TRAJECTOIRE DE SERVICES POUR LA CLIENTÈLE ATTEINTE DE MALADIES PULMONAIRES OBSTRUCTIVES CHRONIQUES (MPOC)
|
|
- Marie-Ange Bénard
- il y a 10 mois
- Total affichages :
Transcription
1 TRAJECTOIRE DE SERVICES POUR LA CLIENTÈLE ATTEINTE DE MALADIES PULMONAIRES OBSTRUCTIVES CHRONIQUES (MPOC) Présentation SoQibs 25 avril 2007 Johanne Roy, M.Sc. Inf. Chargée de projet Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
2 PLAN DE PRÉSENTATION 1. Historique de la démarche / Contexte 2. Clientèle visée 3. Trajectoire de services 4. Cibles d action des projets cliniques MPOC et monitorage 5. Outils convenus et formation 6. Informatisation avantages et messages clés Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
3 CONTEXTE : D OÙ ON EST PARTI Forum sur les urgences Engorgement des urgences, % attribuables à des maladies respiratoires - dont une forte proportion chez les gens de 75 ans et plus - avec un diagnostic principal ou secondaire de MPOC ÉVÉNEMENT MPOC / insuffisance cardiaque/octobre 2000 Préoccupations / recommandations vs formation des intervenants PRIORITÉ MSSS Formation ( 12 modules) Trajectoire de services MPOC (2002 ) PROJET CLINIQUE MPOC (2005 ) Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
4 QUELQUES DONNÉES Région de la Capitale-Nationale Taux de Mortalité / MPOC comparable à la province et variant significativement d un territoire à l autre Hospitalisations répétitives pour la clientèle modérée à sévère Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
5 Le cercle vicieux de la MPOC Photos reproduites avec l autorisation Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
6 MESSAGES ENTENDUS AU PLAN RÉGIONAL «on ne sait pas où aller» «urgence» «on a des messages différents confusion «on se retrouve tout seul» discontinuité Définir trajectoire de services Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
7 La trajectoire régionale vise : soutenir la personne dans l autogestion de sa maladie; identifier les services nécessaires pour répondre aux besoins des personnes; assurer l accessibilité des personnes dans tous les territoires; assurer un continuum de services; diminuer les recours à l urgence et diminuer la durée de séjour; définir les rôles et responsabilités des acteurs impliqués. Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
8 Pour qui : Personne atteinte de MPOC Phase 1 : atteinte de MPOC modérée à sévère (VEMS < 50%) Phase 2 : atteinte de MPOC modérée et légère Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
9 Gamme de services : L investigation initiée par le médecin de famille; Le traitement : traitement pharmacologique; l oxygénothérapie; la réadaptation; Les services de soutien (soutien à domicile, Télé soins ); Le service de garde pour la clientèle à risque; Les groupes de soutien; Les services de réadaptation (plan local); Les services palliatifs.
10 Stratégies d organisation des services Perspective d approche intégrée au plan territorial et régional Période d instabilité Clinique MPOC MPOC Éducation/Plan d action Ajustement Consultation en en pneumologie Prescription et et initiation réadaptation physique Hospitalisation Personne Personne atteinte atteinte de de MPOC MPOC et et ses ses proches proches Info-Santé Garde Garde médicale Urgence Diagnostic Diagnostic précoce précoce Services Services diagnostiques diagnostiques Traitement Traitement Pharmacologique Pharmacologique Oxygénothérapie Oxygénothérapie Réadaptation Réadaptation Programme Programme de de réadaptation réadaptation Enseignement Enseignement / / Éducation Éducation / / Activités Activités physiques physiques Soins palliatifs Soins palliatifs Période de stabilité Période de stabilité Médecin de famille Médecin de famille Service Service régional de de soins soins respiratoires spécialisés à domicile pour pour clientèle appareillée CSSS CSSS Services à domicile Programme de de réadaptation pour pour maladies chroniques Centre Centre de de jour jour Groupe Groupe de de soutien soutien
11 La trajectoire de services pour les personnes atteintes de MPOC Services spécialisés Population atteinte Population à risque Population en général
12 Trajectoire régionale pour les personnes atteintes de MPOC sévère Communauté Info-Santé Promotion Usager à domicile Prévention Centre d abandon du tabagisme Dépistage Cliniques SRV Médecin de famille Urgence Examens diagnostics Hospitalisation Pharmacie communautaire Traitements CSSS (sans équipement resp.) Clinique spécialisée MPOC SRSRSD (avec équipement resp.) CHSLD Réadaptation au domicile SAD incluant 24/7 SSC Traité-Santé Service régional d inhalothérapie en CHSLD Soins palliatifs Groupe de soutien
13
