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1 ! 1. Coordonnées Votre inscrip,on A. Données générales Souscripteur : Adresse : Tél : Tél2 (votre portable) : Fax : N TVA : Web site : E- mail : B. Personnes de contact Responsable du stand : N de portable : Nom du dirigeant : C. Adresses spécifiques Adresse de facturation (si différente de l adresse «souscripteur») : Adresse de correspondance (si différente de l adresse «souscripteur») :! 1

2 ATTENTION : la candidature n est enregistrée et étudiée par le comité organisateur qu après paiement de la facture de garan,e, établie conformément à l ar,cle 7 des Condi,ons Générales du salon et qui sera adressée au candidat dans les 10 jours de la récep,on de la candidature. Ceee facture porte en compte 50 % du coût de la loca,on ainsi que les frais fixes obligatoires repris au point 9 (Coût global des presta,ons) Condi,ons Générales de l exposi,on - La signature des documents de demande d inscrip,on implique l accepta,on des Condi,ons Générales du salon annexées au dossier d inscrip,on. Le candidat exposant déclare en avoir pris connaissance et les accepter dans leur intégralité Demande de stand Les Naturales, Hall 3 1. Zone d exposi,on et organisa,on d une conférence ou atelier Merci de spécifier votre souhait ci- dessous (veuillez cocher la case et compléter le tableau adéquat ci- dessous) Veuillez indiquer les dimensions souhaitées : les stands seront intégrés dans l expo théma,que, qui sera conçue de manière «organique» (stands à angles arrondis et non rec,lignes). Merci de spécifier la surface totale souhaitée ET la façade et la profondeur à,tre indica,f. (..m de façade x. m de profondeur), surface totale m², avec coins Souhaits par,culiers de voisinage :. Souhait d organiser un atelier et/ou une conférence. Veuillez préciser le sujet ci- dessous (soumis à l approba,on du comité scien,fique) : 2. Secteur d ac,vité Veuillez cocher : Type de matériel / produit Veuillez cocher Localisa,on Tarif (surface nue) Surface avec aménagement et frais fixes inclus Eau (sanitaire et thermique, épura,on de l eau, loisirs, ) Energie (Solu,ons énergé,ques, mobilité, bio gaz, ingénierie et conseils, chauffage, ) Alimenta,on (procédés de fabrica,on, produits, modes de cuisson, matériels, ) Habitat (construc,on bâ,ments, isola,on, associa,ons, matériaux et techniques, ingénierie et conseil, ) Autres : veuillez préciser apple Hall 3 25 / m² 115 / m² apple Hall 3 25 / m² 115 / m² apple Hall 3 25 / m² 115 / m² apple Hall 3 25 / m² 115 / m² apple Hall 3 25 / m² 115 / m² Loca,on salle de réunion équipée apple Hall htva Stand 8m² aménagé Start- up village apple Hall htva Remarques : Loca,on de la surface non aménagée + aménagement par un standiste exclusif désigné par le comité organisateur. Hall 3 : pour des raisons de cohérence, l installa,on d un stand préfabriqué autre que celui fourni par notre standiste est soumise à accepta,on par le comité organisateur.! 2

3 Coût de l aménagement par notre standiste, surface et frais fixes inclus : 115 / m². Tous nos prix s entendent HTVA. Aménagement comprenant : moqueee, cloisons, éclairage, mobilier de base (1 table / 1 comptoir / 2 chaises / porte- flyer), signalé,que, raccordement électrique de base Photos stands préfabriqués, surface, aménagement & frais fixes incl. au prix de 115 htva / m² 3. Ac,vités, produits et marques Ci- dessous vous disposez de 240 caractères pour présenter votre société. Ceee présenta,on sera publiée dans l e- annuaire. NOUVEAU : la publica,on de votre logo dans notre e- annuaire, avec lien vers votre site internet, est comprise dans les frais de par,cipa,on de base. Merci de faire parvenir votre logo en JPEG (max. 100K) par mail à severine@libramont- exhibi,on.be Présenta,on de votre société (240 caractères, espaces compris, maximum) Les exposants indirects et les co- exposants bénéficieront de tous les services liés à l inscrip,on et seront redevables des frais de dossier de 25, des frais de paru,on dans l e- annuaire des exposants de 50 (y compris votre logo avec lien vers votre site), des frais d entre,en du site de 25 et des frais d assurance de 54. Ils devront compléter le point 4 du dossier d inscrip,on données annuaire afin d être men,onnés dans l e- annuaire. Liste de vos co- exposants (nom, adresse, tél, mail, personne de contact) Veuillez nous contacter pour toute formule de visibilité supplémentaire (annonce en couverture du plan, partenariat, )! 3

