Traitement des obésites en pratique

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1 Traitement des obésites en pratique Dr A.H. Brahimi Médecin acupuncteur ASA TCM-Kongress. Solothurn 1-3 Dec 2016

2 Acupuncture Protocole de points standard: VE 20 ES 36 RA 6 VC 6 VC 12 FO 3 RE 3

3 Acupuncture VE 20 ES 36

4 Acupuncture VC 12 VC 6 RA 6

5 Acupuncture FO 3 RE 3

6 Auriculo-acupuncture Protocole de points standard: Bouche Estomac Rate Shen Men Rein

7 Auriculo-acupuncture Graines de vaccariae segetalis Masser éventuellement les points 2 à 3f/j Laisser en place pour stimuler 3j

8 Diététique Equilibre alimentaire Equivalences caloriques des aliments Comment organiser les repas? (la pyramide alimentaire) Comment prescrire des programmes diététiques personnalisés à partir de fiches diététiques standard? Quelques programmes alimentaires pratiques à connaître.

9 Alimentation équilibrée Glucides: 45% - 50% Lipides: 30% - 35% Protides: 15% - 20%

10 Equivalences calorico-protidiques Protides Calories Viande Poisson 2 Oeufs Jambon maigre Une portion de viande ou équivalent viande 25g g 150g 2 tranches Fromage blanc Lait Yaourt Fromage Une portion de produits laitiers (lait ou d equivalent lait) 7g ml 2 100g= 3c.à soupe 2 tranches Pain (1 petit pain= 1/4 de baguette) 4 Biscottes Une portion de pain ou d équivalent pain 5g g g 30g

11 Equivalences calorico-glucidiques Glucides Calories Pain (1 petit pain= 1/4 de baguette) Riz Pâtes Haricots Une portion de féculent 25g g 4 c. à soupe =120g 120 g après cuisson 120 g 1 portion de légumes 1 portion de fruit Une portion de fruits ou légumes 12g g (150g) Une portion de produits laitiers avec glucides Lait 200 ml Yaourts 2 10g 120

12 Equivalences calorico-lipidiques Lipides Calories Une portion de corps gras Beurre ou margarine 1 c. à soupe d huile 2 c. à soupe sauce 10g 10g Equivalences boissons caloriques 10g 90 Calories Une ration de boissons caloriques Vin Jus de fruit Apéritif Bière 70 1 verre 1 verre

13 Déterminer le niveau calorique Calcul de la DER ou Métabolisme de base Formule de Harris et Benedict: Hommes: M.B (kcal/j)= 66,5 + 13,8 x P +5 x T 6,8 x A Femmes: MB (kcal/j)= ,6 x P + 1,9 x T -4,7 x A P= poids en kg. T= taille en cm. A= âge en années Utiliser un impédancemètre

14 Comment équilibrer l alimentation? La pyramide alimentaire Le modèle de la pyramide alimentaire s est imposé comme etant le porte drapeau de la notion d équilibre alimentaire

15 Comment organiser les repas? Exemple: modèle à cal/j (tableau de L. Monnier)

16 Comment organiser les repas?

17 Petit déjeuner : Café ou Thé sans sucre 1 Bol de lait demi écrémé (200 ml) 50 g de pain complet 1 Noix de beurre (10 g) 1 Fruit Déjeuner : 200 g de légumes frais cuits ou en crudités. 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou du poisson 150 g de féculents cuits 100 g de fromage blanc (3 c-à-s)ou 1/8 de camembert ou 2 yaourts nature) 1 Fruit 1 petit verre de vin Dîner : 1 assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes frais cuits 65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) 100 g de féculents cuits 100 g de fromage maigre (20% de MG ou moins) ou 1/8 de camembert. 1 Fruit 50 g de pain complet. 2 C-à soupe d huile d olive + 1C-à soupe d huile de tournesol, soja, colza. Pas plus de 3 c-a-s/j. Programme kcal/j.

