QUEL EST LE MEILLEUR CONTRACEPTIF POUR VOUS?

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1 QUEL EST LE MEILLEUR CONTRACEPTIF POUR VOUS? 1

2 PAS ENVIE D UN ENFANT MAINTENANT... Je viens juste d accoucher et j allaite. Je cherche une alternative fiable à la pilule. Ma famille est à présent au complet. Je reprends une méthode contraceptive, après une pause. Je choisis une méthode contraceptive pour la première fois. 2

3 BONJOUR Pour pouvoir pleinement profiter de la vie, utiliser une contraception fiable est très important. Savez-vous qu il existe une large offre de contraceptifs? Car la méthode choisie à l époque de vos études est peut-être moins adaptée aujourd hui. Souhaitez-vous un contraceptif avec ou sans hormones? Un contraceptif qui vous protège également contre les Maladies Sexuellement Transmissibles? Une méthode vous permettant de postposer vos règles? Pour chaque femme, pour chaque situation et pour chaque période de la vie, il existe un contraceptif adéquat. Comment faire le bon choix? Le site Web la présente brochure et votre médecin généraliste ou votre gynécologue vous y aideront. 3

4 APERÇU LE PRÉSERVATIF (MASCULIN) p.6 LA PILULE COMBINÉE p.8 L ANNEAU MENSUEL p.10 LE PATCH HORMONAL p.12 97%* / 85%* 99,7%* / 91%* 99,7%* / 91%* 99,7%* / 91%* Efficace à 95 % au moins contre le risque de grossesse* Peut être utilisée en cachette Toujours protégée, même en cas de prise d antibiotiques à large spectre, de diarrhée ou de vomissements Passe inaperçu pour la majorité des femmes pendant le rapport sexuel Vous ne devez pas y penser tous les jours Sans hormones Vous permet de temps en temps de postposer vos règles Généralement absence de règles durant l utilisation Idéal après l'accouchement, même en cas d'allaitement Protège contre les maladies sexuellement transmissibles 4 *Le premier chiffre est le pourcentage de protection contre une grossesse dans des conditions d utilisation idéales (sans problème d utilisation et sans interaction avec d autres médicaments). Toutefois, en réalité, des oublis ou des échecs peuvent survenir : le deuxième chiffre correspond au pourcentage de fiabilité de la protection en pratique.

5 LA PILULE SANS OESTROGÈNES p.14 L IMPLANT p.16 LE STÉRILET HORMONAL p.18 LE STÉRILET EN CUIVRE p.20 LES PROGESTATIFS INJECTABLES p.22 99,7%* / 91%* 99,9%* / 99,9%* 99,8%* / 99,8%* 99,8%* / 99,8%* 99,7%* / 94%* Référence : Haute Autorité de Santé (HAS). Etat des lieux des pratiques contraceptives et des freins à l accès et au choix d une contraception adaptée. Avril (N ISBN ) 5

6 LE PRÉSERVATIF (MASCULIN) Le contraceptif sans hormones qui protège contre la grossesse et les maladies sexuellement transmissibles. Fiabilité : 97%*- 85%** sûr et fiable. Avec hormones? Non Comment ça marche? Un préservatif s enfile sur le pénis en érection avant le rapport sexuel et empêche ainsi les spermatozoïdes d entrer dans le corps de la femme. Pensez-y... au début de chaque rapport sexuel. C est l un des seuls contraceptifs qui vous protège également contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) et le SIDA. La méthode la plus sûre pour se protéger d une grossesse et des MST est de combiner l utilisation d un préservatif et celle d un autre contraceptif, comme la pilule, le patch hormonal, l anneau mensuel, le stérilet, etc.. 6 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

