de pratique de collaboration infirmière

Transcription

1 Développement d une d culture de pratique de collaboration infirmière re infirmière re auxiliaire au CSSS de Saint-Jérôme Présentation dans le cadre du 10e colloque de l ORIILLl Claire Godin, Éric Lantin et Louise Tremblay 6 juin 2008

2 Plan de la présentation Origine de la démarched Travaux préparatoires paratoires Objectifs de la démarched Méthodologie Définitions des termes Principes et mécanismes m du travail de collaboration Actions coordonnées Résultats Suivi Et maintenant

3 Origine de la démarched Cadre législatif l de la Loi 90 et ouverture o potentielle des activités s cliniques des professionnels Réflexion et besoin de clarification des conditions locales Nouveau plan d organisation d en direction par programmes lors de la création des CSSS Changement de gouverne en soins infirmiers

4 Origine de la démarched Méconnaissance des activités professionnelles intra disciplinaire et interdisciplinaire Demandes des infirmières res pour un tableau comparatif des fonctions Rareté de ressources Réorganisation du travail versus Réorganisation professionnelle Apparition de gestionnaires du personnel infirmier de différentes professions

5 Travaux préparatoires paratoires par la DSI Travail dirigé de réflexion r sur les rôles et responsabilités s des professionnels en soins infirmiers en lien avec les activités s réservr servées es de la Loi 90: Infirmière re Infirmière re auxiliaire CEPI Externe Élaboration des conditions locales Application pratique vs tâches Soutien clinique re: ordonnances collectives, formation

6 Développement de la culture de collaboration: Objectifs de la démarche d Améliorer la connaissance des rôles et responsabilités s des professionnels par l ensemble du personnel et des gestionnaires Avoir une compréhension commune des rôles et responsabilités s du personnel infirmier Diffuser les conditions locales d exercice d et uniformiser la pratique

7 Développement de la culture de collaboration: Objectifs de la démarched Développer une culture de planification dans la distribution des soins Explorer des pratiques novatrices en soins infirmiers par l interml intermédiaire de la Loi 90 Assurer la préparation paration d un d terrain propice à l implantation du Plan Thérapeutique Infirmier (PTI).

8 Culture de collaboration : Pourquoi? Favoriser la pratique en dyade infirmière re infirmière re auxiliaire en respect du cadre législatifl Bâtir les réorganisations r du travail sur une réorganisation professionnelle et un cadre législatif Accroître les liens entre les directions Développer les compétences de collaboration

9 Méthodologie Approche de gestion par petits pas Utilisation des compétences axées sur la collaboration Promotion du pouvoir de recommandation de la DSI sur l expertise l infirmière re Action concertée e Direction des soins infirmiers et Directions de programmes Exercice pratique et atelier Gestion participative

10 Définition des termes

11 La collaboration La collaboration est un processus que des professionnels autonomes appliquent pour échanger des opinions et procéder à une intervention concertée pour atteindre un objectif commun.

12 Travail d éd équipe Une équipe est un groupe de travailleurs travaillant en collaboration et ayant des compétences complémentaires poursuivant un objectif commun et dont il se considère responsable collectivement.

13 Et le leadership? Le leadership est un verbe. Ce n est n pas un nom. Le leadership se définit d par ce que vous faites et non ce que vous êtes. Gendreau, S. (2004)

14 Actions selon les compétences axées sur la collaboration Compétences communes axées sur la collaboration selon Infirmière re canadienne 2008

15 Compréhension claire des rôles des professionnels et description du chevauchement de ces rôles dans la prestation de soins axés s sur les usagers

16 Actions de la DSI Élaboration d un d tableau comparatif des activités s réservr servées es et activités s cliniques : En concordance avec les dispositions de la Loi modifiant le Code des professions En conformité avec le champ de pratique de chaque professionnel En lien avec les connaissances, compétences et habiletés s et en respect des responsabilités professionnelles des infirmières res et infirmières res auxiliaires, CEPI et externes En favorisant la qualité,, la continuité des soins de même que la sécurits curité des usagers

17 Actions concertées es Organisation de deux journées d éd études à l automne 2007 avec les gestionnaires des directions de programme consacrées à la mise en commun des activités s réservr servées es et des conditions locales du personnel infirmier

18 Journées d éd études Informer sur les modifications législatives l entourant les infirmières res et infirmières res auxiliaires et clarifier les rôles et responsabilités s des infirmières res et des infirmières res auxiliaires, présentation par la directrice du développement d et soutien professionnel de l OIIQl Positionner le rôle de l infirmil infirmière re au cœur c des soins infirmiers

19 Journées d éd études Rendre les pratiques conformes à la Loi professionnelle au CSSS Mesurer les impacts sur l organisation l professionnelle Identifier les applications et implications dans l organisation du travail

20 Atelier par regroupement clientèle le Amorcer une réflexion r commune sur le nouveau cadre législatif l du projet de Loi 90 Comprendre les conditions locales émises Proposer des lignes directrices sur les réorganisations professionnelles Développer des liens étroits de la DSI avec les directions de programme Devenir proactif dans la planification des réorganisations professionnelles et l implantation l du PTI

21 Exercice dirigé sur chacune des 14 activités s réservr servées: es: État actuel de la situation : Comment cette activité se dérouled roule-t-elle elle dans votre programme? Écart face aux normes législatives/ l la pratique : Y a-t-il des écarts entre la pratique et la norme? Si oui, comment pourrait-on on les réduire? r Changements de pratique: Y a-t-il ouverture au sein de votre programme pour: L exploration de nouvelles façons de faire; Revoir les tâches en soins infirmiers; Revoir les modes de distribution de soins etc?