14 Prévention Cheminement de la personne atteinte de MPOC et de ses proches Dépistage Conscience des signes, symptômes Médecin Urgence Hospitalisation Enseignement prioritaire Investigation Confirmation du diagnostic et prescriptions traitement Pharmacologique Oxygénothérapie Réadaptation SUIVI MÉDICAL Clinique MPOC Avec oxygénothérapie Sans oxygénothérapie SRSRSD * SC SAD Traité santé Groupe de soutien Soins palliatifs Éducation Plan d action Ajustement traitements Consultation en pneumologie Prescription et initiation réadaptation physique Poursuite enseignement Réadaptation multifactorielle
15 Projet Clinique et Monitorage Chaque CSSS, avec ses partenaires locaux, a défini un Projet Clinique MPOC pour les personnes de leur territoire. L implantation de la Trajectoire régionale de services retenue comme prioritaire. Un plan régional de monitorage évaluatif est en cours d élaboration mettant à contribution les partenaires locaux et régionaux (indicateurs de résultats cliniques et de gestion). Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
16 OUTILS CONVENUS Aide-mémoire - Surveillance clinique en santé respiratoire. Le suivi clinique en santé respiratoire; L échelle de dépression gériatrique abrégée; La planification de l enseignement; Le plan d enseignement spécifique MPOC; Le formulaire provincial/régional de demande de services interétablissements (DSIE); Formulaire de demande de soins respiratoires nécessitant de l équipement; Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
17 OUTILS CONVENUS (suite) Carnet d entraînement aérobie et d entraînement musculaire; Formulaire de référence à une clinique MPOC; Guide de référence à une clinique et indications de référence en spécialité; Manuel à l intention de la personne atteinte de MPOC. Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
18 ASSISES ACTUELLES PRÉALABLES À L INFORMATISATION 1. Une trajectoire convenue régionalement et conforme aux attentes ministérielles. 2. Trois cliniques MPOC fonctionnelles en appui à la première ligne. 3. Service régional des soins respiratoires spécialisés à domicile. 4. Programme de réadaptation Traité santé opérationnel dans chacun des territoires (en besoin ressources pour MPOC). Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
19 NOS ASSISES ACTUELLES PRÉALABLES À L INFORMATISATION 5. Intervenants ayant reçu une formation de base (400): Langage commun, pratiques exemplaires (résultats probants). 6. Une harmonisation des pratiques soutenues par des outils standardisés. 7. Projet clinique MPOC convenu avec les acteurs de chacun des 4 réseaux locaux : ciment pour la population et les intervenants du territoire. 8. Mobilisation des acteurs des différents milieux. Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
20 AVANTAGES D UNE INFORMATISATION POUR LE SUIVI DE LA CLIENTÈLE Permet une continuité et une cohérence dans les interventions sur la base de l information clinique Permet une continuité optimale de services diminution des délais de communication diminution des saisies manuelles... Appuie un consensus régional multidisciplinaire (déjà en place) Soutient une harmonisation des pratiques et modélisation des processus cliniques (déjà en place et en constante évolution) Favorise une meilleure prise en charge des personnes dans un réel réseau intégré de services Facilite le monitorage clinique et administratif Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale
21 Les intervenants doivent: Messages clés avoir une vision d ensemble de l approche dans le cadre de maladies chroniques; être compétents dans leurs secteurs spécifiques; agir ensemble: travailler en interdisciplinarité. Les stratégies d organisation de services doivent mettre l accent sur: l harmonisation des pratiques cliniques et de gestion (protocoles ); des services intégrés sur le territoire; communication fluide et systématisée de l information clinique; un monitorage étroit des résultats cliniques et administratifs appuyé par des systèmes informatisés. L informatisation doit permettre de soutenir ces messages clés!
22 RENDU POSSIBLE PAR TOUS NOS COLLABORATEURS
23 Des questions?
24 ANNEXES
25 Principaux traitements selon les directives de la SCT Chirurgie Oxygène Réadaptation bronchodilatateurs à longue action bronchodilatateurs à action rapide Éducation, auto traitement, abandon du tabac - Corticostéroïdes inhalés VEMS Dyspnée Diagnotic précoce (spirométrie)+ prévention Rx Exacerbation aiguë MPOC Soins de fin de vie Suivi
26 Prise en charge optimale Pharmacologique: Bronchodilatateurs en traitement principal Corticostéroïde inhalés Vaccination (prévention) Non-pharmacologique: Cessation tabagique Contrôle de l essoufflement Plan d action Pratique régulière d activités physiques Intervention nutritionnelle Intervention psychosociale p.r.n.
