Réseau de services de proximités en soins de santé. Nancie Allaire Directrice générale

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1 Réseau de services de proximités en soins de santé Nancie Allaire Directrice générale

2 Région de la Chaudière Appalaches sous région de la Beauce

3 La MRC, le CLD et la Politique nationale de la ruralité MRC Robert-Cliche CLD Robert-Cliche PALÉE Développement économique Développement socioéconomique

4 Une MRC et un CLD à l écoute des besoins du territoire Les citoyens: Difficulté à consulter un médecin de famille dans la MRC. Les médecins de famille: Engorgement des plages horaires de sans rendez-vous; Besoins de moderniser certaines cliniques et les méthodes de travail. Le CSSS de Beauce Manque d effectifs médicaux-clsc Beauceville (diminution constante des services); Débordement à l urgence du CSSS de Beauce.

5 La mobilisation! L étape importante d un projet collectif Directeurs généraux des caisses de la MRC Desjardins CLD Robert-Cliche Président Directeur général Agente développement MRC Robert-Cliche Préfet Maires CDR Québec- Appalaches Médecins 3 omnipraticiens Directrice Directeur adjoint Coordonnatrice des soins CSSS de Beauce Citoyen

6 Différentes étapes de recherche et d exploration 1. Portrait de la médecine familiale dans la MRC Robert-Cliche; 2. Besoins des omnipraticiens de la MRC Robert-Cliche; 3. À la recherche d innovation au Japon.

7 1. Portrait de la médecine familiale-mrc Robert-Cliche Les omnipraticiens de la MRC Robert-Cliche Équivalence à temps complet (2008) Actuellement: 12,3 médecins Consom. réelle: 20,9 médecins Déficit de 8 médecins Prév. du MSSS: 18,2 médecins Déficit de 6 médecins La population doit se déplacer pour avoir accès à des soins de santé. Thetford Mines-Etchemins-Québec-Saint-Georges-Sainte-Marie Coopérative de santé Robert-Cliche

8 Les omnipraticiens de la Chaudière-Appalaches

9 2. Études de besoins auprès des 13 omnipraticiens Les médecins affirment tous qu il doit y avoir une relève médicale OMNIPRATICIENS INFIRMIÈRES Les éléments clés pour l adhésion des médecins au projet collectif MAINTENIR L ACCESSIBILITÉ AUX SOINS DIMINUER LES TÂCHES ADMINISTRATIVES DIMINUER LES FRAIS D ADMINISTRATION PLUS DE FINANCEMENT PLUS D ESPACE TRAVAILLER EN GROUPE AVOIR UNE QUALITÉ DE VIE

10 3. Volet innovation: Mission d étude canadienne au Japon

11 Rencontres d informations avec la population 2008 Présentation d une proposition: démarrer une coopérative de solidarité; Cinq catégories de membres sont proposées; La population est appelée à se prononcer en devenant membre de la coopérative. Plus de 1000 personnes ont assistés aux rencontres.

12 Financement pour l entreprise d économie sociale Soutien au démarrage de la Coopérative Emploi-Québec: embauche coordonnateur et adjointe administrative (2 ans) Forum jeunesse régional (2 ans) IDC (programme fédéral) Desjardins: Gestion de l adhésion des membres et contribution financière (5 ans) Député Beauce-Nord (3 ans) Soutien pour les infrastructures CLD Robert-Cliche: FDEÉS MRC Robert-Cliche: Pacte rural (5 ans) Soutien pour le projet de prévention MAMROT-Laboratoire rural (5 ans) CSSS de Beauce (3 ans) ASSS de la Chaudière-Appalaches (3 ans)

13 Phase de dotation d infrastructures pour l équipe de la coop

14 Une approche territoriale-portrait 2010 Coopérative de solidarité de santé Point de service central à Beauceville 3 omnipraticiens expérimentés et 3 recrues (2009) Point de service St-Victor Faculté de médecine de l Université Laval: stage Stagiaires en secrétariat médical Travailleuse sociale Psychologue Nutritionniste Infirmier spécialisé en diabète Travailleuse sociale Prychologue 2010 Nutritionniste Infirmier spécialisé en diabète

15 Structure administrative - coopérative et clinique Assemblée générale Conseil d administration Directrice Nancie Allaire Clinique médicale Directrice Nancie Allaire Employés rémunérés par les médecins Agente administrative Lise Loignon Chargée de projet en prévention Carrie McGinn Agente de communication Marie-Pier Blais Secrétaire md Dany Poulin Secrétaire md Louiselle Morin Secrétaire Chantal Bouffard Secrétaire Sarah Jolicoeur Employés rémunérés par la coopérative Secrétaire Caroline Lachance