4 Vous présentez différentes marques. Celles- ci doivent obligatoirement avoir un lien juridique ou commercial avec votre entreprise (filiale, distributeur, maison mère). Priorité sera donnée à l entreprise qui représente ceee (ces) marque(s) sur l ensemble du territoire belge. Liste de vos matériels / produits / marques Date : Signature du responsable (habilité à passer commande) : Veuillez également signer les pages précédentes (coin supérieur droit)! 4

5 ATTENTION : plus aucune carte à tarif réduit ne sera délivrée après le 15/09/2015 Aucune commande ne sera délivrée sans bon de commande signé. 4. Commande de cartes Veuillez spécifier Nom de l exposant : Nom du responsable : Si l adresse de livraison des cartes est différente de l adresse principale, veuillez la préciser ici : Nombre Types de cartes Prix unitaire pour les commandes avant le 10/08/2015 Prix unitaire pour les commandes après le 10/08/2015 Prix unitaire pour les commandes après le 10/09/2015 total Cartes gratuites des,nées à vos clients carte 1 jour, avec accès aux conférences 6 htva (6%) 8 htva (6%) 10 htva (6%) Cartes permanentes de service comprenant l accès au parking (suppl.) 12 htva (6%) 16 htva (6%) 20 htva (6%) htva TOTAL Date : Signature du responsable (habilité à passer commande) : 5. Raccordement électrique supplémentaire Pour les demandes de raccordement ou de modifica,on qui nous parviennent après le 10/09/2015 les prix seront majorés de 50 %. Toute commande annulée après le 17/09/2015 sera facturée intégralement. Adaptez vos puissances en fonc,on de vos besoins! Faites la somme des puissances nécessaires (appareils électriques, éclairage, ) et cochez la case correspondante. Nombre Raccordement électrique Prix commande avant le 10/09/2015 Prix commande après le 10/09/2015 raccordement de 0 à 3500 waes (monophasé) 150 htva 21% 225 htva 21% raccordement triphasé de 3600 à waes (triphasé) 175 htva 21% 262,50 htva 21% Pour ce type de raccordement, le branchement s effectue au matériel électrique mis à disposi,on par l organisa,on.! 5

6 Si vous optez pour la formule aménagée au prix de 115 htva / m², le raccordement de base est inclus. Ces prix comprennent le contrôle AIB Vinçoee et la consomma,on électrique. Tous nos prix s entendent HTVA (21%). Nom de l exposant : Date : Signature : ATTENTION : Pour les demandes de raccordement ou de modifica,on qui nous parviennent après le 15/09/2015, les prix seront majorés de 50% (voir le tableau ci- dessus). Toute commande annulée après le 17/09/2015 sera facturée intégralement 6. Raccordement eau Je désire obtenir un raccordement à l eau sur mon stand pour lequel je vous précise mon type d emplacement et le nombre de raccordements souhaités ci- dessous : Nombre de raccordements Type d emplacement Prix pour une commande avant le 10/09/2015 Prix pour une commande après le 10/09/2015 Emplacement Hall 1 et 3 75 HTVA (21%) 112,50 HTVA (21%) TOTAL htva :. TOTAL htva : Les montants repris ci- dessus comprennent la totalité des frais (HTVA) liés à l installa,on du raccordement à l eau sur le stand, aucun supplément ne sera facturé. ATTENTION : Si votre consomma,on est supérieure à 1m³, notamment pour le remplissage de bassins, le prix du raccordement sera majoré d un montant forfaitaire de 250 HTVA (le prix comprend la presta,on de remplissage ainsi que la consomma,on d eau).! 6

