Hubert DAUDE, CAMSP CHU Montpellier Renée-Pierre DUPUY, réseau GLR, CHU Nîmes Isabelle SOUKSI, CHU Nîmes. ATELIER formation référents GLR

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1 Hubert DAUDE, CAMSP CHU Montpellier Renée-Pierre DUPUY, réseau GLR, CHU Nîmes Isabelle SOUKSI, CHU Nîmes

2 UTILISER LE CAHIER DE SUIVI GLR ET SES ITEMS POUR REPERER LES SIGNES D ALERTE SENSIBILISER LES PROFESSIONNELS SENSIBILISER LES PARENTS DEPISTER ET EVALUER LES DIFFICULTES UTILISER LES AUTRES OUTILS DECIDER DE RE EVALUER, D ORIENTER?

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4 TIRE-ASSIS TONUS PASSIF AXE TONUS ACTIF AXE SUCCION POURSUITE VISUELLE

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19 ADBB (obs) M-CHAT(QP) CBCL (QP) SDQ (QP) SCQ (QP) 2 à 24 mois 16 à 30 mois 1,5 à 5 ans 2-4ans/4-17 ans >4ans, QD>2 ans

20 2 à 24 mois. Observation 10 à 15 FORMATION 8 items cotés de 0 à 4. Coter chaque item: 0 (sûrement pas de problème à l item) 1 ( très discret mais présent), 2( net), 3 ( évident), 4 (massif) En cas de doute, on cote 0. On fait le total de tous les items 0-5 : sous le seuil. Pas de retrait 5-9 : retrait léger clair 9-13 retrait net > 15 retrait évident.

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29 16 à 30 mois QP de 23 items dont 6 discriminants si «NON» Item 2 : Intérêt pour les autres enfants Item 7 : Pointage proto-déclaratif (pointer du doigt pour indiquer un intérêt dans quelque chose) Item 9 : Amener des objets aux parents Item 13 : Imitation Item 14 : Réponse de l'enfant à son prénom quand il est appelé Item 15 : Capacité à suivre le pointage de l'adulte RP DUPUY GLR formation médecins référents

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32 QP de 100 items (cotation 0,1 ou 2) regroupés en 7 échelles I = Problèmes affectifs, troubles de l humeur II = Problèmes d anxiété/ dépression III = Plaintes somatiques IV = Problèmes envahissants du développement V = Problèmes de sommeil VI = Problèmes de déficit attention/hyperactivité VII = Réactions antonymiques (opposition, provocation) + autres problèmes

33 0= pas vrai 1= parfois ou un peu vrai 2= très ou souvent vrai Total «interne» = I + II + III + IV Total «externe» = VI + VII Total score (+ Tb sommeil + autres pb) Résultats reportés sur la grille de cotation

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35 2-4 ans et 4-17 ans QP, autoquestionnaire, ou Q professeur 25 items cotés de 0 à 2

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40 Scores Normal Etat limite Anormal Score total Tb émotionnels Tb comportement Hyperactivité Tb relationnels Score prosocial

41 40 items OUI ou NON 10 minutes 2 formes de questionnaire sont utilisés: «actuel» et «vie entière» Score total de 0 à 39 points avec seuil à 15 La 1ère question sur le langage ne rentre pas dans le score final Score total SCQ 15 = TSA? SCQ est pour les enfants > 4 ans, avec un QD > 2 ans SCQ est un moyen rapide et peu coûteux de dépistage systématique pour les TSA

42 3 grands domaines fonctionnels : le domaine des relations sociales le domaine de la communication Le domaine des comportements restreints, stéréotypés et répétitifs 2 versions de 40 questions, chacune basée sur l algorithme de l ADI-R (instrument utilisant les critères de la CIM-10 et du DSM-IV pour le diagnostic de l autisme): - Comportement actuel (3 derniers mois) «current» - Comportement durant toute la période de vie (depuis la naissance). Permet de mettre en place un programme d intervention et d évaluer les éventuels changements de comportement du sujet.

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45 À terme: 5 items de l examen de C Amiel Tison 6 mois: ADBB + CES-D (dépression maternelle, non présenté) 2 ans: ASQ24 +CBCL (utiles à 3 et 4 ans aussi) 5 ans: SDQ (± SCQ) cohérence avec EPIPAGE 2, Questionnaire instituteur, ASQ, BRIEF, IDE?