27 Critères d admission à une Clinique MPOC (Hôpital Laval, Hôpital Saint-François d Assise, Hôpital de l Enfant Jésus) MPOC modérée à sévère: Au moins 2 visites médicales non planifiées au cours de la dernière année (urgence, clinique externe); Une hospitalisation pour décompensation de la MPOC au cours de la dernière année. Clientèle ambulatoire
ENSEMBLE POUR LA PRÉVENTION ET LA GESTION DE LA MPOC
Rep é r a g e C o n f i r m a t i o n d i a g n o s t i c ENSEMBLE POUR LA PRÉVENTION ET LA GESTION DE LA MPOC Progra mme Visite 1 1 2 3 4 6 9 12 15 18 24 M é d e c i n d e f a m i ll e I n h a lo t h
Résultats du programme MPOC
Ministère de la Santé et des Services sociaux Direction générale de la coordination réseau et ministérielle Résultats du programme MPOC Équipe de soutien à la transformation Montréal et Montérégie D r
Équipe IPCDC 21 août 2012
Extrait du Référentiel de compétences pour relever le défi de l exercice de la responsabilité populationnelle à l intention des CSSS et de leurs partenaires Équipe IPCDC 21 août 2012 Annexe II: Rôles-types
Les Télésoins au CSSS Jardins-Roussillon. Sylvie Girard Directrice des soins infirmiers et de la qualité intérimaire CSSS J-R
Les Télésoins au CSSS Jardins-Roussillon Sylvie Girard Directrice des soins infirmiers et de la qualité intérimaire CSSS J-R Mai 2014 Télésoins Les Télésoins nous ont permis de développer une nouvelle
Les nouveaux rôles des infirmières cliniciennes et praticiennes dans le suivi des clientèles
Les nouveaux rôles des infirmières cliniciennes et praticiennes dans le suivi des clientèles Carole Mercier, inf., M.Sc. Directrice-conseil Direction des affaires externes et des statistiques sur l effectif,
Partenaires jusqu au dernier souffle Soins de fin de vie pour les maladies pulmonaires chroniques (MPC)
Soins de fin de vie pour les maladies pulmonaires chroniques (MPC) Présenté par : Nathalie Painchaud, Inf., B.Sc. Diane Nault, Inf., M.Sc. Service régional de soins pulmonaires à domicile (SRSAD) Hôpital
Le MPOC. Rafid Haidar Gatineau 2008
Le MPOC Rafid Haidar Gatineau 2008 Sommaire Definitions et Epidimiologie Facteurs de Risque Diagnostique Spirometrie Traitement de MPOC chronique Traitement d exacerbation MPOC Oxygene Achete pas un PC
Le nouveau rôle du DSP et des chefs de département
Le nouveau rôle du DSP et des chefs de département 2e journée de formation à l intention des médecins gestionnaires du réseau de la santé Louis Couture, MD DSPH Hôpital Charles LeMoyne Québec 17 novembre
L équipe santé mentale jeunesse du CSSSAM-N
L équipe santé mentale jeunesse du CSSSAM-N Soins infirmiers en santé mentale jeunesse Présentation du guichet d accès SMJ Elvira Gallant inf.b.sc. 8 Mai 2008 1 Plan de la présentation 1. Plan d action
CSSS CH Agence RUIS Le rôle du DSP dans un réseau réinventé : prendre le risque
CSSS CH Agence RUIS Le rôle du DSP dans un réseau réinventé : prendre le risque Alain-Philippe Lemieux Directeur des services professionnels et hospitaliers Colloque annuel des DSP 3 novembre 2006 Colloque
Réseau de services intégrés aux personnes âgées (RSIPA) de Sherbrooke
Réseau de services intégrés aux personnes âgées (RSIPA) de Sherbrooke Par Céline Bureau, M.Sc. Inf. et Suzanne Gosselin, MD, FCMFC Centre de santé et de services sociaux - Institut universitaire de gériatrie
Direction de la programmation et coordination
VERS UN RÉSEAU DE SERVICES INTÉGRÉS DESTINÉS AUX PERSONNES ATTEINTES DE MALADIES PULMONAIRES OBSTRUCTIVES CHRONIQUES (MPOC) Éléments essentiels de la mise en oeuvre Direction de la programmation et coordination
Couverture. Échanges confraternels auprès des médecins généralistes sur le thème de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (2012)
Couverture Échanges confraternels auprès des médecins généralistes sur le thème de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (2012) BPCO : Problématique 1 Un enjeu de santé publique : contexte épidémiologique
La prise en charge par une équipe dédiée à la lutte contre le cancer du poumon
La prise en charge par une équipe dédiée à la lutte contre le cancer du poumon La prise en charge par une équipe dédiée à la lutte contre le cancer du poumon Lynda Fradette : infirmière pivot Francis Laberge
L expérience de l Hôpital Maisonneuve-Rosemont
L expérience de l Hôpital Maisonneuve-Rosemont Colloque «Un hôpital accueillant pour les personnes âgées» 1er et 2 mai 2008 Par Dr Odette Roy, Ph.D. Michel Bourbeau, M.D. Plan de la présentation Contexte
Gestion intégrée des grands utilisateurs de services. Programme ALLIANCE. Colloque des CII-CIR mai 2012
Gestion intégrée des grands utilisateurs de services Programme ALLIANCE Colloque des CII-CIR 2012 3 mai 2012 Objectifs de la présentation Décrire le programme, ses origines, la clientèle visée, les services
Réseau de lutte contre le cancer de la Montérégie. Jean Latreille md et Christine Bertrand Pour le Réseau Cancer Montérégie
Réseau de lutte contre le cancer de la Montérégie Jean Latreille md et Christine Bertrand Pour le Réseau Cancer Montérégie Objectifs de la présentation Décrire les grands principes qui nous ont guidés
Faculté de Médecine - Clermont-Ferrand
Faculté de Médecine - Clermont-Ferrand DEPISTAGE DE LA BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE EN MEDECINE GENERALE PAR MINI-SPIROMETRIE ELECTRONIQUE ETUDE DE PREVALENCE parmi des patients à risque
TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 1 ÉVALUATION DE LA PERSONNE SOUFFRANT D UN DÉSORDRE RESPIRATOIRE
TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 1 ÉVALUATION DE LA PERSONNE SOUFFRANT D UN DÉSORDRE RESPIRATOIRE Introduction........................................................................ 2 1.1 RAISONNEMENT CLINIQUE.................................................
