UNE PRISE EN CHARGE EN AMONT ET EN AVAL DE LA NAISSANCE. Journée de travail «Cahier des charges des réseaux de périnatalité» -12 septembre 2005-

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1 UNE PRISE EN CHARGE EN AMONT ET EN AVAL DE LA NAISSANCE 1

2 PRINCIPES GÉNÉRAUX: le réseau assure Le suivi de toute grossesse normale ou pathologique précoce adapté au risque en amont et en aval de la naissance dans un souci d accompagnement global et de continuité Le suivi de tous les nouveau-nés durant la période périnatale Le suivi des nouveau-nés vulnérables suivi adapté, prolongé Suivi prénatal A Suites de couche Suivi pédiatrique ciblé

3 Accès précoce à une prise en charge adaptée pour tou(te)s Chaque réseau devra organiser et décrire: les conditions de l accueil précoce des femmes enceintes: Accueil précoce des femmes enceintes par le réseau Information éclairée des familles Choix du lieu d accouchement pour toutes les femmes Choix personnel Risque psycho social et/ou médical pour la mère et l enfant Prise en charge médicale rapide les modalités de financement des premières consultations avant que celles-ci ne bénéficient de la gratuité des soins

4 Prise en charge des grossesses Collaboration ville-hôpital annuaire Approche globale médico-psycho-sociale Prise en charge standardisée Diffusion des Recommandations de bonne pratique élaborées au plan national Adoption d un référentiel commun et de Protocoles discutés par l ensemble des praticiens du réseau ± éventuelles adaptations locales Ex de protocoles Modalités de suivi des femmes enceintes Conférences de consensus (tabac, alcool, ) Pathologies obstétricales ou associées à la grossesse Repérage des situations à risque psycho social et/ou médical pour la mère et l enfant

5 LES ÉCHOGRAPHIES Chaque réseau devra organiser Les échographies de dépistage : pratiquées au moment voulu par des échographistes identifiés, formés à ce dépistage - Formation <=> contrôle en secteur privé ou public/ hospitalier ou libéral -Accessibilité (secteur conventionnel, 1 ou 2 Les échographies de diagnostic (ou de référence) : effectuées par des praticiens identifiés par le réseau = échographistes référents en libéral, au sein des maternités et éventuellement au sein du CPDPN

6 LE DIAGNOSTIC ANTÉNATAL Liens formalisés entre le réseau et le(s) CPDPN Missions des CPDPN: Accueillir les patientes Diagnostiquer et prendre en charge ± Orienter en fonction de la prise en charge nécessaire ± Réadresser selon le suivi envisagé

7 LES INTERRUPTIONS DE GROSSESSE INTERRUPTIONS PRATIQUÉES POUR MOTIF MÉDICAL (IMG) : Accompagnement psychologique par les praticiens intervenant en maternité: psychologues, psychiatres, pédopsychiatres Lien avec les professionnels libéraux Cohérence du suivi IVG Information des professionnels du réseau sur l offre existante Orientation des femmes demandeuses vers la structure la plus adaptée établissement de soins, centre de planning familial, médecin de ville pour IVG médicamenteuse Information des femmes sur les modalités d accès à une prise en charge psychologique

8 L ORGANISATION DES TRANSFERTS IN UTERO ET POST-PARTUM IMMEDIAT Le réseau a pour mission de décrire formellement l organisation des transports périnataux Ces transports peuvent se faire En interne en lien avec d autres réseaux sur une zone géographique cohérente et définie

9 LES SUITES DE COUCHE (1) Le réseau a pour mission de mettre en place et décrire Une politique de promotion de l allaitement Numéro d appel propre au réseau Consultations de conseillères en allaitement (lieu, mosalités d accès,..) Politique vis à vis de l allaitement de tous les établissements du réseau Actionjs avec les pédiatres libéraux et les associations Evaluation ompresseur TIFF (non compressé) requis pour visionner cette image.

10 LES SUITES DE COUCHE (2) Les modalités de sorties Le réseau a pour mission de décrire Le mode de sortie doit permettre la pratique de l examen du 8ème j Cohérence pré-post natale Sorties précoces: ressources identifiées et répertoriées Collaboration souvent nécessaire entre les relais existants, les sagesfemmes libérales et de PMI,l HAD pour un suivi, ± le Centre Périnatal de Proximité place respective de chacun détaillée document de liaison adapté, choisi par le réseau, à utiliser de manière uniforme Les situations particulières Séjour prolongé à la maternité Sortie en unité mère-bébé,

11 LA VISITE DE «SORTIE» DU RÉSEAU Le réseau précise si est organisée une visite de sortie de réseau Au domicile : Entre J8 et J15 suivant la sortie Organisée indépendamment des sorties précoces ou de problèmes particuliers repérés Marque de façon symbolique la sortie du réseau de périnatalité Permet de vérifier que le relais est bien organisé par la famille selon ses besoins d aider à la résolution de divers problèmes possibles d allaitement de recueillir les informations concernant les affections révélées dans les 1ers jours, en particulier celles qui ont nécessité une réhospitalisation De remplir un questionnaire de satisfaction auprès de l usager

12 Au total, le suivi d amont et d aval au sein du réseau est.. écompresseur TIFF (non compressé) ont requis pour visionner cette image. Exhaustif Précoce Compétent Standardisé Adapté Global Cohérent Evalué