18 Programme 1600 kcal/j Petit déjeuner : Café ou Thé sans sucre 1/2 Bol de lait ½ écrémé ou un yaourt nature 60 gr de pain complet ou 1 petit pain ou ¼ de baguette. 1 Noix de beurre (10 g) ; peut être remplacé par une cuillère d huile dans la journée 1/2 Œuf dur ; facultatif. 1 Fruit Déjeuner : 200 gr. de légumes crus ou cuits. 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou de poisson 150 g de féculents cuits 100 g de fromage maigre. (chèvre conseillé) ou 2 yaourts nature. 30 gr de pain complet ou 1/8 de baguette. 1 fruit Dîner : 1 Assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes frais cuits 65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 1 œuf 100 g de féculents cuits 50 g de fromage maigre 1 Fruit 30 gr de pain complet ou 1/8 de baguette * 2 C. à soupe d huile/j. pour cuisiner (huile d olive, Colza, tournesol ou Soja). Equivalences : Féculents cuits : 150g,/ 100gde pommes de terre à l eau, pâtes, riz, semoule (couscous) = 150g,/100 g de légumes secs (haricots blancs, pois cassés, lentilles, pois chiches) =200g,/130 g de purée, petits pois, maïs = 90g,/60 g de frites = 60g,/40 g de pain. Fruits : 1 Orange moyenne, = 2 clémentines = ½ pamplemousse = 1 petite poire = 2 kiwis = 2 figues fraîches = 1 pêche = 1 brugnon moyen = 4 abricots = 3 grosses prunes = 15 cerises = 1 grande coupe de fraises = ½ melon cantalou = 1 tranche de pastèque ou de melon= ½ banane = 1 petite grappe de raisins (environs 15 à20 grains) = 1 pomme moyenne.

19 Programme 1400 kcal/j Petit déjeuner : Café ou Thé sans sucre 1/2 Bol de lait écrémé ou 1 yaourt nature Pain complet : 40 gr. Beurre : 10 gr. 1 Fruit Déjeuner : 200 g de légumes frais cuits ou crus (crudités, salades) 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou de poisson (150 gr. 2 f/ sem.) 120 g de féculents cuits 50 g de fromage maigre (chèvre conseillé) ou 1 yaourt nature 1 Fruit Pain complet : 30gr. Dîner : 1 Assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes cuits ou crus. 65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 1oeuf. 50 g de fromage blanc ou 1/8 de camembert 1 Fruit 1 Tranche de pain complet (30g) Equivalences : Féculents cuits : 120 g de pommes de terre à l eau, pâtes, riz, semoule (couscous) = 120 g de légumes secs (haricots blancs, pois cassés, lentilles, pois chiches) = 160 g de purée, petits pois, maïs = 70 g de frites = 50 g de pain. Fruits : 1 Orange moyenne, = 2 clémentines = ½ pamplemousse = 1 petite poire = 2 kiwis = 2 figues fraîches = 1 pêche = 1 brugnon moyen = 4 abricots = 3 grosses prunes = 15 cerises = 1 grande coupe de fraises = 1 tranche de melon ou pastèque = ½ banane = 1 petite grappe de raisins (environ 15 grains) = 1 pomme moyenne. *2 C. à soupe d huile d olive + 1 C à soupe d huile de tournesol, colza, soja; (pas plus de 3 c-a-s d huile/j.

20 exercice: calculer le niveau calorique de ce programme et la teneur en glucides pour chaque repas Petit déjeuner : Café ou Thé sans sucre 1 Bol de lait demi écrémé (200ml) 80 gr de pain complet. 1 Noix de beurre (10 g) ou 1c-à-c d huile d olive 1 Fruit Déjeuner : 300 g de légumes. 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou du poisson 250 g de féculents cuits 100 g de fromage blanc (3 c-à-s) ou 2 yaourts nature 1 Fruit 80 gr de pain complet. Goûter : 16h00: Dîner : 1 Fruit+ 1 yaourt nature ou 1 café au lait avec 30 gr de pain ou 2 biscottes 1 assiette de potage de légumes (3 à 4 louches) ou 300 g de légumes cuits 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 2 œufs (blanc d œuf). 150 g de féculents cuits 100 g de fromage maigre ou 1/8 de camembert ou 2 yaourts nature. 1 Fruit 80 gr de pain complet. 3 c a s d huile dans la journée.

21 conclusion Pour traiter les obésités: équilibrage énergétique par acupuncture selon un protocole standart équilibrage alimentaire avec un programme nutritionnel type, adapté Cette méthode de traitement simple et bien codifiée nous a permis d obtenir des résultats intéressants dans le traitement des obésités. Elle gagnerait à être confortée par d autres études.

22 MERCI Dr A. H. Brahimi

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