MAÎTRISE UNIVERSITAIRE D ÉTUDES AVANCÉES EN MÉDECINE CLINIQUE SPÉCIALISATION CHIRURGIE VISCERALE
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- Raphael Bordeleau
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1 MAÎTRISE UNIVERSITAIRE D ÉTUDES AVANCÉES EN MÉDECINE CLINIQUE SPÉCIALISATION CHIRURGIE VISCERALE 1. Objectifs généraux La Maîtrise universitaire d études avancées en médecine clinique, rientatin Chirurgie viscérale (en anglais Master f Advanced Studies (MAS)), est un diplôme universitaire de spécialisatin permettant aux candidats d acquérir une frmatin en chirurgie viscérale et/u d apprfndir leur frmatin pstgrade dans l un des dmaines de la Chirurgie viscérale parmi lesquels: Chirurgie œs-gastrique Chirurgie hépat-pancréat-biliaire Chirurgie cl-rectale Chirurgie de la pari abdminale Chirurgie bariatrique Chirurgie rbtique et des nuvelles technlgies Transplantatin (reins, fies, pancréas, îlts, intestin grêle) Le prgramme du MAS devra permettre aux candidats. 1. d acquérir les cnnaissances thériques, les cmpétences cliniques et déntlgiques nécessaires lui permettant de maîtriser les situatins cliniques cmplexes relevant du dmaine de la chirurgie viscérale et de la transplantatin abdminale. 2. de cntribuer par une recherche d un niveau académique à l avancement des cnnaissances dans le dmaine chisi. 2. Cnditins d admissibilité et équivalence Peuvent être admis les candidats: 1. prteurs d un titre recnnu de diplôme en médecine 2. ayant déjà effectué 2 ans de frmatin pstgrade de chirurgie viscérale u de transplantatin dnt au mins 1 an dans les Hôpitaux universitaires genevis u dans une institutin recnnue. 3. présentant une maîtrise suffisante de la langue française 3. Durée des études La durée pur l btentin du MAS en chirurgie viscérale depuis l admissin au diplôme est de 4 semestres au minimum avec un maximum de 8 semestres. 13/07/2009 1/7
2 4. Prgramme d études Le Service de chirurgie viscérale et le Service de transplantatin des Hôpitaux Universitaires de Genève snt à même de furnir une frmatin dans le dmaine de la chirurgie viscérale et de la transplantatin des rganes abdminaux. A. Objectifs spécifiques à l immersin clinique L immersin clinique, crrespndant à l acquisitin de 90 crédits ECTS, dit permettre au candidat d acquérir des cmpétences et des cnnaissances spécifiques prpres à la susspécialité cnsidérée de la chirurgie viscérale u de la transplantatin. Le respnsable du MAS sera tenu régulièrement infrmé de l activité du candidat et de l avancement des prjets en curs. Il veillera à ce que tus les myens nécessaires sient mis à dispsitin du candidat. Il sera sn répndant auprès du chef de service, du département de chirurgie et des instances facultaires. Cmpétences Cmpétences cliniques (50 crédits ECTS) Cnduite de l examen clinique basé sur une bnne cnnaissance de la sémilgie de la sphère viscérale. Utilisatin dirigée et analyse des myens diagnstiques et en particulier d imagerie. Prise de décisins dans le cadre de l urgence. Principes de réanimatin cnfrmes à l ATLS. Appréciatin glbale du patient dans sn cntexte psych-sci-prfessinnel. Présentatin rale structurée d un prblème viscéral u de transplantatin spécifique. Rédactin du dssier, établissement de rapprts et de cmpte rendus d expertise. Cnnaissance des myens thérapeutiques adéquats aux affectins viscérales et aux patients transplantés. Appréciatin du risque et du prnstic spécifique aux différentes ptins thérapeutiques dispnibles. Ecnmicité. Maîtrise des techniques d asepsie chirurgicale. Maîtrise de l anesthésie lcale, travail en cllabratin avec l équipe d anesthésie. Activité chirurgicale en salle d pératin. Sélectin et utilisatin de matériel chirurgical implantable (filets). Vies d abrd de la chirurgie abdminale et principes de dissectin. Principes anatmiques et physilgiques de résectin des rganes viscéraux. Principes et techniques des transplantatins d rganes abdminaux cmprenant le rein. Principes et abrds des hernies pariétales. Prise en charge des pathlgies inflammatires telles la pancréatite, la sigmïdite. Prise en charge des hémrragies digestives hautes et basses avec apprche cnservatrice et apprche chirurgicale. Prise en charge pré et pstpératire du patient, cllabratin avec les autres spécialistes chirurgicaux et médicaux. Activités de cnsultatins spécialisées externes internes (pré-hspitalisatin et cnsultatins de suivi). Maintien à jur des dssiers de banques de suivi de dnnées. Mise à jur régulière des prtcles d études cliniques. 13/07/2009 2/7