7 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Les préservatifs s achètent en pharmacie, au supermarché, dans les night-shops, dans des distributeurs... ÉTAPE 2 Tenez l extrémité du préservatif entre l index et le pouce et posez-la sur le pénis en érection. ÉTAPE 3 Déroulez entièrement le préservatif de l autre main. ÉTAPE 4 Il a éjaculé? Retirez le préservatif avant que le pénis ne retombe en position de repos pour ne pas en mettre partout ni risquer une fuite. Pincez le réservoir rempli de sperme et retirez le préservatif. Un petit nœud et hop, à la poubelle. ÉTAPE 5 Encore une fois? Pas de problème! Mais avec un nouveau préservatif, bien sûr. Plus d infos sur : «N est-il pas plus sûr de mettre deux préservatifs l un sur l autre?» 7

8 LA PILULE COMBINÉE La pilule combinée vous donne chaque jour votre petite dose d œstrogènes et de progestatifs. Après trois semaines de pilule, les règles surviennent pendant la semaine sans pilule. Fiabilité : 99,7%*- 91%** sûr et fiable. Avec hormones? Méthode combinée à base de 2 hormones: un progestatif et un oestrogène. Pensez-y... Chaque jour durant 3 semaines par mois (pour une plaquette de 21 pilules) ou tous les jours (pour une plaquette de 28 pilules), environ au même moment de la journée. Des variations sont possibles en fonction du type de pilule. Comment ça marche? Chaque pilule contient 2 hormones, parfois synthétiques, parfois naturelles. Dans tous les cas, le dosage est suffisant pour inhiber l ovulation. Grâce à la combinaison de ces 2 hormones, vous pouvez savoir quand vous serez réglée. 8 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

9 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Vous allez chez le médecin, puis à la pharmacie munie de votre ordonnance. ÉTAPE 2 Vous prenez chaque jour, au même moment, une pilule pendant 3 semaines par mois (pour une plaquette de 21 pilules) ou tous les jours (pour une plaquette de 28 pilules). ÉTAPE 3 Durant la semaine sans pilule, vous avez vos règles. ÉTAPE 4 Vous avez oublié de prendre votre pilule? Suivez les indications de la notice, car il est possible que vous ne soyez plus suffisamment protégée. Demandez à votre médecin quand il est préférable de commencer ou si vous entrez en ligne de compte pour une méthode combinée. Plus d infos sur : «Dois-je paniquer si j oublie une fois ma pilule?» 9

10 L ANNEAU MENSUEL Également appelé «anneau vaginal». Cet anneau en plastique flexible s insère dans le vagin. Il libère des hormones dans le corps pendant trois semaines et protège ainsi des risques de grossesse. Fiabilité : 99,7%*- 91%** sûr et fiable. Avec hormones? Méthode combinée à base de 2 hormones : un progestatif et un oestrogène. Pensez-y... 1 fois par mois. Comment ça marche? L anneau mensuel vous protège contre les risques de grossesse aussi efficacement qu une pilule combinée. Il contient également 2 hormones différentes qui inhibent l ovulation. Grâce à la combinaison de ces 2 hormones, vous pouvez savoir quand vous serez réglée. Contrairement à la pilule, les hormones de l anneau ne passent pas par la bouche et le système digestif, mais elles sont directement administrées via la paroi vaginale dans le sang. 10 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

11 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Vous allez chez le médecin, puis à la pharmacie munie de votre ordonnance. ÉTAPE 2 Adoptez une position confortable et aplatissez l anneau entre le pouce et l index. ÉTAPE 3 Introduisez l anneau dans votre vagin, comme un tampon. ÉTAPE 4 Après trois semaines, retirez-le en passant l index à travers l anneau. ÉTAPE 5 Une semaine plus tard, après vos règles, vous introduisez un nouvel anneau. Si vous préférez ne pas introduire l anneau avec les doigts, un applicateur pouvant vous y aider est désormais également disponible. Demandez à votre médecin quand il est préférable de commencer ou si vous entrez en ligne de compte pour une méthode combinée. Plus d infos sur : «L anneau mensuel est-il gênant pendant un rapport sexuel?» 11

