Pathologies Métaboliques des Ruminants. Cétose Acétonémie de la vache laitière Stéatose hépatique syndrôme de la vache grasse

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1 Pathologies Métaboliques des Ruminants Cétose Acétonémie de la vache laitière Stéatose hépatique syndrôme de la vache grasse

2 A. Définitions Vache laitière: VHP Trouble métabolisme des H de C: Hypoglycémie! Cause essentielle: demande accrue Glucose (mamelle) [corps cétoniques] dans sang, lait et tissus

3 B. Etiopathogénie Vache laitière haute productrice Cause: demande accrue de Glucose (mamelle > lactose) Début de lactation (1er mois) Prolactine, Adrénaline et Noradrénaline stimulent la mobilisation des lipides. Insulinémie faible: lipolyse stimulée. Bilan énergétique négatif: utilisation réserves corporelles

4 LACTATION Clé = OAA conflit entre TCA et NG Ratio insuline/glucagon CETOGENESE NEOGLUCOGENESE LIPOLYSE RUMINALE HEPATIQUE HEPATIQUE HEPATIQUE TA (Hépat) AGV (BUTYRATE) FFA Acyl CoA AGV (PROPIONATE) PYRUVATE (Alanine, lactate) AGV (ACETATE) CAT 1 PROPIONYL CoA Acetyl CoA CELL. EPITH. RUMEN TG ß Ox Acetyl CoA AcAc NADH HMG CoA synthétase OAA TCA METHYLMALONYL CoA SUCCINYL CoA OAA PEP NADH OAA Malate Malonyl CoA FFA TG - PEP Malate VLDL 3-OH-BUTYRATE ++ GLUCOSE ++ FFA (albumine)

5 Classification des cétoses Cétose primaire: cétose de lactation Cétoses secondaires: insuffisance alimentaire (disette) appétit: douleur, boiteries, infections ingestion ac. Butyrique (ensilage)

6 Autre classification des cétoses Cétose type I Cétose type II (syndrome vache grasse) Cétose type III (cétose butyrique) 1 mois de lactation cause: bilan En. Nég. début de lactation ration (excès protéines, trop peu En.) analyses: hypoglycémie et β-hb début lactation ( 2 semaines) cause: bilan En. Nég. avant vélage compétition à l auge analyses: β-hb et AGNE Ts les stades de lactation Ingest. Ac. Butyrique > 200 g/vache Ensilage d herbe (herbe trop humide) ph<5 analyses: β-hb

7 C. Symptomatologie F. subcliniques: pas de $ effets nég. sur productions F. cliniques appétit, anorexie, faiblesse production de lait pertes de poids $ digestifs ou nerveux Acidose (élim. rénale CC accompagnée perte de cations Na +,K +,Ca ++ )

8 D. Diagnostic Anamnèse: Vache laitière HP 1er mois lactation Symptomatologie Analyses de Laboratoire

9 Dosage des Corps Cétoniques Acétone CH 3 -CO-CH 3 + CO 2 AGNE Acetyl CoA CH 3 -CO-SCoA Acetoacetate CH 3 -CO-CH 2 -COOH β OH Butyrate CH 3 -CHOH-CH 2 -COOH

10 possibilité de doser l acétone l acétoacétate le β-oh butyrate dans le sang dans le lait dans les urines

11 SANG: dosage du β-oh butyrate à réaliser sur tube sec (sérum) à décanter immédiatement ou sur tubes spéciaux (CHU) qui HClO 4 1M β-oh butyrate + NAD βhbdh acétoacétate + NADH + H + Si ph alcalin et excès de NAD: est déplacé à droite Lire l extinction du NADH (à 340nm) avant et après addition de l enzyme (β-oh butyrate déshydrogènase) ΔΕ * 5,14 = [ ] mg/dl (conversion μm/l multiplier par 10 3 *10 ) 104

12 LAIT: Veto test cétonose (ampoules poudre) lait ou urine bovins, ovins et caprins qualitatif cut-off? Ketotest tigette à plonger 3sec ds le lait, lire après 1 minute mesure le β-oh butyrate avec cut-off à 100 μm/l ; on a Se 73% et Sp 96% ½ quantitatif (échelle colorée) Ketolac strip (Suisse) cut- off entre 100 et 200 μm/l ½ quantitatif

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14 URINES: Combur Test tigettes urinaires (réaction de Legal) détection acétoacetate et acétone cut-off à 500 μm/l pour AcAc