7 Date :.. Signature :! 7

8 7. Assurance obligatoire Proposi,on d assurance souscrite par le comité organisateur à nous retourner Souscripteur : Adresse : Responsable du stand / chantier : Tél : TEL2 : Fax : N TVA : Web site : E- mail : (Art. 17 du règlement) - ASSURANCE DE DOMMAGES - RESPONSABILITE CIVILE EXPOSANT (à caractère supplé,f). La présente proposi,on vaut contrat et sor,ra effec,vement ses effets après : 1. Récep,on par le secrétariat du salon d un exemplaire complété et signé de la présente proposi,on ; 2. Paiement préalable de la prime ; 3. Un inventaire détaillé et valorisé doit être déposé au bureau de l organisateur au plus tard le 15/09/2015 à 18H00. Toute modifica,on de cet inventaire doit nous être communiquée avant l ouverture du salon. Désigna,on des objets à assurer valeur en SEULS LES OBJETS REPRIS DANS CET INVENTAIRE SONT SUSCEPTIBLES D ÊTRE INDEMNISÉ EN CAS DE SINISTRE. LES VÊTEMENTS, EFFETS PERSONNELS ET ANIMAUX VIVANTS NE SONT PAS ASSURABLES. ART. 1 : MARCHANDISES CONSISTANT EN :... Art. 2 : Matériel, agencement et mobilier des stands consistant en :... Les objets à assurer vous appar,ennent- ils? OUI / NON VALEUR TOTALE (y compris droits de douane et fret) :. L assurance de dommages est couverte à concurrence d un capital maximum de au premier risque. L interven,on est cependant limitée à par stand en cas de sinistre tempête et grêle frappant des biens se trouvant en plein air. L assurance RC exposant est couverte à concurrence d un capital de en dommages corporels et matériels confondus. Franchise générale 125, Je soussigné, déclare vouloir assurer, les objets ci- dessus désignés, aux condi,ons de la police agréée par le Comité. Recommanda,ons importantes : En cas de vol ou d acte de malveillance, aver,ssez immédiatement le Comité organisateur et la Police. Un formulaire de sinistre, ainsi qu un document explica,f de la procédure à suivre en cas de sinistre peuvent être obtenus auprès du secrétariat général (contact : +32 (0) M. Kevin Nicolas).! 8

9 PRIME : 54 (inclus dans le forfait d inscrip,on obligatoire) Nom et portable de la personne responsable du stand : Date : Signature :! 9

10 8. Coût global des presta,ons Frais fixes et obligatoires - Frais de dossier (art. 7) : - Paru,on dans l e- annuaire des exposants (art. 9) comprenant votre logo avec lien vers votre site - Assurance : assurance de dommages 44 et responsabilité civile 10 (art. 17) - Entre,en du site (art. 16) : Co- exposi,on (154 htva x le nombre de co- exposants) (art. 9) Surface de stand (prix de la surface totale souhaitée x le prix au m² + coin(s)) Commande de cartes Raccordement eau Raccordement électrique Conférences Piccard (Formule A et / ou B). TOTAL HTVA Condi,ons de paiement : la candidature n est enregistrée et étudiée par le comité organisateur qu après paiement de la facture de garan,e, établie conformément à l ar,cle 7 des Condi,ons Générales du salon et qui sera adressée au candidat dans les 10 jours de la récep,on de la candidature. Ceee facture porte en compte 50 % du coût de la loca,on ainsi que les frais fixes obligatoires repris dans le tableau ci- dessus. Banque: CRELAN: / IBAN: BE / BIC: NICABEBB! 10

11 Je soussigné(e), M. Mme., fonc,on.. dûment mandaté(e) et agissant(e) pour le compte de la société désignée, après avoir pris connaissance des condi,ons du règlement intérieur, de la présente demande d admission et des condi,ons d assurance auxquelles j accepte de me conformer, déclare donner par la présente mon adhésion ferme et défini,ve. Dossier complet à retourner: soit par courrier à Libramont Exhibi,on & Congress - Rue des Aubépines, 50 à B 6800 LIBRAMONT tél (0) fax + 32 (0) soit par mail à annick@libramont- exhibi,on.com Date et signature (précédée de la men,on manuscrite «lu et approuvé, bon pour commande») : Date : Signature Une organisa,on de : SRCTA / Foire de Libramont n entreprise / TVA : BE Libramont Exhibi,on & Congress n entreprise / TVA : BE ! 11

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