12 LE PATCH HORMONAL Également appelé : patch contraceptif. À coller sur la peau une fois par semaine, pendant trois semaines. Fiabilité : 99,7%*-91%** sûr et fiable. Avec hormones? Méthode combinée à base de 2 hormones : un progestatif et un oestrogène. Comment ça marche? Il s agit d un patch devant être collé sur la peau et remplacé chaque semaine. Chaque patch diffuse durant une semaine ses substances actives qui traversent la peau pour aboutir directement dans le sang. Pensez-y... 3 semaines par mois. Ce dosage est suffisant pour inhiber l ovulation. Grâce à la combinaison de ces 2 hormones, vous pouvez savoir quand vous serez réglée. 12 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

13 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Vous allez chez le médecin, puis à la pharmacie munie de votre ordonnance. ÉTAPE 2 Collez le patch sur une zone propre, sèche et exempte de plaie, des fesses, du buste, de la partie supérieure du bras ou du ventre (pas sur la poitrine). Appuyez bien sur les bords. ÉTAPE 3 Laissez-le en place pendant une semaine. Changez-le après 7 jours, environ au même moment de la journée. ÉTAPE 4 Vous ne devez pas coller de patch durant la quatrième semaine au cours de laquelle les règles surviennent. ÉTAPE 5 Placez le nouveau patch de préférence à un autre endroit que le précédent pour éviter toute irritation de la peau. Demandez à votre médecin quand il est préférable de commencer ou si vous entrez en ligne de compte pour une méthode combinée. Plus d infos sur : «Les douches me sont-elles interdites pendant trois semaines?» 13

14 LA PILULE SANS OESTROGÈNES La pilule sans oestrogènes ne contient que des progestatifs. Certaines femmes ne supportent pas les œstrogènes présents dans la pilule combinée. Ou ne peuvent pas en prendre parce qu elles allaitent. Fiabilité : 99,7%*- 91%** sûr et fiable. Avec hormones? Contient uniquement des hormones progestatives. Pensez-y... Cette pilule est prise en continu, chaque jour du mois, environ au même moment. Comment ça marche? La pilule sans œstrogènes ne contient pas d œstrogènes, mais uniquement des progestatifs. Cette pilule se prend en continu. Il n y a donc pas de semaine d arrêt comme pour la plupart des pilules combinées, l anneau mensuel ou le patch hormonal. La fiabilité varie en fonction de la pilule sans œstrogènes utilisée. Pour la pilule sans œstrogènes à base de désogestrel, le dosage est suffisant pour inhiber une ovulation. Avec cette méthode, il est difficile de prévoir quand et si vous aurez vos règles. 14 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

15 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Vous allez chez le médecin, puis à la pharmacie munie de votre ordonnance. ÉTAPE 2 Prenez chaque jour une pilule, environ au même moment de la journée. Prenez la pilule en continu, sans semaine d arrêt. ÉTAPE 3 Vous avez oublié de prendre votre pilule? Suivez les indications de la notice, car il est possible que vous ne soyez plus suffisamment protégée. Plus d infos sur : «Puis-je prendre la pilule en continu pendant des années?» 15

16 L IMPLANT Cet implant, également appelé «implant hormonal» ou «implant contraceptif» se trouve dans votre bras, sous la peau. Fiabilité : 99,9%* sûr et fiable. Avec hormones? Contient uniquement des hormones progestatives. Pensez-y... tous les trois ans. Comment ça marche? Le petit bâtonnet en plastique, doux et flexible se trouve juste en dessous de la peau de votre bras, il n est pas visible mais vous pouvez le sentir. Il est conçu de manière à diffuser en continu une faible dose d hormones dans votre corps. Ce dosage est suffisant pour inhiber l ovulation pendant trois ans. Il modifie en outre la composition du mucus dans le col de l utérus, compliquant le passage du sperme dans l utérus. Avec cette méthode, il est difficile de prévoir quand et si vous aurez vos règles. 16 *Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite ou dans des conditions d utilisation courante.