3 Cmpétences pératires (40 crédits ECTS) Assistance pératire dans le dmaine chisi de la chirurgie viscérale u de la transplantatin mais aussi dans les autres dmaines afin d être familiers avec les techniques chirurgicales classiques, de chirurgie uverte, de chirurgie minimalement invasive et éventuellement de rbtique. Réalisatin d interventins chirurgicales du dmaine de spécialisatin chisi. Le candidat présentera à la fin de sn stage un catalgue pératire dans lequel sn activité chirurgicale sera détaillée. Ce catalgue est similaire à celui utilisé pur l btentin du titre FMH de spécialiste en chirurgie viscérale. Le candidat devra cependant avir effectué cmme premier pérateur au minimum 50 interventins chirurgicales en 3 ans, réparties entre l année préalable au MAS effectuée au sein des HUG et les 4 semestres du MAS. B. Objectifs spécifiques à l enseignement thérique L enseignement thérique crrespndant à l acquisitin de 30 crédits ECTS dit permettre au candidat d apprfndir ses cnnaissances de la chirurgie viscérale et de la transplantatin ainsi qu à acquérir les cnnaissances du dmaine d intérêt cnsidéré. Cnnaissances spécifiques : Pathlgies œs-gastriques Pathlgies hépat-biliaires Pathlgies pancréatiques Pathlgies grêles Pathlgies cl-rectales Pathlgies pariétales abdminales Aspects spécifiques de la transplantatin d rganes (fie, rein, pancréas, îlts de Langerhans, intestin grêle) Cnnaissances d investigatins : Myens d imagerie médicale, indicatin de leur utilisatin, limite de leur interprétatin Cnnaissance et analyse des examens de labratire Cnnaissance des principes régissant l investigatin des autres systèmes (pulmnaire, cardivasculaire, neurlgique, urlgique et rthpédique entre autres) Cnnaissances générales : Principes et règles de l anticagulatin. Principes et règles de l antibithérapie prphylactique et thérapeutique des interventins abdminales. Cnnaissances de statistiques médicales. Ntins de l épidémilgie des affectins digestives. Principes liés au dn d rganes et à la mrt cérébrale. Principes régissant les relatins avec les assurances et les partenaires sciaux. 13/07/2009 3/7
4 C. Objectifs spécifiques au travail de fin d'étude Le travail de fin d'études crrespndant à l'acquisitin de 30 crédits ECTS dit permettre au candidat d'effectuer un travail de recherche clinique sus la directin du respnsable du prgramme du MAS u d une persnne désignée par ce dernier. L'bjectif recherché est de familiariser le candidat avec les aspects méthdlgiques de base d'un tel travail et de lui permettre de frmuler de manière synthétique ses bservatins. Le travail dit abutir dans la mesure du pssible à une publicatin dans un jurnal scientifique. 5. Plan d études Le prgramme d étude cmprend une immersin clinique, une frmatin thérique ainsi qu un travail de fin d étude. Le candidat participera au prgramme de rtatin des internes (viscérale /transplantatin/urgences) lrs de l année préalable au MAS. Le candidat chisira en accrd avec le respnsable du prgramme et le chef de service, l une des sus-spécialités énncées à l article 1 des bjectifs généraux pur effectuer l immersin clinique relative au MAS. A. L immersin clinique Travail d étage avec les patients Travail de nuit d étage et d urgence Cnsultatins ambulatires Cllques qutidiens de garde Cllque matinal jurnalier Présentatin des entrées qutidiennes au cllque du matin u au rapprt de garde de l après-midi Tumrbard des cas de chirurgie viscérale L immersin clinique crrespnd à 90 crédits ECTS, dnt 40 crédits ECTS attribués à l acquisitin des cmpétences pératires. B. L'enseignement thérique structuré Il cmprend : Frmatin pstgrade du jeudi après-midi hebdmadaire Réunin mrbidité mrtalité (présentatin de cas) Cllques spécifiques rganisés mensuellement par le service. Cllques et cngrès rganisés annuellement par la clinique. Cllques hebdmadaires d nc-chirurgie, d hépat-gastr-entérlgie médic-chirurgicale et du service de chirurgie viscérale. Participatin aux cngrès et jurnées natinales des spécialités cncernées. Curs et séminaires pratiques rganisés aux HUG u à l extérieur 13/07/2009 4/7
