Méthodologie Clinique 1: Examen psychologique et tests. Licence 2

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1 Méthodologie Clinique 1: Examen psychologique et tests Licence 2

2 CM 1 : 16 Septembre, 09:00-11:00 CM 2 : 30 Septembre, 09:00-11:00 CM 3 : 14 Octobre, 09:00-11:00 CM 4 : 4 Novembre, 09:00-11:00 CM 5 : 18 Novembre, 09:00-11:00 CM 6 : 2 Décembre, 09:00-11:00

3 Plan A. Présentation générale des tests B. Introduction à l examen psychologique (bilan psychologique) : définition, objectif, caractéristiques, éthique C. Deux outils cliniques importants Tests d Intelligence (Echelle de Wechsler : l exemple du WISC IV) Tests Projectifs (Rorschach, TAT) D. L articulation des différentes épreuves : le compte rendu

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5 en fonction des dimensions observées en fonction du courant théorique sous-jacent en fonction de l objectif de la mesure en fonction du matériel utilisé en fonction du mode de passation.

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7 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: situation clinique essentielle nourrie par les concepts de la théorie freudienne moment décisif dans le devenir de la personne investigation des modalités de conduites psychiques articulé avec la mise en place d une prise en charge pertinente approche globale du fonctionnement psychique du sujet (saisi dans la singularité de ses nuances)

8 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: part importante de l activité de psychologues cliniciens domaines : prévention, diagnostic, orientation scolaire, orientation professionnelle, expertise, recherche enfants, adolescents, adultes, personnes âgées s adapte à la demande, au lieu de pratique, à l âge, aux motifs du bilan, aux caractéristiques du sujet

9 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: conception holistique: pas une évaluation fragmentée utilisation conjointe de test: accès à différentes facettes du fonctionnement (épreuves d efficience, épreuves projectives et tests instrumentaux) relation qui s établit entre le sujet et le clinicien

10 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: les épreuves projectives: ancrées sur la théorie psychanalytique interprétation: notions essentielles (appareil psychique, conflit, mécanisme de défense, psychopathologie psychanalytique) seuls les professionnels impliqués dans le suivi prennent connaissance des données Compte-rendu écrit destiné aux spécialistes Compte-rendu oral au patient Compte-rendu: clair et accessible

11 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: toute pratique du bilan a pour visée l intérêt de la personne le psychologue: libre d utiliser les outils qu il juge utiles deux types de tests: test de niveau intellectuel et les tests projectifs objectif: arriver à une appréciation dynamique du fonctionnement psychique de la personne ressources et aux points de fragilité de la personne mise en perspective

12 Le bilan psychologique: définition, objectif, caractéristiques, éthique: être très prudent tenir compte de l ensemble du processus de développement se construire la batterie la plus pertinente en fonction de l âge du sujet et du temps qu il dispose

13 Tests d intelligence: (Echelles de Wechsler: l exemple du WISC IV)

14 L intelligence est «la capacité de l individu d agir dans un but déterminé, de penser rationnellement et à entrer efficacement en contact avec son environnement» (Wechsler) La plus ancienne échelle: le test de Binet-Simon (1908): repérage des enfants supposés intellectuellement peu doués: WIPPSI : pour les enfants entre 2 ans et 6 mois et 7 ans et 3 mois WISC : pour les sujets entre 6 ans et 16 ans WAIS : de 16 ans à l âge adulte Obtention des chiffres: QI en points et quatre indices, subtests

15 Indices Aptitudes Subtests Indice de Compréhension Verbale (ICV) aptitudes verbales en faisant appel au raisonnement, à la compréhension et à la conceptualisation. Similitudes Vocabulaire Compréhension (Information) (Raisonnement verbal) Indice de Raisonnement Perceptif (IRP) raisonnement perceptif, organisation, traitement spatial Cubes Identification de concepts Matrices (Complètement d images) Indice de Mémoire de Travail (IMT) Indice de Vitesse de Traitement (IVT) mémoire de travail, attention, concentration vitesse de traitement au niveau intellectuel et grapho-moteur Mémoire des chiffres Séquence Lettres-Chiffres (Arithmétique) Code Symboles (Barrages)

16 On présente à l enfant une série de 14 cubes. L enfant doit reproduire les modèles proposés avec des cubes bicolores.

17 capacité à analyser et à synthétiser des stimuli visuels manipulation des formes spatiales perception et organisation visuelles coordination visuo-motrice. repères corporels, intégration du schéma corporel, image du corps anxiété liée au chronométrage

18 On demande a l enfant de trouver des ressemblances entre deux objets ou concepts proposés

19 formation de concepts verbaux, pensée catégorielle, expression verbale, repérage des éléments essentiels établir des liens, aspects émotionnels et affectifs, effets transférentiels, mouvements projectifs

20 On lit à l enfant une série de chiffres: répétition dans le même ordre et puis restitution dans l ordre inverse

21 Mémoire auditive à court terme, attention, concentration Ordre direct : attention, perception auditive, conservation des informations verbales, mémoire, traitement auditif Ordre inverse : attention, perception auditive, capacité à conserver et traiter des informations verbales, manipulation mentale L investissement de la relation

22 On présente des rangées de dessins. On demande à l enfant de choisir une image dans chaque rangée de manière à ce quelles puissent aller ensemble.

