DIPLÔME UNIVERSITAIRE «Circulation extra-corporelle. en chirurgie cardiaque et en suppléances d organesd

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1 DIPLÔME UNIVERSITAIRE «Circulation extra-corporelle en chirurgie cardiaque et en suppléances d organesd» 1

2 Diplôme de l Université Bordeaux (3 ème cycle ) DIU de 2003 à 2008 (Toulouse/Bordeaux) DU depuis 2008 (Bordeaux) Volume d enseignement 100 heures réparties en 5 séminaires Enseignants de divers horizons (perfusionnistes, ingénieurs, néphrologues, pharmacien, médecins anesthésiste-réanimateurs et chirurgiens) Approche de la suppléance pluri-organe (cœur, poumon, rein et foie)

3 Définition Diplôme universitaire (DU) est un diplôme d'université, contrairement à la licence ou au master qui sont des diplômes nationaux d état DU correspond à un domaine restreint ou à vocation temporaire. Chaque université est donc habilitée pour des DU spécifiques. Modalités d'accès, durée des études, modalités de validation peuvent être très différent selon le but professionnalisant du diplôme. Diplômes gérés en autonomie locale, c est-à-dire hors de la dotation globale du ministère (dotation par étudiant).

4 Délivrance du diplôme universitaire Pour les médecins: Reconnaissance des compétences Pour les para-médicaux : Diplôme qui sert de formation «initiale» souhaitée pour leur qualification de perfusionniste ou technicien de circulation extra-corporelle Actuellement celle-ci n est pas clairement identifiée auprès des professionnels des établissements de santé (cf infra ) Faire état de cet enseignement pour obtenir une qualification de Technicien Supérieur Spécialisé en Assistances Circulatoires Toute demande de délivrance d de diplôme doit être adressée, e, par écrit, au service Scolarité Diplômes d'université et Capacités s en Médecine M de l Universitl Université

5 Métier de perfusionniste ou technicien de circulation extracorporelle Paradoxe entre absence de cadre réglementaire strict de la profession et implication sur le terrain clairement identifiée par une expertise et une responsabilité Absence de «standardisation» de la formation initiale et continue ( IADE, IBODE ) Disparité des pratiques de la circulation extra-corporelle Charrière JM et al. Ann Fr Anesth Réanim 2007;26:907 15

6 Charrière JM et al. Ann Fr Anesth Réanim 2010; 29:361-7 Evaluation de la pratique de la CEC en 2007 par un questionnaire 73 centres de chirurgie cardiaque français et 256 perfusionnistes (207 PM et 49 médecins) Taux de réponse 71% Activité médiane annuelle 600 CEC/an [ ] Age médian perfusionniste 49 ans Anciennetémédiane 13 ans 27% des perfusionnistes travaillent dans le secteur privé 36% des perfusionnistes médicaux sont des MAR 67% des perfusionnistes paramédicaux sont des IDE 61% travaillent sous la responsabilitéd un médecin

7 Nombre de CEC annuelle/perfusionniste

8 «Texte réglementaire» Article R du Décret n du 29 juillet 2004 du code de la santé publique: «L'infirmier est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, les actes et soins suivants, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment : Injections et perfusions, injections de médicaments à des fins analgésiques dans des cathéters périduraux et intra-thécaux, préparation, paration, utilisation et surveillance des appareils de circulation extracorporelle»

9 Baccalauréat spécialisé en sciences biomédicales avec orientation en perfusion extracorporelle Durée = 3 ans. Formation de perfusionniste clinique au Québec Disciplines des sciences fondamentales (biologie, immunologie, anatomie, physiologie, ) Orientation en perfusion extracorporelle: introduction aux techniques en C.E.C. (incluant un stage d'initiation de 2 mois), appropriation des techniques en C.E.C., pharmacodynamie des médicaments, introduction à la pharmacologie cardiovasculaire et hématologie. Stage de 4 mois en milieu clinique de chirurgie cardiaque dans CHU Diplôme d'études supérieures spécialisées (DESS) en perfusion extracorporelle (obligatoire depuis octobre 2010) Durée =1 an à temps complet Officialisation de l accès à la profession Cours en physiologie et pharmacologie cardiovasculaire avancée Stage techniques de C.E.C. pédiatrique et maîtrise de la pratique en C.E.C. adulte.

10 Référentiel de compétences du perfusionniste Société Française de Perfusion/Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire/Société Française d Anesthésie Réanimation (5 juillet 2011) Circulation extra-corporelle de chirurgie cardiaque et assistance circulatoire et/ou respiratoire de courte et de longue durée Document de référence permettant d aboutir à la reconnaissance du métier de perfusionniste et à la nécessité d une formation spécifique

11 Référentiel de compétences du perfusionniste Savoirs, attitudes et compétences conformément au Cadre Européen des Certifications (CEC) pour l Education à la Formation tout au long de la vie Savoir: résultat de l assimilation d informations grâce à l éducation et à la formation. Savoirs théoriques ou factuels Aptitudes: Capacité d appliquer un savoir et utiliser un savoir faire pour réaliser des tachées et résoudre des problèmes Compétences: Capacité à utiliser des savoirs, aptitudes et dispositions personnelles dans des situations de travail ou d études, pour le développement professionnel ou personnel. Prise de responsabilité et d autonomie

12 Référentiel de compétences du Anatomie, physiologie et biochimie humaine Pharmacologie appliquée à la circulation extra-corporelle Transfusions de produits sanguins labiles Dispositifs de suppléance Biocompatibilité et biomatériaux, dynamique des fluides et modélisation circulatoire Cardioprotection et cardioplégies Hygiène perfusionniste Applications cliniques et pratique professionnelle Problèmes déontologiques et éthiques spécifiques

13 Diplômes universitaires Trois universités : Paris, Lyon, Bordeaux Formations initiales théoriques «formalisée» disponibles pour les médicaux et paramédicaux

14 Recommandations de SFP Pour les paramédicaux Titulaire du diplôme d état (DE) d infirmier avec ancienneté 2 ans Justifier d une formation théorique en CEC (DU de CEC de Paris, Lyon et Bordeaux) Avoir réaliséau moins 200 CEC et faire au moins 50 CEC/ par an Pour les médecins Justifier d une formation théorique en CEC (DU de CEC) une formation pratique de 6 mois min dans centre recruteur 2 stages complémentaires de 2 à3 semaines dans d autres centres Justifier d une pratique régulière et effective de 50 CEC/an

15 Accès diaporamas DU de CEC sur «Reanesth»

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