Éducation Thérapeutique de Proximité du Patient Diabétique (ETPPD)

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1 FMC VAL DE CREUSE 18 NOVEMBRE 2009 Éducation Thérapeutique de Proximité du Patient Diabétique (ETPPD) SENSIBILISATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

2 SENSIBILISATION À LÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE OBJECTIFS: Intégrer letp dans sa pratique quotidienne Savoir faire un diagnostic éducatif et un suivi Réaliser des ateliers Présenté par les membres dascapros

3 EDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT DÉFINITION DE LETPPD FINALITÉS ORGANISATION DE LETPPD

4 EN PREMIER LIEU Que savez-vous de léducation thérapeutique?

5 DÉFINITION DEFINITION OMS 1996: L'ETP vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle fait partie intégrante, de façon permanente, de la prise en charge du patient.

6 AUTRES DÉFINITIONS Léducation thérapeutique est un ensemble de pratiques visant à permettre au patient lacquisition de compétences, afin de pouvoir prendre en charge de manière active sa maladie, ses soins et sa surveillance, en partenariat avec ses soignants. Léducation thérapeutique sadresse aux patients atteints essentiellement de maladies chroniques..

7 LETP: une nécessité? Accroissement du nombre des malades chroniques. Mauvaise observance f r é q u e n t e d e s prescriptions qui diminue lefficience de la prise en charge thérapeutique. Évolution des attitudes et comportements des patients vis à vis de la santé et des professionnels de santé.

8 Les fondements Les références: OMS (mai 1998), Charte dottawa (1986) La démarche est construite sur des choix éthiques et déontologiques qui affirment les droits du patient (Loi HPST) à une prise en charge et à une protection de son état de santé, à linformation et la dignité, à des soins de qualité. Léducation thérapeutique du patient doit être fondée sur des valeurs: Responsabilité, respect, autonomie, équité, accessibilité Clarification des champs de savoir

9 avec certaines limites Léducation du patient est indissociable des pratiques de soin. Il est fondamental que soit respectée la liberté individuelle. Il importe de veiller aux problèmes daccessibilité. Savoirs, soins, articulation dépistage-éducation Il faut sassurer de lefficacité des traitements recommandés et de leur validation. Des bénéfices doivent être attendus en terme de résultats directs. Modification des savoirs et des comportements. Amélioration de la santé, de la qualité de vie. Diminution des coûts.

10 MAÎTRISES DE COMPÉTENCES DUN PATIENT: DAUTO-SOINS ET DADAPTATION 1. Faire connaître ses BESOINS, déterminer ses BUTS en collaboration avec les soignants, informer son entourage (diagnostic éducatif) 2. COMPRENDRE, SEXPLIQUER (corps, maladie, traitements) 3. RÉPÉRER, ANALYSER, MESURER (repérer signes dalerte, mesure glycémies) 4. FAIRE FACE, DÉCIDER (CÀT face à une crise, urgence) 5. RÉSOUDRE UN PROBLÈME de thérapeutique quotidienne, de gestion de sa vie et de sa maladie, de prévention (ex: adapter insuline, aménager activité physique ) 6. PRATIQUER, FAIRE (gestuelle: injections ) 7. ADAPTER, RÉAJUSTER (adapter thérapeutique voyage, sport ) 8. UTILISER RESSOURCES du système de soins; faire valoir ses DROITS (où et quand consulter, qui appeler; infos; droits travail, assurances, école ) = COMPÉTENCES DE SÉCURITÉ

11 COMPÉTENCES ÉQUIPE ETP RELATIONNELLES: EMPATHIE, ÉCOUTE ACTIVE, RESSOURCES &DIFFICULTÉS D'APPRENTISSAGE, SOUTENIR MOTIVATION PÉDAGOGIQUES & D'ANIMATION: CHOIX D'OUTILS PÉDAGOGIQUES, BESOINS ADAPTÉS AU PATIENT MÉTHODOLOGIQUES ET ORGANISATIONNELLES: PLANIFIER PROGRAMME ETP, COORDINATION BIOMÉDICALES ET DE SOINS: CONNAISSANCE DE LA MALADIE; RECONNAISSANCE DES TROUBLES PSYCHIQUES ET VULNÉRABILITÉ

12 PARCOURS PATIENT 1.PROPOSER ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE INITIALE 2.OU, PRISE EN CHARGE SPÉCIFIQUE (ADDICTIONS, TROUBLE PSYCHIQUE) 3.COORDINATION DES ACTEURS AUTOUR DU PATIENT: -échanges multidisciplinaires -qui fait quoi, comment? -identifier interlocuteur privilégié patient -définir les priorités avec lui 4.MISE EN ŒUVRE: CYCLE DÉDUCATION

13 Cycle déducation thérapeutique 1- DIAGNOSTIC ÉDUCATIF: CONTRAT DÉDUCATION 2- PROGRAMME PERSONNALISÉ ETP AVEC PRIORITÉS DAPPRENTISSAGE OUI: EDUCATION RENFORCEMENT 2 À 8 HEURES NON: EDUCATION REPRISE 8 À 24 HEURES 3-PLANIFIER SÉANCES ETP, INDIVIDUELLE OU COLLECTIVE OBJECTIFS ATTEINTS? (COMPÉTENCES) 4-ÉVALUATION TOUS LES 6 MOIS

14 COORDINATION DES ACTEURS IMPLIQUÉS TRANSMETTRE SYNTHÈSE DIAGNOSTIC ÉDUCATIF ET PROGRAMME INDIVIDUEL(CARNET, MÉDECIN TRAITANT) RÉUNIONS MULTIPROFESSIONNELLES TOUS LES 3 à 6 MOIS TRANSMETTRE SYNTHÈSE ÉVALUATION INDIVIDUELLE PRENDRE EN COMPTE VÉCU DU PATIENT: MALADIE,PROGRAMME

15 SUIVI MÉDICAL ET ÉDUCATIF ACTUALISER LE DIAGNOSTIC ÉDUCATIF PROPOSER UNE ETP DE RENFORCEMENT MAINTIEN, ACTUALISATION PROPOSER UNE ETP DE REPRISE: DIFFICULTÉS DACQUISITION DE COMPÉTENCES

16 CRITÈRES DE QUALITÉ PARTENARIAT SOIGNANT- SOIGNÉ CENTRÉE SUR LE PATIENT ET SON ENTOURAGE: PROCESSUS DADAPTATION À LA MALADIE BESOINS OBJECTIFS ET SUBJECTIFS STRUCTURE FORMALISÉE PROFESSIONNELS FORMÉS ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE PROCESSUS CONTINU ÉVALUÉE: -PROCESSUS -EFFETS INTÉGRÉE AUX SOINS MULTI- DISCIPLINAIRE

17 FORMATION DES PROFESSIONNELS Pour les soignants-éducateurs Pour les cadres et coordinateurs D.U. déducation thérapeutique Formation IPCEM Formation INPES Formation DELF Formation par délégations de réseaux Etc