23 Perception visuelle, capacité de catégorisation, conceptualisation, capacité d abstraction Etablir des liens, projection, accrochage au perceptif

24 présentation d un support papier sur lequel l enfant doit reproduire des tracées en suivant un modèle.

25 discrimination visuelle vitesse de traitement mémoire de travail concentration coordination visuo-motrice attention. anxiété liée au chronométrage attitude de l enfant face à une tâche scolaire

26 On demande à l enfant de donner oralement une définition pour chaque mot.

27 vocabulaire développement du langage connaissances mémoire à long terme rapport à l autre dimension projective rapport au savoir

28 On lit une séquence de lettres et de chiffres alternés. L enfant doit restituer en premier les chiffres en ordre croissant, puis les lettres en ordre alphabétique.

29 attention perception auditive conserver et traiter des informations mémoire auditive à court terme Investissement de la relation au psychologue

30 On montre à l enfant des images inductrices et on lui demande de dégager le principe permettant de déduire l image qui manque.

31 capacité visuo-spatiale, perception visuelle, analyse perceptive, organisation dans l espace, mémoire de travail, organisation dans l espace, démarche catégorielle, attention, concentration capacité à effectuer des liaisons à partir de formes abstraits

32 questions qui concernent des situations de la vie en société. L enfant répond aux questions.

33 Niveau de langage connaissances des conventions sociales et des codes culturels, compréhension, expression verbale, capacité à expliquer des situations pratiques curiosité: intérêt pour le monde extérieur, investissement du langage, projections, rapport à la règle, désir de transgression

34 On demande à l enfant d observer un symbole dans la partie gauche d une ligne puis le rechercher parmi une série dans la suite de la ligne. On demande à l enfant de travailler vite.

35 Discrimination visuelle, vitesse de traitement, vigilance perceptive, attention, concentration, mémoire visuelle à court terme Anxiété liée au chronométrage

36 On montre à l enfant des images incomplètes. L enfant doit dire ce qui manque.

37 Perception, organisation visuelle, concentration, reconnaissance visuelle des détails importants des objets, attention, concentration Problématique autour de la question du manque

38 On présente à l enfant une feuille sur laquelle figure des images. Il doit tracer un trait sur chaque animal. On demande à l enfant de travailler le plus rapidement possible.

39 Discrimination visuelle, vitesse de traitement, l attention sélective Anxiété liée au chronométrage, réaction liée au geste de barrer

40 On pose a l enfant des questions qui concernent la culture generale. L enfant doit repondre.

41 connaissances générales, mémoire à long terme, l expression verbale, aptitude à extraire et retenir les informations apportées par l école et l environnement Investissement du monde externe et de la réalité social, rapport de l enfant au savoir, projections

42 L enfant doit résoudre mentalement des problèmes arithmétiques.

43 Compréhension verbale, conserver et traiter des informations verbales, la concentration, l attention,capacité de raisonnement Anxiété liée au chronométrage

44 On propose à l enfant des indices et l enfant doit deviner et nommer un objet ou un concept.

45 Niveau de langage, connaissances générales, raisonnement verbal, compréhension verbale, capacité à intégrer et à synthétiser différents types d informations, abstraction verbale Etablir des liens, projections

46 ICV IMT QIT IRP IVT

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48 QI Total: aucune signification précise, ne permet aucune prise de décision. Il prend son sens dans l ensemble de l interprétation du protocole. Pour pouvoir être considéré: homogénéité des résultats obtenus aux 4 indices assez homogènes. Il s inscrit dans un ensemble de test dont l analyse converge vers un même but : la compréhension du fonctionnement psychique du sujet.

49 Le bilan permet de voir comment l appareil cognitif (celui qui nous sert à penser et à raisonner) et l appareil psychique (qui engobe la fantasmatisation, les conflits et la vie affective) interfèrent. La façon dont un sujet raisonne sur le plan intellectuel dépend de la façon dont il gère ses conflits psychiques. Un appareil psychique bien constitué permet au sujet de dégager la scène psychique suffisamment pour que l appareil cognitif puisse se révéler performant. mise en perspective avec les modalités de fonctionnement psychique du sujet lecture clinique des résultats