Département de médecine Service de pneumologie. Consultations générales - Pneumologie
Consultations générales - Pneumologie Toutes les demandes de consultation autres que celles pour les cliniques surspécialisées. Responsables médicaux Tous les pneumologues. Pour renseignement Mme Monique
1998 PLCC: hiérarchisation de soins, interdisciplinarité, infirmière pivot en oncologie
COMITÉ EXÉCUTIF DU RÉSEAU DE CANCÉROLOGIE DE L OUTAOUAIS Dr Khalid AZZOUZI Directeur médical régional, Outaouais France SEGUIN Répondante régionale, Agence-Outaouais Montebello, 1 er février 2014 1 HISTORIQUE
Un suivi systématique de la clientèle palliative recevant des traitements de radiothérapie
Un suivi systématique de la clientèle palliative recevant des traitements de radiothérapie Stéphanie Nunès, inf. clin. Maryse Carignan, M. Sc. Inf., CSIO(C) Avec la collaboration de Dr Marie-Andrée Fortin,
PLAN LOCAL DE GESTION DES ÉCLOSIONS D INFLUENZA ET DE GASTRO-ENTÉRITE
PLAN LOCAL DE GESTION DES ÉCLOSIONS D INFLUENZA ET DE GASTRO-ENTÉRITE Établissement Objectifs Plan d action Plan local gestion lors d une pério d éclosion o Se doter d un plan s gestions d éclosion d influenza
LA GESTION DES SALLES D URGENCE DE LA RÉGION DE MONTRÉAL
LA GESTION DES SALLES D URGENCE DE LA RÉGION DE MONTRÉAL 2007 David Levine Président-directeur général Agence de la santé et des services sociaux de Montréal INTRODUCTION L amélioration de la performance
ORDONNANCE COLLECTIVE Administration de salbutamol (ventolin TM ) lors d une crise d asthme ou d une MPOC décompensée
ORDONNANCE COLLECTIVE Administration de salbutamol (ventolin TM ) lors d une crise d asthme ou d une MPOC décompensée Référence à un protocole : oui non Titre ou numéro : de mise en vigueur : Janvier 2008
Examiner le profil de santé des personnes consultant les services courants de santé : maladie physique chronique, trouble mental et comorbidité
Examiner le profil de santé des personnes consultant les services courants de santé : maladie physique chronique, trouble mental et comorbidité Identifier des conséquences à la présence de comorbidités
Mémoire du DIU de tabacologie et aide au sevrage tabagique de la région Ouest
Mémoire du DIU de tabacologie et aide au sevrage tabagique de la région Ouest Evaluation de la pertinence et de la faisabilité de la mise en place d une démarche d accompagnement à l arrêt du tabac auprès
Trajectoire de soins et services
Trajectoire de soins et services en santé mentale adulte Du modèle à l expérimentation Sylvie Carrière, conseillère cadre, direction des services cliniques et direction générale France Gélinas, chef clinico
Vers une administration publique du savoir en santé et services sociaux
Ministère de la Santé et des Services sociaux Direction générale de la planification, de la performance et de la qualité Vers une administration publique du savoir en santé et services sociaux Luc Castonguay
Séminaire BPCO. Infos à donner au patient. Séminaire BPCO AMMPPU Fauquemont 25&26 septembre 09. J.Birgé
Séminaire BPCO Infos à donner au patient Séminaire BPCO AMMPPU Fauquemont 25&26 septembre 09. J.Birgé 1 Mes liens d intérêt Spécialiste en médecine générale, je déclare n avoir aucun lien, direct ou indirect,
Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement
Services de santé et services sociaux Déficience intellectuelle et troubles envahissants du développement CHAPITRE 2 Entités vérifiées : Ministère de la Santé et des Services sociaux Agences de la santé
LE CONTINUUM AVC AU SERVICE DE LA POPULATION DU SAGUENAY-LAC-SAINT- JEAN. Colloque UQAC mai 2017
LE CONTINUUM AVC AU SERVICE DE LA POPULATION DU SAGUENAY-LAC-SAINT- JEAN Colloque UQAC mai 2017 But Faire connaître l histoire de la neurologie au Saguenay-Lac-St-Jean Faire connaître les orientations
Mécanisme d accès pour les patients sans médecin de famille Colloque Presser le pas FCRSS-CHSRF Montréal, novembre 2010
Mécanisme d accès pour les patients sans médecin de famille Colloque Presser le pas FCRSS-CHSRF Montréal, novembre 2010 Dr Jacques Ricard Médecin Conseil Direction de l organisation des services de première
CSSS HOCHELAGA-MAISONNEUVE, OLIVIER-GUIMOND ET ROSEMONT. Comité de travail sur l offre de service en CLSC
INTRODUCTION CSSS HOCHELAGA-MAISONNEUVE, OLIVIER-GUIMOND ET ROSEMONT Comité de travail sur l offre de service en CLSC INVENTAIRE DE L OFFRE DE SERVICE DANS LES TROIS CLSC Annexe 4A Le comité de travail
Effet de la réhabilitation respiratoire chez les patients porteur de BPCO
Effet de la réhabilitation respiratoire chez les patients porteur de BPCO Journée nationale de rééducation fonctionnelle Tlemcen le 22-23/09/2012 Faculté de médecine Tlemcen Pr M. Benmansour BPCO «Broncho
LA TÉLÉSANTÉ AU SERVICE DE LA CLIENTÈLE OBSTÉTRICALE EN RÉGION ÉLOIGNÉE
LA TÉLÉSANTÉ AU SERVICE DE LA CLIENTÈLE OBSTÉTRICALE EN RÉGION ÉLOIGNÉE UNE PRATIQUE INFIRMIÈRE OPTIMISÉE Annie Corriveau, infirmière clinicienne, Centre de santé Manawan Sandro Échaquan, inf. M.Sc. IPS-PL
S O M M A I R E P L A N S T R AT É G I Q U E
S O M M A I R E P L A N S T R AT É G I Q U E 2012-2015 VISION AGIR ENSEMBLE POUR LE BIEN-ÊTRE ET LA SANTÉ DES LAVALLOISES ET LAVALLOIS. MISSION AMÉLIORER LA SANTÉ ET LE BIEN-ÊTRE DE LA POPULATION DE LAVAL
Dernier consensus en pneumologie pour la réadaptation respiratoire. Didier Saey pht.,phd.
