B - LISTE DES PIECES CONSTITUTIVES destinées aux collèges

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1 B - LISTE DES PIECES CONSTITUTIVES destinées aux collèges Annexe B1 : Dossier d admission en SEGPA (pages 1 à 3) Annexe B2 : Annexe B3 : Annexe B4 : Annexe B5 : Fiche de vœux Renseignements scolaires et documents scolaires complémentaires Calendrier des opérations Support d évaluation

2 Annexe B1 page 1/3 DOSSIER D AMISSION EN SEGPA et EREA - élèves scolarisés en collège - NOM DE L ELEVE Prénom :.. Né(e) le : Sexe :.. COLLEGE fréquenté : classe :. Pièces jointes : Fiche de vœux LSU, renseignements scolaires, évaluations et documents scolaires complémentaires Bilan psychologique Évaluation sociale (uniquement pour les orientations en EREA) PPS (s'il y a lieu)* Date, nom et signature de l Inspecteur de l Education nationale : * Document adaptation annuelle de la scolarisation et notification de la MDPH

3 Annexe B1 page 2/3 RAPPEL DES PRINCIPALES ETAPES DE CONSTITUTION DU DOSSIER DE L ELEVE EN VUE DE LA PRE-ORIENTATION ET DE L AFFECTATION EN SEGPA ET EREA - 2 nd DEGRE - Date Conseil de classe Professeur principal Conseiller d Orientation Psychologue Principal de collège Mars 2017 Conseil du 2 nd trimestre : discussion sur le cas du ou des élève(s) concerné(s) Rencontre avec la (ou les) famille(s) Informations sur la SEGPA Avril / Mai Bilan psychologique Constitution du dossier d orientation Pour le 19 mai 2017 Transmission du dossier à la CDO Du 29 mai au 9 juin 2017 : Tenue des commissions d orientation vers les enseignements adaptés

4 Annexe B1 page 3/3 LISTE DES COMMISSIONS DEPARTEMENTALES D ORIENTATION POUR LES ECOLES ET LES COLLEGES ORIENTATION EN EREA PRESIDENT DE CDO ADRESSE Pour tout le département Madame PUIG I.E.N. Roubaix - Tourcoing ASH 8 bis, rue du Roitelet Tourcoing BASSIN LILLE 1, LILLE 3 ROUBAIX TOURCOING ORIENTATION EN SEGPA PRESIDENT DE CDO Monsieur MOLLET I.E.N. Lille 1 / Lille 3 ASH Madame PUIG I.E.N. Roubaix - Tourcoing ASH ADRESSE Ecole Sévigné Rue Jean Perrin LILLE 8 bis, Rue du Roitelet 2e Tourcoing LILLE 2, DUNKERQUE FLANDRE Monsieur BAECKEROOT I.E.N. Dunkerque / Lille 2 ASH 7, Rue Nationale DUNKERQUE DOUAISIS, CAMBRESIS Monsieur LOGEON I.E.N. Douai / Cambrai ASH 941, Rue Charles Bourseul RDC DOUAI SAMBRE-AVESNOIS, VALENCIENNOIS Monsieur MASURE I.E.N. Avesnes / Cambrai ASH Collège COUTELLE 3, Rue George Paillot MAUBEUGE

5 Annexe B2 VOEUX DE LA FAMILLE POUR UNE PRE- ORIENTATION EN SEGPA (Section d Enseignement Général et Professionnel Adapté) Monsieur Madame.. Adresse : Adresse :.. parents de l élève : Nom : Prénom :.. Né(e) le : Sexe : COLLEGE fréquenté : classe :. avons été informés des difficultés scolaires rencontrées par notre enfant lors de la réunion avec le Principal ou le Professeur Principal, en date du / / 201. et : souhaitons qu il (elle) puisse bénéficier d une orientation en SEGPA souhaitons qu il (elle) puisse bénéficier d une orientation en EREA ne souhaitons pas que notre enfant soit orienté(e) vers les enseignements adaptés. Nous souhaitons que notre enfant soit affecté(e) au collège de : 1 er VOEU Si le collège souhaité ne dispose pas de place disponible : 2 ème VOEU L orientation en SEGPA et EREA est prononcée par la Commission Départementale d Orientation vers les Enseignements Adaptés du Second Degré. Signature du père Signature de la mère (ou signature du représentant légal) Remis à la famille par : NOM :.. Qualité :....

6 Annexe B3 COMMISSION DEPARTEMENTALE DE PRE-ORIENTATION EN SEGPA/EREA RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES Nom : Prénom : Sexe : Date de naissance : Adresse du ou des responsable(s) légal(aux) M M M (Qualité) : (Qualité) : (Qualité) :.. Etablissement scolaire fréquenté : Classe : Nom du professeur principal : Nom du chef d établissement : Fiche remplie par : statut :... PARCOURS SCOLAIRE ANTERIEUR Années Scolaires Ecole Classe Suivi RASED ( E / G ) Suivi extérieur Proposition du conseil des maîtres Evénements particuliers ayant affecté la scolarité de l enfant Tous les documents susceptibles d apporter des compléments d informations (bulletins ) peuvent compléter cette fiche.

7 Date Conseil de classe Professeur principal Conseiller d Orientation Psychologue Principal de collège CDO Mars 2017 Conseil du 2 nd trimestre : Discussion sur le cas de l élève Constat de difficultés graves et durables Rencontre avec la (ou les) famille(s) Informations sur la SEGPA Avril / Mai 2017 Bilan psychologique Constitution du dossier d orientation Pour le 19 mai 2017 Transmission du dossier à la CDO Tenue des commissions. Du 29 mai au 9 juin 2017 Après la CDO : information par écrit au Principal du collège fréquenté sur la situation de l élève. Envoi des décisions d orientation