les portugais précaires utilisent moins cette stratégie

81 Coping : Contrôle nonprécaires précaires Ensemble Portugais Hommes Femmes Les portugais utilisent plus souvent la stratégie de contrôle que les portugaises Cette stratégie est plus fréquente ches les non-précaires

82 Coping : Contrôle 20 Français nonprécaires précaires Ensemble Hommes Femmes Les françaises précaires utilisent plus souvent la stratégie de contrôle que les français précaires

83 La recherche franco-portugaise Les résultats sur les Valeurs

84 Les valeurs HIERARCHISATION de 20 valeurs : Liberté a m o u r s a n t é famille bonheur amitié Situation précaire Situation non précaire

85 Valeurs > Portugal : > France : 1. Liberté 2. Hygiène 3. Plaisir 4. Aide 5. Qualité de vie 6. Egalité 1. Amour 2. Famille 3. Bonheur 4. Amitié 5. Bien-être 6. Argent

86 Troisième partie Perspectives de cette recherche = =