Dernier consensus en pneumologie pour la réadaptation respiratoire Didier Saey pht.,phd. Didier.saey@criucpq.ulaval.ca Février 2015 1 Le cercle vicieux de la MPOC Comorbidités http://copdnewsofthe day.com/?p=2898.
Psychiatre répondant au sein d une équipe de santé mentale de 1ere ligne : nouveaux défis en psychiatrie communautaire. Yvon Boucher David Robitaille
Psychiatre répondant au sein d une équipe de santé mentale de 1ere ligne : nouveaux défis en psychiatrie communautaire Yvon Boucher David Robitaille Plan Qu est-ce qu un psychiatre répondant? Quels besoins
Programme d approche palliative et de soins de fin de vie en CHSLD
Outil de soutien clinique et de formation pour les différents intervenants : Programme d approche palliative et de soins de fin de vie en CHSLD Présentation dans le cadre du 26 e congrès annuel du RSPQ
Les pratiques exemplaires du réseau de cancérologie du Québec
Par Brigitte Coté Édith Lavoie Christine Mimeault Réseau régional de cancérologie et Agence de la santé et des services sociaux du Saguenay Lac-Saint-Jean Les pratiques exemplaires du réseau de cancérologie
Évaluation, interventions, suivi et enseignement : les rôles infirmiers au service du patient traité en radio-oncologie
Évaluation, interventions, suivi et enseignement : les rôles infirmiers au service du patient traité en radio-oncologie Maryse Carignan, M. Sc. inf., CSIO(C) Conseillère clinique, DSI CSSSL Renata Benc,
L urgence et les services de première ligne
L urgence et les services de première ligne Enjeux de la réforme Couillard Journées annuelles de santé publique Léonard Aucoin, M.Ps. M.P.H. Montréal 1 er décembre 2004 Les constats 1 Diagnostic de la
2 es Journées bi-annuelles de santé mentale S outiller pour agir ensemble. Service Info-Social 24/7 Une réalité au Saguenay Lac-Saint-Jean
Centrale Info-Santé et Info-Social Saguenay Lac-Saint-Jean 2 es Journées bi-annuelles de santé mentale S outiller pour agir ensemble Service Info-Social 24/7 Une réalité au Saguenay Lac-Saint-Jean Annie
Stratégie québécoise pour vaincre l AVC accessibilité et équité
Stratégie québécoise pour vaincre l AVC accessibilité et équité Louise Clément, M.D. MSSS mai 2014 Modèle du continuum Une trajectoire RCCAVC Objectifs de la présentation Pourquoi un continuum AVC? Comment
Prévention et dépistage
Prévention et dépistage Groupe de travail «risques sanitaires» 17 novembre 2010 M Mounier Dépister Découvrir ce qui n est pas apparent Déceler, Détecter, Mettre en évidence Antoine Laurent Lavoisier (1743-1794)
Équipes de liaison spécialisées en dépendance dans les urgences Expérience québécoise
Équipes de liaison spécialisées en dépendance dans les urgences Expérience québécoise D re Lise Archibald Québec Plan de la présentation Mise en contexte Historique des équipes de liaison et état de situation
TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DE L HÔPITAL NOTRE-DAME. Rendez-vous du CIUSSS du Centre-Sud 31 mai 2017
TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DE L HÔPITAL NOTRE-DAME Rendez-vous du CIUSSS du Centre-Sud 31 mai 2017 Enjeux et attentes du réseau Enjeux actuels Attentes Accès difficile Prise en charge limitée dans le
BPCO. EPU du 15/09/2004
La BPCO EPU du 15/09/2004 Définition La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) se définit comme une maladie chronique qui est lentement progressive caractérisée par une diminution non complètement
PROGRAMME-CLIENTÈLE MAINTIEN DE L AUTONOMIE Diététiste / Nutritionniste au soutien à domicile
PROFIL DE DIRECTION : POSTE : PROGRAMME-CLIENTÈLE MAINTIEN DE L AUTONOMIE Diététiste / Nutritionniste au soutien à domicile CONNAISSANCES (SAVOIRS) LIÉES À L ORGANISATION LIÉES À LA DIRECTION LIÉES AU
La mise en œuvre du parcours des personnes âgées point de situation octobre 2013
Réunions départementales ARS / EHPAD octobre 2013 La mise en œuvre du parcours des personnes âgées point de situation octobre 2013 Mme Nathalie PASQUIER en Saône et Loire Le PRS et les parcours : enjeux
Revue des pratiques infirmières au Soutien à domicile
Revue des pratiques infirmières au Soutien à domicile Anne-Marie Denault Chargée de projet et conseillère clinicienne en soins spécialisés Michelle Jolicoeur Coordonnatrice en formation et développement
Prévention et lutte anticancéreuses
CINQUANTE-HUITIEME ASSEMBLEE MONDIALE DE LA SANTE WHA58.22 Point 13.12 de l ordre du jour 25 mai 2005 Prévention et lutte anticancéreuses La Cinquante-Huitième Assemblée mondiale de la Santé, Ayant examiné
ORDONNANCE COLLECTIVE
ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : Administration de Naloxone (Narcan) pour renverser une dépression respiratoire associée à un opiacé. PROFESSIONNELS VISÉS TYPE D ORDONNANCE Infirmières Ordonnance visant
