Qualité et Fin de Vie

Transcription

1 Qualité et Fin de Vie Établissement Hospitalier Sainte Marie Journées Internationales de la Qualité Hospitalière Cédric TCHENG, le 30 novembre 2010

2 L établissement Sainte Marie Depuis 1881, Œuvre d origine d inspiration Chrétienne, puis association RUP. SSR de 100 lits = 68 lits de cancérologie + 32 lits de gériatrie 20 lits identifiés de Soins Palliatifs Une population multiculturelle, issue du 93, souvent en situation de précarité avec des histoires de vie complexes.

3 Le droit de VIVRE Quelle responsabilité pour la société civile? Explorer le champ des possibles Le point délicat de la prise en compte des familles La clé de voûte : Les possibles et le réalisable

4 Mission Hospitalière et Mission d Hospitalité Soigner en fin de vie : Lutte contre la douleur physique Lutte contre la douleur morale => accompagnement Accompagner = le soin de «support» au sens large

5 L Accompagnement CLASSIQUE Psychologues Visite «active» plutôt que présence «passive» (proches, bénévoles, aumônerie, ) Groupes de paroles : Expérience du Comité de Liaison avec les Patients

6 L Accompagnement par l Animation l hôpital comme lieu de fin de vie n est plus lieu de passage et doit devenir lieu de vie L animation est vue sous un autre angle Spécificités à prendre en compte : Diversité culturelle Diversité de mobilité (autonomie très variée et variable) Diversité de disponibilités (familles, RDV médicaux, fatigue, ) Limites importantes de l animation «classique» Quelques exemples de «solutions» : chanteur / conteur / magicien «itinérant»

7 L Accompagnement par les «nouvelles» thérapies Une ouverture sur l individualisation Une «animation» thérapeutique qui vise à STIMULER LES SENS: Psychomotricité : un positionnement adapté à la fin de vie Musicothérapie : une intégration dans le quotidien Art-thérapie : peinture, modelage Croisée des chemins : Jardins Thérapeutiques, Snoezelen Socio-esthétique : reconsidérer son corps

8 L Accompagnement par l Environnement Le Bien Être «passif», «dans les murs»: - Le cadre : Architecture générale et jusqu à la chambre en elle-même : le fameux dilemme beau/fonctionnel : exemplarité de Jeanne Garnier - Intégration de la nature dans l établissement (plantes vertes, parc, jardins, ) - Peinture : motifs et couleurs : expérience de Sainte Marie - Lumière et couleur : expérience en Floride, coloriste thésarde à Genève - diffuseurs d odeurs : de plus en plus répandus L Avenir? - intégrer l humain dans l environnement? projet en cours de construction avec une troupe de danse résidente du théâtre Louis Aragon

9 L Accompagnement du Personnel Un métier difficile qui nécessite une implication personnelle «Pour être bien avec les autres, il faut déjà être bien avec soi» Base de la politique RH à Sainte Marie Mise en place de groupes de paroles pour les personnels : pas si évident La question de la reconnaissance : Comment?

10 Proposition - Conclusion Accompagner en fin de vie, c est avant tout une ouverture d esprit, un engagement vers les autres. Avoir envie de partager, de donner un peu de soin, mais surtout beaucoup de SOI! Tout reste à inventer : à l heure des débats sur le droit de mourir, demandons nous plutôt qu avonsnous fait et que pouvons nous faire pour donner envie de vivre?