5 Enseignement thérique structuré Catégrie d enseignement Cllques thériques structurés Titre Frmatin pstgrade du jeudi Réunins interdisciplinaires du service de chirurgie Heures d enseignement Heures de travail persnnel Crédits ECTS Jurnal club Jurnal club du service Curs blc Présentatin de cas Cllques interdépartementaux Curs de chirurgie de base (lab CMEC) Présentatin de cas de transplantatin* Présentatin de cas de chir visc* Cllque transdépartemental de transplantatin* Réunin avec radilgues et gastrentérlgues* Séminaires pratiques Jurnées de spécialité Préparatin à l examen final Curs de frmatin pstgrade de laparscpie (lab CMEC) Curs de chirurgie minimalement invasive Curs de base de suture Curs de rbtique et nuvelles technlgies* Visiting prfessr Geneva surgical experts days - curs de chirurgie pstgrade Geneva internatinal curse f rbtic surgery* Cllque rmand de transplantatin* Curse f anal, rectal and perianal ultrasngraphy* Jurnée de l bésité* Curs ASMC (Académie Suisse de médicine militaire et de catastrphe* Curs ATLS (Advanced trauma life supprt) h de vlume de travail de l étudiant crrespndent à 1 crédit ECTS *Seln la sus-spécialité chisie L enseignement thérique structuré crrespnd à 30 crédits ECTS Ttal /07/2009 5/7
6 C. Le travail de fin d étude Le candidat chisira en curs de stage avec l aide du respnsable du prgramme un sujet de recherche. Il mènera persnnellement cette recherche dans le dmaine chisi qui fera l bjet d une présentatin dans le cadre des cllques de la clinique de chirurgie viscérale u de transplantatin. Ce travail de recherche sera l bjet de la rédactin d un mémire. Dans la mesure du pssible, le travail devra abutir à une publicatin dans une revue scientifique. Le mémire devra être dépsé auprès du respnsable du prgramme dans les 3 mis suivant la fin de prgramme de frmatin du MAS. Le jury de la sutenance publique est frmé de tris prfesseurs de la Faculté de Médecine (u externes) chisis par le respnsable du MAS en accrd avec le dyen de la Faculté. Le travail de fin d étude crrespnd à 30 Crédits ECTS. Tableau résumant les différents vlets de la frmatin et les crédits ECTS assciés Vlets de la frmatin Catégries Crédits ECTS Immersin clinique Cmpétences cliniques 50 Cmpétences pératires 40 Enseignement thérique Cllques thériques structurés 6 Jurnal club 1 Curs blc 2 Présentatin de cas 4 Cllques interdépartementaux 4 Séminaires pratiques 3 Jurnées de spécialité 6 Préparatin à l examen fin 4 Travail de fin d étude 30 Ttal Critères d évaluatin L'immersin clinique sera validée par le respnsable du MAS en chirurgie viscérale et transplantatin sur préavis du Chef de service de la spécialité u de la frmatin apprfndie cncernée après chaque évaluatin annuelle. Deux évaluatins psitives snt indispensables pur valider cette partie du MAS. Les cmpétences pératires sernt validées par la présentatin du catalgue pératire signé par le chef de service et le respnsable du prgramme. Une évaluatin nn réussie après la première année d étude peut entraîner l éliminatin définitive du prgramme. Le cntrôle de cnnaissance de l enseignement thérique est l examen tel qu il est rganisé pur le titre fédéral pstgrade. Le travail de fin d études est évalué cnfrmément à l article 12 du règlement du MAS en Médecine Clinique. 13/07/2009 6/7
7 Respnsable du prgramme : Prfesseur Philippe MOREL, médecin chef de service Service de chirurgie viscérale Hôpitaux universitaires genevis Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4 CH Genève 14 Tél Appruvé par le Cllège des prfesseurs le 4 mai 2009 (69 ui, 0 nn, 2 abstentins) Appruvé par le Cnseil de faculté le 23 juin 2009 (19 ui, 1 nn, 1 abstentin) 13/07/2009 7/7
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