Parcours de soins en cancérologie: les défis de la coordination
Parcours de soins en cancérologie: les défis de la coordination Dr Mario Di Palma Département Ambulatoire JESS 2014, Saint- Etienne Les progrès en cancérologie Progrès techniques: > Nouveaux médicaments
Objectifs du programme. Sommaire de la présentation. Généraux :
201-11-21 Action-Santé : Centre de gestion des maladies chroniques Présentation du programme pour la clientèle diabétique et hypertendue au CSSS Sud-Ouest-Verdun Présenté par : Valérie Sicard, Infirmière
VERS SA Santé. Collaboration interdisciplinaire en gestion des maladies chroniques. Martine Gagnon, inf.bsc ASI
VERS SA Santé Collaboration interdisciplinaire en gestion des maladies chroniques Martine Gagnon, inf.bsc ASI Chargée de projet Approche globale de gestion des maladies chroniques CSSS de Gatineau Colloque
Mme Diane St-Georges Mme Lynda Jean Dr Claude St-Laurent Dr Gerry Bédard ACCUEIL CLINIQUE
Mme Diane St-Georges Mme Lynda Jean Dr Claude St-Laurent Dr Gerry Bédard ACCUEIL CLINIQUE ACCUEIL CLINIQUE Définition Historique Concept général Mise en place Processus et suivi des demandes Système d
Cadre d intervention pour l accompagnement des municipalités régionales de comté en aménagement du territoire
Cadre d intervention pour l accompagnement des municipalités régionales de comté en aménagement du territoire Ministère des Affaires municipales et de l Occupation du territoire Avril 2017 Ce document
Présenté par: Anik Tremblay, Conseillère en promotion de la santé, Programme Dépendances, CIUSSS du Nord-de-l île-de-montréal Shannie Beaudoin,
Présenté par: Anik Tremblay, Conseillère en promotion de la santé, Programme Dépendances, CIUSSS du Nord-de-l île-de-montréal Shannie Beaudoin, Psychoéducatrice, CSDM, Mandats institutionnels, Prévention
LES ÉQUIPES INTERDISCIPLINAIRES EN ONCOLOGIE
LES ÉQUIPES INTERDISCIPLINAIRES EN ONCOLOGIE COMITÉ DES ÉQUIPES INTERDISCIPLINAIRES DE LUTTE CONTRE LE CANCER (CÉILC) Dr Christian Carrier Anne Plante, M.Sc.inf. Novembre 2005 Membres du Comité Mme Anne
Assemblée générale Réseau Lorraine Urgences 11 avril d organisation sanitaire SROS III
Assemblée générale Réseau Lorraine Urgences 11 avril 2006 Schéma régional d organisation sanitaire SROS III Planification et SROS (suite) SROS III : 2006 2011 (SROS arrêté au plus tard le 31/03/06) Circulaire
La vision d avenir des systèmes d information en services de première ligne CSSS et services sociaux
La vision d avenir des systèmes d information en services de première ligne CSSS et services sociaux France Emond Le 1 er octobre 2009 Plan de présentation La réalisation de deux dossiers majeurs a conduit
confort : Missions et critères
Service de soins palliatifs et de confort : Missions et critères d admission 1. Missions Le service de soins palliatifs et de confort ou Unité résidentielle de Soins Palliatifs (USP) de la clinique du
Le tableau suivant illustre la typologie des services du continuum en fonction des dimensions PRÉVENIR GUÉRIR SOUTENIR.
LE CONTINUUM D INTERVENTION «MALADIES CARDIOVASCULAIRES» Les maladies cardiovasculaires (MCV) qui incluent les maladies cardiaques, les maladies vasculaires dont l hypertension, de même que les maladies
PROJET - Plan de gestion lors d éclosion de l influenza et/ou de gastro-entérite
Établissement : CSSS Pierre-Boucher Plan local de gestion lors d une période d éclosion o Se doter d un plan de gestion d éclosion d influenza et de gastroentérite impliquant le triumvirat (, DG, ). Identifier
DIRECTION DES PROGRAMMES DE SANTÉ MENTALE ET DÉPENDANCE
DIRECTION DES PROGRAMMES DE SANTÉ MENTALE ET DÉPENDANCE Mario Jarquín, Directeur 18 février 2016 DOCUMENT DE TRAVAIL 1 LE CIUSSS DU NORD DE MONTRÉAL Notre CIUSSS : 411 000 de population Fusion de 5 organisations:
L EXPÉRIENCE D IMPLANTATION DU SUIVI SYSTÉMATIQUE DE LA CLIENTÈLE PSYCHOTIQUE
L EXPÉRIENCE D IMPLANTATION DU SUIVI SYSTÉMATIQUE DE LA CLIENTÈLE PSYCHOTIQUE À L'UNITÉ DE SOINS PSYCHIATRIQUES DU CENTRE HOSPITALIER (CH) PIERRE-BOUCHER CENTRE INTÉGRÉ DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX
PASSER DE MALADE À CHRONIQUEMENT SAIN : SOUTENIR DES TRANSITIONS PAR DES ACTIVITÉS INFIRMIÈRES
PASSER DE MALADE À CHRONIQUEMENT SAIN : SOUTENIR DES TRANSITIONS PAR DES ACTIVITÉS INFIRMIÈRES 1 Clémence Dallaire, Ph.D. Professeure Université Laval Québec, Canada Lucille Juneau, directrice clientèle,
Parcours de soins BPCO
Parcours de soins BPCO 65 iémes Journées Pharmaceutiques Internationales de Paris Dr Caroline Latapy 28/11/2014 1 Chef de projet au Service Maladies Chroniques et Dispositifs d Accompagnement des Malades
STAGES DE MEDECINE «HUMANITAIRE» AU SEIN DES MISSSIONS INTERNATIONALES DE LA CROIX-ROUGE FRANCAISE. Document d information.