16 Les membres utilisateurs consommateurs Adhésion des membres par mois depuis février Pourcentage des membres par groupes d âge ans; 4% ans 28% ans; 26% 0-20 ans; 26% ans; 16%

17 Devenir membre de la coopérative 5 catégories de membres: Membre utilisateur ; Parts de qualification: 70 $ Cotisation annuelle: 30 $ (1 e année) 85 $ (2 e année) N.B. : Gratuit pour les enfants de moins de 18 ans et les étudiants à temps plein Membre travailleur; obligatoire pour travailler à la coopérative Membre producteur ; obligatoire pour produire des services Membre de soutien organisme ou entreprise; Mouvement Desjardins

18 Quels sont les avantages pour les membres de la coopérative? Contribuer à maintenir et développer les services de médecine familial et de santé; Être propriétaire collectivement d infrastructures pouvant accueillir un minimum de 8 omnipraticiens; Se doter d un pouvoir de recrutement; Plus de services de sans rendez-vous (ajout de périodes le soir); Rabais sur des services non assurés ou dans des commerces du territoire: Centres d entraînement; Nutrition, optométrie, physiothérapie, orthothérapie. Participation aux groupe Hans KaÏ.

19 Laboratoire rural du MAMROT- Projet pilote Au Québec: 450 intentions de dépôt de projet; 252 projets analysés par six comités d évaluation; 133 projets présentés à l'ancienne ministre du MAMROT, Mme Normandeau; 33 laboratoires ruraux retenus dont celui de la Coopérative de santé R-C Groupes de prévention et promotion en santé Hans Kaï Coopérative de santé Robert-Cliche

20 Groupes de prévention et promotion en santé Hans Kaï Le concept des groupes Hans kaï fait référence à des regroupements volontaires comptant de 5 à 20 individus résidants à proximité, ou ayant une appartenance quelque conque, qui acceptent de s engager pour une période donnée, par exemple deux ou trois ans, dans un processus de rencontres mensuelles sous le sceau d une programmation en promotion et prévention en santé. L importance de la communauté d appartenance Municipalité, entreprise, famille, profil client (Ex.: diabétiques) Milieu de vie (Ex.: Résidents d un même foyer) Appartenance (Ex.: Groupe de jeunes de 14 ans) Situation de vie (Ex.: Parents avec des jeunes enfants) ETC Exemple d indicateurs mesurés Tour de taille Poids - Taux de cholestérol - Tension artérielle - Taux de glycémie, Etc..

21 Situer les groupes Hans Kaï dans le continuum de services Communautés Groupes Hans ( Famille, milieu de vie, milieu de travail, profil client etc..) Suivi médical des indicateurs (Préventif) Professionnels de la santé (Curatif) Coopérative de santé Robert-Cliche

22 Organisation du projet de prévention Ressources de la communauté Ex.: Pharmacien, médecins etc. Service du réseau de la santé Plan t photo construction Ex.: Infirmière en prévention, organisateur communautaire Milieux Ex.: Municipalités, organismes, entreprises Comité des partenaires Agent de projet Coopérative de santé Robert-Cliche Groupe Responsable Groupe Responsable Groupe Responsable Groupe Responsable Groupe Responsable

23 Une approche territoriale-objectif 2013 Coopérative de solidarité de santé Point de service central à Beauceville 3 omnipraticiens expérimentés et 3 recrues Point de service St-Victor Point de service Tring-Jonction Point de service St-Joseph Point de service St-Odilon

24 Merci de votre attention!

25 1. Portrait de la médecine familiale-mrc Beauce-Sartigan Les omnipraticiens de la MRC Beauce-Sartigan Équivalence à temps complet (2008) Actuellement: 67,2 médecins Consom. réelle: 54,6 médecins Surplus de 17 médecins Prév. du MSSS: 47,4 médecins Surplus de 20 médecins Il y a un surplus d omnipraticiens dans les cliniques privées de ce territoire Coopérative de santé Robert-Cliche

26 2. La population de la MRC Robert-Cliche vs le Québec Répartition de la population en % 1 er quintile 2 e quintile 3 e quintile 4 e quintile 5 e quintile Indicateur de défavorisation matérielle (scolarité, emploi et renvenu) Indicateur de défavorisation sociale (vivants seuls, monoparentales et séparé) 5,50% 26,40% 60,20% 7,60% 31,90% 19,50% 43,50% 5,10% Les mieux nantis Les moins bien nantis Coopérative de santé Robert-Cliche

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