17 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Rendez-vous chez un médecin familiarisé avec la technique d implantation. ÉTAPE 2 Dénudez votre bras. Vous bénéficiez d une anesthésie locale par injection. ÉTAPE 3 L implant est posé sous la peau du bras à l aide d un applicateur. ÉTAPE 4 Faites remplacer l implant tous les trois ans chez le médecin. Plus d infos sur : «L implant contient-il du métal ou des piles?» 17

18 LE STÉRILET HORMONAL Il s agit d un dispositif en forme de T ou de fer à cheval que le médecin place dans l utérus. Fiabilité : 99,8%* sûr et fiable. Avec hormones? Contient uniquement des hormones progestatives. Pensez-y... tous les trois à cinq ans. Comment ça marche? Le stérilet hormonal libère en continu une petite quantité de progestatifs (lévonorgestrel) dans l utérus. Il forme un épais bouchon muqueux au niveau du col de l utérus, créant un obstacle pour les spermatozoïdes. Les spermatozoïdes qui franchissent malgré tout cet obstacle sont freinés par l environnement progestatif de l utérus. Le mucus de l utérus devient également plus mince, ce qui empêche l éventuelle nidification d un ovule fécondé. Récemment, un nouveau système hormonal, légèrement plus petit et dès lors plus adapté aux jeunes femmes, a été commercialisé. Ce stérilet doit être remplacé tous les 3 ans au lieu de tous les 5 ans. Avec cette méthode, il est difficile de prévoir quand et si vous aurez vos règles. 18 *Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite ou dans des conditions d utilisation courante.

19 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Rendez-vous chez un médecin familiarisé avec cette technique. ÉTAPE 2 Après vérification de la localisation de l utérus et désinfection du col, le stérilet est introduit via le col de l utérus. Le placement s effectue lors de la consultation. ÉTAPE 3 Après placement, un contrôle échographique est généralement réalisé afin de vérifier si le stérilet est bien placé. ÉTAPE 4 À l extrémité du stérilet se trouvent deux fils fins qui, après introduction par le médecin, sont coupés à la bonne longueur. Les fils permettent de retirer facilement le stérilet ultérieurement. ÉTAPE 5 Rendez-vous tous les trois ou cinq ans chez le médecin pour faire remplacer le stérilet. Plus d infos sur : «Est-ce que je risque de perdre mon stérilet aux toilettes?» 19

20 LE STÉRILET EN CUIVRE Le stérilet en cuivre est placé dans l utérus. Cela inhibe le fonctionnement normal des spermatozoïdes et prévient la nidification d un ovule qui pourrait être fécondé. Fiabilité : 99,8%* sûr et fiable. Avec hormones? Non Pensez-y... tous les 5 ans. Comment ça marche? Le fonctionnement de ce stérilet repose sur la présence d un «corps étranger» dans l utérus, entraînant une réaction inflammatoire bénigne et la libération de substances qui inhibent les spermatozoïdes et empêchent la nidification d un ovule éventuellement fécondé. En outre, le cuivre libéré perturbe le fonctionnement normal des spermatozoïdes, qui perdent leur mobilité et ne sont plus en mesure de féconder l ovule. Avec cette méthode, il est difficile de prévoir quand et si vous aurez vos règles. 20 *Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite ou dans des conditions d utilisation courante.

