Procès-verbal de la formation continue Déclaration personnelle. Année:

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1 Nom Prénom NP Lieu Année: Diplôme FPH en Pharmacie Hospitalière Certificat FPH en Pharmacie Clinique Exigences globales Au moins 80 h/année; soit 80 x 6.25 points de crédit = 500 pts de crédit au total A 1 A2 Formation en groupe FPH en pharmacie hospitalière Formation en groupe FPH de formation complément. en pharmacie clinique Activité d enseignant ainsi que participation à des cercles de qualité et à des groupes de discussion Au moins 32 h / année; soit 32 x 6.25 points de crédit = 200 points de crédit au total p.ex.: participation aux manifesetations reconnues comme des congrès, séminaires, cours, conférences, ateliers etc. Critères pour l activité de formation continue des porteurs du titre FPH: Au moins 75 des 200 pts de crédit doivent être couvert par des manifestations de formation continue reconnues par la GSASA Au maximum 75 des 200 pts de crédit peuvent être reconnus par l autodéclaration de séances régulières de formation continue internes dans les conditions suivantes: - Un spécialiste interne est désigné comme responsable pour l organisation de la manifestation. - La formation est ouverte à un large cercle de personnes internes et externes à l hôpital. Elle est intégrée dans un programme structuré de formation continue. - Un programme de la manifestation peut être présenté comme justificatif. Au maximum 50 pts de crédit peuvent être reconnus pour d autres manifestations de formation continue qui ne sont pas reconnues par la GSASA, mais dont le thème représente un intérêt pour la pharmacie hospitalière. Au moins 12 h/année; soit 12 x 6.25 points de crédit = 75 points de crédit au total Seules les manifestations de formation continue en pharmacie clinique reconnues par la GSASA peuvent être comptabilisées. Au maximum 50 pts de crédit ( = 8 heures) peuvent être comptabilisés par année civile sous A sans tenir compte du temps de préparation. A3 Formation personnelle attestée Sous le pt A peuvent être comptabilisées au maximum 4 heures ( = 25 pts de crédit) par année civile, si la réussite de la formation personnelle peut être prouvée par une attestation du journal / organisation (par exemple, les questionnaires des cahiers Pharmactuel ou la revue Prescrire) B Formation personnelle Au moins 48 h/année; soit 48 x 6.25 points de crédit = 300 points de crédit au total Page 1 von 5

2 A) Formation en groupe (Explications page 1) Date Lieu Thème Organisateur Points de crédit hospitalière clinique Attestation: oui/non Remarques Page 2 von 5

3 Formation en groupe (Suite) Date Lieu Thème Organisateur Points de crédit hospitalière clinique Attestation: oui/non Remarques Page 3 von 5

4 A2) Activité d enseignant (Au maximum 8 heures, soit 50 points de crédit, peuvent être comptabilisées. Prière d annexer l attestation de l organisateur) Date Lieu Thème Organisateur Points de crédit Remarques A3) Formation personnelle attestée (Au maximum 4 heures, soit 25 points de crédit, peuvent être comptabilisées. Prière d annexer les justificatifs) Date Journal Justificatif Points de crédit Remarques Page 4 von 5

5 B) Formation personnelle (Prière de ne pas joindre des copies d abonnement des journaux) Confirmation par la signature que les exigences en formation personnelle (au moins 48h/année civile; soit 48 x 6.25 pts de crédit = 300 pts de crédit) sont réalisées. Je déclare avoir rempli ce formulaire de formation continue conformément à la vérité. Date Signature Remarques: Selon le RFC, la Société de discipline pharmaceutique (SDPh) est la seule instance de décision pour vérifier si leurs membres ont rempli leurs obligations de formation continue. Elle informe la CFPC lorsque tel n est pas le cas. Selon le RFP, la CFPC décide sur proposition de la SDPh du retrait du droit d usage d un titre de spécialiste FPH en pharmacie hospitalière ou en pharmacie clinique, si le titulaire ne remplit plus les exigences de la SDPh concernant la formation continue. Page 5 von 5