La Sérothérapie. CANTINOL Marika GAMESS Livia GETA Kathryn FREDERIC Célia NIJEANT Jessica VALEY Anais Marie VALLERAY Pauline WILLIAM Wivina

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1 La Sérothérapie CANTINOL Marika GAMESS Livia GETA Kathryn FREDERIC Célia NIJEANT Jessica VALEY Anais Marie VALLERAY Pauline WILLIAM Wivina

2 PLAN 1. Définition 2. Différents types de sérum 3. Indications 4. Modes d administration 5. Effets secondaires 6. Bibliographie 2

3 1. DEFINITIONS Antigène : on appelle antigène toutes substances étrangères à l organisme capable de déclencher une réponse immunitaire Anticorps : c est une protéine indispensable au système immunitaire sécrétée par les lymphocytes B lors de l introduction de l antigène dans l organisme. L association antigène-anticorps forme un complexe immun 3

4 1. DEFINITIONS Sérum «Plasma obtenu en prélevant le sérum sanguin d un être (animal, notamment cheval ou humain) malade ou vacciné que permet d agir soit à titre préventif (prophylaxie ou séroprévention ou sérothérapie préventive) soit à titre curatif (sérothérapie curative) [ ]» Sérothérapie La sérothérapie est l'utilisation thérapeutique du sérum sanguin se caractérisant par l'administration d'un sérum immunisant. La sérothérapie permet de neutraliser un antigène microbien, une bactérie, une toxine, un virus ou encore un venin. Elle donne à l individu une immunité passive avec des anticorps spécifiques du donneur et n amène pas l individu à en fabriquer lui-même. Ces anticorps disparaissent par la suite. A ne pas confondre avec la vaccination. 4

5 2. DIFFERENTS TYPES DE SERUM Il existe deux types de sérum : Sérums standards ou polyvalents : Fait à partir d immunoglobulines standards ou polyvalentes (IgG) qui sont des préparations contenant l'ensemble des anticorps du sujet adulte Sérums spécifiques Les immunoglobulines spécifiques (IgG, IgM, IgA) sont obtenues à partir de sujets qui ont été hyperimmunisés par des vaccinations que l'on a répétées. Il peut s'agir également de donneurs sélectionnés car contenant une grande quantité d'anticorps dans leur sang (Ex :anticorps dirigés contre la coqueluche, l'hépatite B, les oreillons, la diphtérie, la rougeole, la rage, la rubéole, la varicelle, tétanos et le zona) 5

6 2. DIFFERENTS TYPES DE SERUMS Ces sérums peuvent être d origine animale ou humaine. Sérum hétérologue Le sérum hétérologue c'est-à-dire d'origine animale est un sérum qui a été préparé à partir de sérum sanguin d'animaux tels que le mouton ou le cheval. Ces animaux ont été préalablement immunisés par un antigène donné. Durée d action : quelques heures à 2 semaines NB : Utilisé auparavant mais provoquait des allergies chez l individu à qui on administrait le sérum. 6

7 2. DIFFERENTS TYPES DE SERUM Sérum homologues Le sérum homologue c'est-à-dire d'origine humaine est constitué d'immunoglobulines (anticorps) ou de gammaglobulines qui ont été préparées à partir du plasma de donneurs ayant développé la même maladie ou immunisés par un antigène (vaccin). Ces substances possèdent l'avantage d'être mieux tolérées par le receveur que les sérums d'origine animale (les sérums hétérologues). Durée d action : 3 à 6 semaines 7

8 3. INDICATIONS Grâce aux progrès de la vaccination, les indications de la sérothérapie se sont restreintes. On retrouve 2 types de sérothérapie dans le cadre d un traitement rapide : Séroprophylaxie ou séroprévention ou sérothérapie préventive Ce terme regroupe les administrations de sérum faite de façon préventive, de façon à éviter que la personne ne soit contaminée par le microbe. Exemple : Hépatite A et B Rougeole, oreillons Tétanos (cas de plaie souillée ou vue tardivement en complément avec un vaccin) => sérum spécifiques 8

9 3. INDICATIONS Sérothérapie curative Son principe est d apporter des anticorps alors que le microbe a déjà pénétré dans l organisme. Exemple : Envenimation par morsure de serpent (cas où l on connait l espèce en cause=sérum pour un seul venin) Traitement de la diphtérie Traitement du botulisme =sérums spécifiques Brulures étendues Maladies infectieuses où les antibiotiques ne suffisent pas, Envenimation par morsure de serpent(cas où l on ne connait pas l espèce en cause =sérum pour plusieurs venins différents) =sérums polyvalents 9

10 4. MODES D ADMINISTRATION Sérum hétérologue Sous cutanée avec la méthode de BESREDKA. => Consiste à injecter le sérum par toutes petites quantités de 0,5ml toutes les 15 minutes pour éviter un choc. Sérum homologue Intra Veineux Intra Musculaire Intra Rachidien Le sérum étant conservé à 4 C,avant l administration il faut amener le sérum à température ambiante. Elle doit être effectuée avant l apparition des signes de la maladie, ou le plus tôt possible après exposition au microbe ou au venin. C est le cas en particulier des syndromes antivenimeux. L action du sérum est de courte durée puisque ses anticorps sont peu à peu détruits par les organismes. C est pour cela qu ensuite on effectue une vaccination. 10

11 5. EFFETS SECONDAIRES Éruption cutanée Choc anaphylactique (frissons, fièvre, sueurs, décompensation respiratoire) Prurit Transmissions d agents infectieux Céphalées Arthralgie Myalgie Douleurs thoraciques Réactions allergiques 11

12 6. BIBLIOGRAPHIE Livre de Biologie 7 ème édition;edition Pearson éducation;neil Campbell et Jane Reece Manuel d'anatomie et de physiologie 4 ème édition;chapitre 14:Le système immunitaire page 207;Edition Lamarre;Sy Hung Nguyen,Redha Bourouina Professeur d Immunologie à l université ULC; vaccination_reponses.pdf? #zoom=81&statusbar=0&navpanes=0&messages=0 consulté le 05/10/13 Arnaud Delahaye;Sérums et vaccins; consulté le 05/10/13 Dictionnaire médicale; serotherapie consulté le 05/10/13 12

13 6. BIBLIOGRAPHIE Jean Phillipe CHiPPAUX chercheur en santé publique;les morsures de serpent dans le monde; d/zoologie-morsures-serpents-monde-738/page/6/ consulté le 05/10/13 Cours infirmier de l IFPM; Vaccination.pdf consulté le 06/10/13 consulté 06/10/13 Article d une étudiante aide soignante; /12/30/ html consulté le 06/10/13 medecine-antigene-95/ consulté le 06/10/13 consulté le 06/10/13 13

14 MERCI DE VOTRE ATTENTION 14