21 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Rendez-vous chez un médecin familiarisé avec cette technique. ÉTAPE 2 Après vérification de la localisation de l utérus et désinfection du col, le stérilet est introduit via le col de l utérus. Le placement s effectue lors de la consultation. ÉTAPE 3 Après placement, un contrôle échographique est généralement réalisé afin de vérifier si le stérilet est bien placé. ÉTAPE 4 À l extrémité du stérilet se trouvent deux fils fins qui, après introduction par le médecin, sont coupés à la bonne longueur. Les fils permettent de retirer facilement le stérilet ultérieurement. ÉTAPE 5 Rendez-vous tous les trois ou cinq ans chez le médecin pour faire remplacer le stérilet. Plus d infos sur : «Est-ce que je risque de perdre mon stérilet aux toilettes?» 21

22 LES PROGESTATIFS INJECTABLES Aucune plaquette de pilule qui disparaît dans les recoins du sac à main, traîne sur la table de nuit ou encore à la salle de bains. Une injection quatre fois par an et vous voilà protégée! Fiabilité : 99,7%*- 94%** sûr et fiable. Avec hormones? Contient uniquement des hormones progestatives. Comment ça marche? Une hormone progestative (acétate de médroxyprogestérone) vous est injectée directement dans un muscle. Ce dosage est suffisant pour inhiber l ovulation pendant trois mois. Pensez-y... Tous les 3 mois. De nombreuses femmes qui démarrent avec un progestatif injectable ont d abord des règles irrégulières, pour progressivement ne plus en avoir du tout. 22 * Efficacité de la méthode dans des conditions d utilisation parfaite. ** Efficacité de la méthode en pratique.

23 Comment l utiliser? ÉTAPE 1 Votre médecin évalue avec vous si les progestatifs injectables sont indiqués dans votre cas. ÉTAPE 2 Vous allez chercher le progestatif injectable chez le pharmacien, munie d une ordonnance. ÉT APE 3 Tous les trois mois, le médecin réalise une injection dans le muscle de la fesse ou du haut du bras. Plus d infos sur : «Pourquoi ne pas simplement boire la pilule?» 23

24 QU EN EST-IL DES AUTRES MÉTHODES DE CONTRACEPTION? Découvrez les avantages et les inconvénients de ces autres méthodes sur LE SPERMICIDE Le spermicide existe sous forme de crème, gel, mousse, comprimés... Il neutralise les spermatozoïdes à l aide d une barrière chimique qui affecte la membrane cellulaire des spermatozoïdes. CAPE CERVICALE ET DIAPHRAGME Ces deux méthodes se ressemblent : ce sont des barrières mécaniques qui empêchent le sperme d atteindre vos ovules en fermant le col de l utérus. cape cervicale diaphragme LE PRÉSERVATIF FÉMININ Peut-être moins connu, mais en tout cas une des rares méthodes contraceptives qui vous protège à la fois contre la grossesse et les MST. le préservatif féminin 24

25 STÉRILISATION Une petite intervention pour qui ne veut absolument plus avoir d enfant. Chez la femme, les trompes sont ligaturées. Chez l homme, les canaux déférents sont sectionnés. stérilisation LE SEXE SANS PÉNÉTRATION Le sexe, c est bien plus qu un homme qui éjacule dans le vagin d une femme. Il existe heureusement d autres manières excitantes d avoir des rapports sexuels sans risque de tomber enceinte. Néanmoins, faites attention aux maladies sexuellement transmissibles. Sans préservatif, vous n êtes pas protégée. le sexe sans pénétration L ABSTINENCE Difficile de faire plus simple : si vous ne voulez pas tomber enceinte, ne faites pas l amour pendant votre période de fécondité. Destinée aux femmes qui sont capables de gérer leur cycle et de l abstinence dire non. 25

26 7 CONSEILS POUR ABORDER LE SUJET DE LA CONTRACEPTION Il en existe tellement... il n est pas facile de trouver sa méthode de contraception idéale. Vous avez certainement un tas de questions spécifiques. Quelle sensation a-t-on avec un anneau mensuel? Comment faire pour enfiler un préservatif avec charme et délicatesse? Comment faire pour ne pas oublier de remplacer un patch contraceptif? Ce sont toutes des questions auxquelles les gens qui vous entourent ont une réponse. Parlez-en ensemble pour découvrir leurs expériences en matière de contraception. Votre médecin ne sera pas surpris. Posez-lui toutes les questions qui vous passent par la tête. Voyez ensemble, par exemple, si c est une bonne idée de commencer une nouvelle méthode. Si vous préférez vraiment ne pas en parler à votre médecin traitant, prenez rendez-vous chez un autre. Chaque médecin traitant vous aidera du mieux qu il peut. 26

