Lymphome Primitif du Sein

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1 Lymphome Primitif du Sein Raposo, Joana*; Orvalho, Lurdes ***; Bahia, Carla**; Alves, Pedro* * Centro Hospitalar de Lisboa Central - H.S.José ** Hospital do Barlavento Algarvio *** Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil

2 Introduction Le lymphome primitif du sein est une cause rare de cancer du sein, représentant 0,38 à 0,7% de tous les lymphomes non Hodgkin et de 0,12 à 0,53% de toutes les tumeurs malignes primaires du sein. Étant donné que les options thérapeutiques pour le carcinome et le lymphome sont très différentes, il est important de faire le bon diagnostic et le radiologue doivent se familiariser avec les différentes présentations de cette pathologie. Les auteurs ont fait l'étude rétrospective des cas de lymphome primitif du sein observés dans l'instituto Português de Oncologia de Lisboa entre les années Lymphome Primitif du Sein 2

3 Caractéristiques en Imagerie - Analyse et Illustration Nous avons identifié dans l'intervalle de temps de l'étude 12 cas de lymphome primitif du sein, documentés avec la mammographie et l'échographie. Tableau I Résultats de l'analyse des caractéristiques d'imagerie Types radiologiques Primaire (n=12) Nodulaire Unilatéral Unique 9 Multiple 1 Bilatéral 1 Diffus 1 Lymphome Primitif du Sein 3

4 Aspects en Mammographie Incidences cranio-caudaux et médiale oblique femme de 69 ans - asymétrie de la densité avec augmentation de la densité rétroaréolaire du sein gauche Lymphome Primitif du Sein 4

5 Aspects en Mammographie Incidences cranio-caudale et médiale oblique du sein gauche de femme de 45 ans - nodule unique, des limites bien définies Lymphome Primitif du Sein 5

6 Aspects en Mammographie Incidences cranio-caudale et médiale oblique du sein droit de femme de 54 ans - deux macronodules unilatéraux, bien circonscrites, à contour lobulée Lymphome Primitif du Sein 6

7 Aspects en Mammographie Incidences cranio-caudaux de femme de 43 ans des nodules bilatéraux, deux condensations nodulaires à gauche dans la TQI et QSE, et une condensation sur le QSE du sein droit Lymphome Primitif du Sein 7

8 Aspects en Échographie Échographie de femme de 54 ans - un nodule hypoéchogène et à contour lobulée Lymphome Primitif du Sein 8

9 Aspects en Échographie Échographie de femme de 69 ans un nodule hétérogène, principalement hypoéchogène, à contours irréguliers Lymphome Primitif du Sein 9

10 Aspects en Échographie Échographie de femme de 45 ans avec maladie lymphomateuse récurrent un nodule hypoéchogène, à contours lobulée, avec un halo hyperéchogène Lymphome Primitif du Sein 10

11 Résultats et Conclusion La plupart des lymphomes observés étaient de type B. Pratiquement tous les cas examinés avaient une présentation nodulaire; le plus souvent le nodule était solitaire, de densité moyenne et sans spiculation, des microcalcifications ou des distorsions architecturales associés Au plan échographique, la plupart des nodules étaient hypoéchogènes et avait des limites néttes et des contour bien définis. La possibilité de ce diagnostic doit être envisagé dans les tumeurs à croissance rapide qui ne présentent pas les caractéristiques typiques de l'imagerie de carcinome. La mammographie est l'examen d'imagerie de première ligne. L'échographie est utile quand le nodule n'a pas de traduction en mammographie, pour une meilleure caractérisation des lésions et comme une méthode pour guider la biopsie et obtenir un résultat histologique. Lymphome Primitif du Sein 11

12 Bibliographie Harvey JA et al. Unusual Breast Cancers: Useful Clues to Expanding the Differential Diagnosis. Radiology Hoda SA et al. Observations on the Pathologic Diagnosis of Selected Unusual Lesions in Needle Core Biopsies of Breast. The breast J Sabaté JM et al. Radiologic Evaluation of Uncommon Inflammatory and Reactive Breast Disorders. RadioGraphics Lymphome Primitif du Sein 12

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