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4 Vous avez un identifiant Nom de la personne habilitée et identifiant fourni lors de votre inscription

5 Demande de Subvention 1 sur 2 11/02/ :54 DEMANDE DE SUBVENTION (Id : , Nom : mairie, Association : assoc ) Association départementale : * Dossier suivi par (Nom et Tel) : * La réunion concernée est-elle issue du catalogue de modules Mairie 2000 : Intitulé de l'opération : * Date(s) : * Durée de la session : Nombre de réunions : * Nombre total de participants : * Dont (indiquer le nombre) : Maires : Adjoints : Conseillers municipaux : Techniciens : Elus EPCI : Autre : Nom(s) du (ou des) intervenant(s) : * Intervenants AMF sollicités : Partenaires de Mairie 2000 associés à l'opération : De quelle façon ces partenaires de Mairie 2000 ont-ils été intégrés à l'opération? : Intervention : ADEME AFOM CDC CNOA (Architectes) CNP Assurances Dexia Crédit Local Eco Emballages EDF FFSA FNADE FP2E France Télécom GDF SUEZ GEMA/SMACL La Poste MNT OGE RTE SACEM UGAP USIRF Stand : ADEME AFOM CDC CNOA (Architectes) CNP Assurances Dexia Crédit Local Eco Emballages EDF FFSA FNADE FP2E France Télécom GDF SUEZ GEMA/SMACL La Poste MNT OGE RTE SACEM UGAP USIRF Documentation :

6 Demande de Subvention 2 sur 2 11/02/ :54 ADEME AFOM CDC CNOA (Architectes) CNP Assurances Dexia Crédit Local Eco Emballages EDF FFSA FNADE FP2E France Télécom GDF SUEZ GEMA/SMACL La Poste MNT OGE RTE SACEM UGAP USIRF Invitation : ADEME AFOM CDC CNOA (Architectes) CNP Assurances Dexia Crédit Local Eco Emballages EDF FFSA FNADE FP2E France Télécom GDF SUEZ GEMA/SMACL La Poste MNT OGE RTE SACEM UGAP USIRF Un matériel pédagogique spécifique a-t-il été élaboré à cette occasion? Pour la suite veuillez entrer les chiffres arrondis à l'entier superieur, merci. A - Charges BILAN FINANCIER DE L'ACTION Achats matières et fournitures Honoraires, frais de déplacement et d'hébergement Frais d'impression Frais d'affranchissement Prestations extérieures (location, entretien, assurances...) (hors-restauration) COUT DE L'ACTION Frais généraux(frais administratifs et charges de personnel) limités à 10% du coût de l'action TOTAL A B - Charges Subventions autres que celle de Mairie 2000 Contributions financières des participants (hors-restauration) TOTAL B TOTAL GENERAL (A - B) Fait à *, le / / * Champs obligatoires Vous aurez la possibilité de nous transmettre directement les justificatifs de dépenses et le programme lors du récapitulatif à la page suivante. ATTENTION! Cependant une adresse mail valide vous sera demandée pour l'envoi de votre demande et du récapitulatif!

7 Vous n avez pas d identifiant Pour une première inscription Étape 1

8 Première inscription Étape 2 Formulaire à remplir et à valider

9 Récapitulatif inscription Récapitulatif inscription à imprimer et à retourner par courrier pour valider l'inscription (identifiant : ) Association départementale : Mairie 2000 Nom Président(e) : Jacques Pélissard Adresse : 41 quai d\'orsay Paris Téléphone : Personne habilitée : Personne 1 : Nom : Dotres Prénom : Nathalie Fonction : Chargée de mission Mail : ndotres@amf.asso.fr Je soussigné(e) Monsieur ou Madame Jacques Pélissard, président(e) de l'association Mairie 2000, déclare avoir reçu à ma demande, l'identifiant suivant : fourni par Maire 2000 et destiné à accéder à une zone réservée du site internet de Mairie Cet accès permet d'effectuer mes demandes de subventions en ligne, au moyen d'un formulaire électronique. Cette procédure peut être substituée à la procédure traditionnelle nécessitant une demande écrite et signée. Le bon fonctionnement de la procédure en ligne impose que je conserve cet identifiant et qu'il soit confidentiel, c'est à dire connu de moi seul et des collaborateurs(trices) ayant reçu habilitation (voir ci-dessus). Fait à, le / / Signature du(de la) Président(e) et cachet de l'association départementale : (précédée de la mention manuscrite "Lu et approuvé") En cas d'usage abusif, il est impératif de faire invalider cet identifiant auprès de Mairie 2000 et d'en solliciter un nouveau en repassant par cette inscription. sur 1 11/02/ :48

10 Vous avez oublié votre identifiant