STAGES DE MEDECINE «HUMANITAIRE» AU SEIN DES MISSSIONS INTERNATIONALES DE LA CROIX-ROUGE FRANCAISE Document d information Lutte contre le VIH/Sida Contexte Dans le monde, l Afrique est le continent le
Stratégie de développement des compétences Microprogramme et Compétences en action
INITIATIVE SUR LE PARTAGE DES CONNAISSANCES ET LE DÉVELOPPEMENT DES COMPÉTENCES (IPCDC) Stratégie de développement des compétences Microprogramme et Compétences en action Jean Rochon Mary McCowan Diane
Une nouvelle collaboration infirmière-médecin en contraception
Une nouvelle collaboration infirmière-médecin en contraception Comment améliorer l accessibilité des services, 6 mois après l initiation du contraceptif? CSSS de Laval Mai 2010 Par Dr Line Desrosiers,
PARTAGE DES RÔLES ET RESPONSABILITÉS ENTRE LES MÉDECINS ET INFIRMIÈRES DE DIVERS NIVEAUX
Évaluation de la santé Évaluation de la condition physique et mentale Contribue à l évaluation de l état de santé Évaluation de l'autonomie fonctionnelle détaillée Anamnèse Génogramme Examen physique Initiation
Description de fonction
Description de fonction Titre de la fonction : Statut : Titre du supérieur immédiat : de programmation et de recherche - DSC Temps complet Directrice ou directeur des services à la clientèle Direction
Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive
ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive Juin 2013 Ce document est téléchargeable
Sommaire de la rencontre La Clinique sans murs
Sommaire de la rencontre La Clinique sans murs L Historique L Équipe Plus qu un programme de traitement Efficience des programmes de traitement Réponse aux enjeux du Plan d action en santé mentale 2005-2010
Comment développer des projets de recherche en collaboration avec le Ministère
Ministère de la Santé et des Services sociaux Direction générale de la planification, de la performance et de la qualité Comment développer des projets de recherche en collaboration avec le Ministère Manon
Place de l EFR dans le traitement de l asthme et de la BPCO. Dr Vincent BOISSERIE-LACROIX Centre de pneumologie de Bordeaux rive droite
Place de l EFR dans le traitement de l asthme et de la BPCO Dr Vincent BOISSERIE-LACROIX Centre de pneumologie de Bordeaux rive droite Préambule Démarche médicale Poser le diagnostic Établir et adapter
GRAVITÉ CLINIQUE, NIVEAU D ACCÈS ET NIRRU. Document synthèse
GRAVITÉ CLINIQUE, NIVEAU D ACCÈS ET NIRRU Document synthèse Mars 2014 Une publication du secteur Appréciation de la performance Direction de la planification, de la performance et des connaissances Agence
DÉVELOPPEMENT DU PROJET CLINIQUE DES CSSS DE LA GASPÉSIE ÎLES-DE-LA-MADELEINE ORIENTATIONS RÉGIONALES ET PROVINCIALES
DÉVELOPPEMENT DU PROJET CLINIQUE DES CSSS DE LA GASPÉSIE ÎLES-DE-LA-MADELEINE ORIENTATIONS RÉGIONALES ET PROVINCIALES Programme régional de lutte contre le cancer Le Programme régional de lutte contre
PRÉSENTATION DE LA DÉMARCHE INITIÉE EN PAYS DE LA LOIRE. Janvier 2014
PRÉSENTATION DE LA DÉMARCHE INITIÉE EN PAYS DE LA LOIRE Janvier 2014 Sommaire 1. Le territoire de La Mayenne retenu pour le prototype 2. Le schéma global du prototype «Parcours des aînés» 3. La coordination
ORMEDIMS POITOU CHARENTES Propositions commissions sécurisation du circuit du médicament juin 2011
ORMEDIMS POITOU CHARENTES Propositions commissions sécurisation du circuit du médicament juin 2011 ACTIONS EN ETABLISSEMENT DE SANTE POUR AMELIORER LE BON USAGE DES AVK Contexte : En France au moins 600
La santé mentale: un facteur essentiel à la sécurité publique
La santé mentale: un facteur essentiel à la sécurité publique Société de criminologie du Québec Mai 2009, Saint-Sauveur Christine Perreault, Psychologue, Coordonnatrice régionale, Initiative en santé mentale
Optimisation de l offre de soins et de services en cancérologie pulmonaire
DIRECTION QUÉBÉCOISE de cancérologie Optimisation de l offre de soins et de services en cancérologie pulmonaire Cadre de référence Septembre 2014 Ce document a été élaboré par la Direction québécoise de
Vieillissement de la population et réponse aux besoins en aide et soins des personnes âgées : les réflexions du canton de Vaud
Vieillissement de la population et réponse aux besoins en aide et soins des personnes âgées : les réflexions du canton de Vaud Langzeitpflege wohin? Journée de réflexion 2 septembre 2016 Stéfanie MONOD,
CONTEXTE. Démarche d amélioration continue de la qualité des soins
CONTEXTE Déche d amélioration continue de la qualité des soins Impulsée par la Direction des Soins Accompagnement GRIEPS S inscrit dans le projet d établissement 2009-2013 et s intègre dans sa déche de
Sommaire (modules 1, 2 et 3) Programme d encadrement clinique (PEC) Année
Sommaire (modules 1, 2 et 3) Programme d encadrement clinique (PEC) Année 2010-2011 27 avril 2011 PROGRAMME D ENCADREMENT CLINIQUE (PEC) SOMMAIRE MODULES 1, 2 ET 3 TABLE DES MATIÈRES PRÉSENTATION DE LA
Suivi étroit pour personnes à potentiel suicidaire élevé. Présentation aux 2 es Journées bi-annuelles de santé mentale Le 18 mai 2007
Suivi étroit pour personnes à potentiel suicidaire élevé Présentation aux 2 es Journées bi-annuelles de santé mentale Le 18 mai 2007 Plan de la présentation Le but et les objectifs de la présentation Historique
Table des matières. Module 8. Immunopathologie Réaction inflammatoire I. DÉFINITIONS GÉNÉRALITÉS 14 II. PHYSIOPATHOLOGIE 14 III.