15 Valeurs de références: Vaches Laitières HP: sensibilité du test 90% SANG β HB < 1200 μm/l Acetone < 175 μm/l AcAc < 125 μm/l LAIT β HB < 70 μm/l Acetone <160 μm/l AcAc < 50 μm/l autres bovins β HB (sang) < 520 μm/l! 1200 μm/l 1,2 mm/l (β HB ) 0,12 mm/dl 0,12*104 mg/dl 12,48 mg/dl

16 E. Traitement: IV lente Glucose hypertonique 30%: max. 0,5 à 1g/kg PV/24h. Précurseurs néoglucogéniques administrés per os: propionate 250 g 2x/jour ou propylène glycol 250 ml 2x/jour. Glucocorticoïdes: dexaméthasone 10 mg/vache Ils sont hyperglycémiants (néoglucogéniques) mais aussi lipolytiques Ac. Nicotinique (12 g/jour pdt 1 sem.) effet antilipolytique Insuline retard (200 UI) en sous cutané: la lipolyse Perfusion de bicarbonates: l acidose Vit. B12 et cobalt favorisent la NG propionate dépendante

17 même cause: mêmes effets: Toxémie de Gestation chez la brebis demande accrue de glucose (fœtus) Bal. En. Négative Hypoglycémie et acétonémie AG mobilisés FOIE Corps cétoniques TG NG déplétion OAA TCA Symptômes: Anorexie dépression S. digestifs S. nerveux (cécité, convulsion, tremblements) Mort fœtale et avortement Primaires Secondaires: autres affections accompagnées d anorexie (Piétain, stress, ) Traitement: idem bovins si nécessaire avortement thérapeutique (PGF2α)

18 Acidose Ruminale

19 Symptômes d acidose aiguë arrêt rumination douleurs digestives anorexie diarrhée osmotique (hyperosmolarité ruminale et hémoconcentration) acidose systémique perturb. synth. Vit B (NCC) Symptômes d acidose chronique S. frustres appétit capricieux cétose fourbure production lait

20 Traitement de l acidose ruminale: correction régime: transition, # aliments concentrés Perfusion NaCl isotonique (9 ) NaHCO 3 isotonique (1,4%) 1L/10 Kgs en 24 heures Thiamine (50 mg/ml) 10 à 20 ml IV (ovins caprins) Transfert de jus de rumen (< animal sain) Incorporation bicarbonate ds ration

21 Osmolarité et Perfusions Plasma 307 mosm/l ou 0,307 Osm/L [ ] de molécules osmotiquement actives dans uns solution ( Osm/L ou mosm/l) Subst. non dissociées en solution (glucose C 6 H 12 O 6 PM 180) Osmolarité = Molarité Ex: glucose isotonique Il faut 0,307 Osm/L 0,307 M * 180 = 55 g/l soit 5,5 g/dl ou 5,5 % Subst dissociées en solution (NaCl PM 58,5) donne deux particules Na + et Cl - osmotiquement actives Osmolarité = 2 * Molarité Ex: NaCl isotonique Il faut 0,307 Osm/L 0,154 M * 58,5 = 9 g/l soit 9 ou 0,9 %

22 Dégradation du Palmityl-CoA par la β-oxydation CH 3 -(CH2) 12 -CH 2 -CH 2 -C H CH 3 -(CH2) 12 - C = C - C H OH H CH 3 -(CH2) 12 - C - C - C H H O H CH 3 -(CH2) 12 - C - C - C H O O S-CoA S-CoA O S-CoA O S-CoA FAD FADH2 Acyl CoA Trans enoyl CoA HOH L-3-OH acylcoa NAD+ NADH+H+ CoASH AcylCoA déshydrogénase EnoylCoA hydratase β-cétoacylcoa O CH 3 -(CH2) 12 - C + CH3-CO-SCoA S-CoA AcylCoA + AcetylCoA β-oh-acylcoa déshydrogénase Β cétothiolase 7 X

23 Bilan Palmityl CoA + 7 FAD + 7 HOH + 7 NAD+ 7 CoASH 8 Acetyl CoA + 7 FADH (NADH + H + ) 7 FADH2 7 NADH 8 AcetylCoA 7 * 1,5 ATP = 10,5 ATP 7 * 2,5 ATP = 17,5 ATP 24 NADH + 8 FADH2 + 8 ATP = 80 ATP Total 108 ATP