27 Un gynécologue est l expert absolu en matière de contraception. Les gynécologues sont habitués à répondre aux questions sur ce sujet. Si vous êtes un homme et voulez parler de la stérilisation, vous pouvez aussi vous adresser à un urologue. Vous en trouverez dans les cabinets médicaux près de chez vous et dans tous les hôpitaux. Un rendezvous est vite pris, que ce soit par internet ou par téléphone. Il ne faut plus demander au préalable une prescription chez le médecin traitant, mais vous pouvez bien sûr toujours le faire si vous préférez. Une bonne amie ou votre sœur peut également vous guider dans votre choix. Elle sait ce qui se passe à l intérieur du corps d une femme. Elle peut aussi parler de son expérience avec certains moyens de contraception. Et non, elle ne trouvera pas vos questions bizarres. Même si elle ne le voit pas et même si vous abordez peu le sujet... elle sait malgré tout que vous aurez un jour des relations sexuelles. Qui sait, elle est peut-être aussi en train de se poser plein de questions sur sa contraception et sera ravie d en parler avec vous. 27

28 Vous avez un partenaire fixe? N imaginez pas que la contraception est un souci qui vous concerne vous uniquement. Ou uniquement votre partenaire. Il est de votre intérêt à tous les deux d opter pour le bon moyen de contraception, pour que vos rapports sexuels restent intenses sans qu un enfant n arrive plus tôt que prévu dans vos vies. Peut-être qu il ne connait pas toutes les options ou qu il a des préjugés sur certaines méthodes. Passez un peu de temps à deux à lire attentivement ce site et voyez ce que vous trouvez tous les deux important. Cela facilite la discussion. N ayez pas peur de la réaction de votre interlocuteur. Imaginez vous ce qui pourrait arriver de pire. Et voyez si vous y survivriez. En tirez-vous la conclusion qu il y a peu de risques? Bien, dans ce cas vous avez choisi la meilleure personne pour en parler. N hésitez plus, agissez. Vous ne savez pas comment aborder le sujet? Cherchez un sujet d accroche. Dans le style «j ai entendu / lu / vu à la télévision que» ou «te souviens-tu quand...». Vous pouvez ensuite enchaîner par «du coup je me demandais si...» ou «du coup j ai pensé...» Si votre interlocuteur ne comprend 28

29 pas directement où vous voulez en venir, posez votre question plus concrètement : «Penses-tu que...?», «as-tu déjà...?», «est-ce que je pourrais...?» Et la discussion sera ainsi lancée. La contraception est une affaire sérieuse. Mais elle ne nécessite pas de mots compliqués pour être abordée. Ça change tout. Il y a même un tas de mots pour parler des organes génitaux et de sexualité. Si le mot «pénétration» vous rebute, parlez plutôt de «rapports sexuels», de «baise», de «partie de jambes en l air»... Des mots comme «vagin» ou «pénis» vous paraissent impossibles à prononcer? Parlez alors de «chatte», de «zizi», de «foufoune», du «p tit chauve à col roulé»... Ces mots ne doivent pas être vulgaires ou grossiers pour autant. 29

30 QUEL EST LE MEILLEUR CONTRACEPTIF POUR VOUS? 30

31 Notes 31

32 Découvrez sur des caractéristiques, astuces et conseils clairement expliqués sur la contraception. Faites le meilleur choix, en concertation avec votre médecin. MSD Belgium SPRL 5 Clos du Lynx 1200 Bruxelles WOMN Date of last revision 08/2016

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