Table des matières CHAPITRE 1. ALLERGIES ET HYPERSENSIBILITÉS CHEZ L ENFANT 13 ET L ADULTE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRINCIPES DE TRAITEMENT I. DÉFINITIONS GÉNÉRALITÉS 14 II. PHYSIOPATHOLOGIE
DESCRIPTION DE POSTE
DESCRIPTION DE POSTE 1. IDENTIFICATION DU POSTE Titre d emploi : Assistant(e) du supérieur immédiat (ASI) Statut : Temps complet, temps partiel Quart de travail : Jour - Nuit Supérieur immédiat : Chef
L hôpital, un acteur pour le bien être?
L hôpital, un acteur pour le bien être? «en perte d autonomie» Louvain, 27/03/2014 Marie de Saint Hubert gériatre Dias et travail réalisés avec le soutien de l équipe interdisciplinaire de gériatrie :
Sommaire PLAN DES SERVICES CLINIQUES PHASE 1 : DÉVELOPPEMENT DES SERVICES DE SANTÉ PRIMAIRES. PHASE 1 : développement des services de santé primaires
Sommaire PLAN DES SERVICES CLINIQUES PHASE 1 : DÉVELOPPEMENT DES SERVICES DE SANTÉ PRIMAIRES PHASE 1 : des services LE 14 DÉCEMBRE 2015 Sommaire Depuis plusieurs années déjà, le Réseau de santé Vitalité
RÈGLE DE SOINS INFIRMIERS
RÈGLE DE SOINS INFIRMIERS ACTIVITÉ CLINIQUE TITRE : PRESCRIPTION INFIRMIÈRE No : RSI-CISSS-002 RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE : Non Oui Inscrire le nom : DATE D ÉMISSION : 18 AVRIL 2016 DATE DE RÉVISION : Contexte
DE COMPAS À COMPAS+ DÉPLOIEMENT PROVINCIAL DU COLLECTIF POUR LES
DE COMPAS À COMPAS+ DÉPLOIEMENT PROVINCIAL DU COLLECTIF POUR LES MEILLEURES PRATIQUES ET L AMÉLIORATION DES SOINS ET SERVICES DE PREMIÈRE LIGNE EN PRÉVENTION ET EN GESTION DES MALADIES CHRONIQUES BRIGITTE
«Overlap Syndrome» Ateliers d Arcachon 2008
«Overlap Syndrome» Ateliers d Arcachon 2008 Flenley 1985 Association d une BPCO et d un syndrome d apnées obstructives du sommeil Plan BPCO définition Hypoxémie nocturne et BPCO Overlap syndrome: population
Taux d hospitalisation en soins physiques de courte durée pour certaines maladies chroniques
Taux d hospitalisation en soins physiques de courte durée pour certaines maladies chroniques (N de ligne du PCS : 203, 205, 222, 247, 481) Définition Rapport du nombre d hospitalisations en soins physiques
BPOC : Nouvelle classification, nouveaux traitements. Dr Hanquet Olivier CHU Charleroi SBP le 2 décembre 2016
BPOC : Nouvelle classification, nouveaux traitements Dr Hanquet Olivier CHU Charleroi SBP le 2 décembre 2016 DEFINITION Définition : précisions BPCO : Définition fonctionnelle respiratoire : obstruction
Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive
Guide du parcours de soins Titre ACTES ET PRESTATIONS AFFECTION DE LONGUE DURÉE Insuffisance respiratoire chronique grave de l adulte secondaire à une bronchopneumopathie chronique obstructive FÉVRIER
La mise en œuvre du parcours des personnes âgées point de situation octobre 2013
Réunions départementales ARS / EHPAD octobre 2013 La mise en œuvre du parcours des personnes âgées point de situation octobre 2013 Mme Carole PIERRE dans l Yonne Le PRS et les parcours : enjeux et mise