22 Actions auprès s des équipes de soins Présentation des activités s réservr servées es aux équipes de travail par quart de travail Exercice piloté par les assistantes pour identifier: État actuel de la situation Écart face aux normes législatives l et la pratique Changements de pratique

23 Reconnaissance et description des stratégies de travail en équipe reliées es à différents contextes cliniques ou de pratique et à des populations différentes et détermination d des facteurs qui orientent ces stratégies et leurs conséquences

24 Actions auprès s des équipes de soins Présentation d exemples d concrets, et ce, dans divers milieux de travail sur comment les activités s réservr servées es peuvent s exercer s dans la pratique quotidienne, exemples: Urgence Clinique jeunesse en CLSC Unités s de soins Développement d idd idées novatrices pour la prestation des soins Explications sur les décisions d et principes directeurs lors de l él élaboration des conditions locales

25 Définition des facteurs systémiques, organisationnels, individuels et d éd équipe qui exercent une influence sur le travail en collaboration

26 Actions auprès s des gestionnaires et équipes de soins Présentation des conditions d exercice d de la Loi 90 Diffusion des conditions locales par conférences, intranet, rencontres formelles et document de référence: r rence:

27 Communication efficace et en toute confiance avec les membres d autres d professions dans le contexte clinique ou de pratique, dans des situations tant structurées que non structurées

28 Actions auprès s des équipes de soins Retour en équipes de soins sur les résultats r de l exercice piloté par les ASI Conférences sur les activités s réservr servées es offertes à tous les professionnels indépendamment de la discipline Rencontres informelles lors de visites à l unité de soins par la conseillère clinicienne

29 Actions auprès s des équipes de soins Rencontre formelle du personnel par la conseillère clinicienne et le chef de programme sur les unités s de soins par quart de travail Plan d action d élaboré,, présent senté et partagé avec l équipe de soins sur la réorganisation r professionnelle proposée e en lien avec le cadre législatif et une gestion participative, exemples: Pédiatrie Urgence Médecine pneumologie Bloc d ophtalmologied

30 Reconnaissance de l assise l de connaissances théoriques et pratiques précises de chaque profession, son rôle respectif dans la prise de décisions cliniques et son code de déontologie d propre

31 Actions Rencontres régulir gulières de la conseillère clinicienne et du chef de programme Rencontres régulir gulières des équipes de soins Identification des leviers facilitant les changements Suivi du plan d action d sur la réorganisation r professionnelle Évaluation continue du processus

32 Valorisation de l importance l du travail en équipe pour optimiser les soins axées sur les usagers

33 Actions Développement d ordonnances d collectives et règles r de soins infirmiers Formation sur le PTI Unités s de soins en pilotage pour l implantation du PTI concomitantes à la réorganisation professionnelle

34 Application de techniques de réflexion critique et d analyse d à des situations précises de pratique en collaboration axée e sur les usagers

35 Actions concertées es DSI et Directions programmes Rencontres individuelles Retour sur les PTI Rencontres d éd équipes de soins Suivi auprès s de tout le personnel touché par la réorganisation r professionnelle: individu, équipe, dyade infirmière re et infirmière re auxiliaire Développement d outils d de référence r rence et des mécanismes de diffusion

36 Exigences du travail de Effort soutenu collaboration Niveau d interaction d entre les membres de l él équipe Processus harmonisé de la prise de décision Interventions intégr grées et non distinctes

37 Exigences du travail de collaboration Responsabilité partagée e pour les résultats Objectifs communs Sensibilisation et reconnaissance de la contribution des autres Confiance et respect mutuels Concertation et leadership légitimel

38 Résultats Réorganisation professionnelle débutd butée sur plusieurs unités s de soins selon le cadre législatif Développement des liens inter directions Réflexion critique sur les activités réservées es des professionnels par le personnel soignant et les gestionnaires Intégration de la présentation à l embauche des infirmières, res, infirmières res auxiliaires, CEPI et externes

39 Résultats Gestion du changement facilitée e par une gestion participative et une gestion par petits pas Implication accrue de la DSI dans les réorganisations au niveau de la: Consultation Planification Recommandation Démarche globale dans le CSSS donc, démystification d un d secteur à l autre

40 Et maintenant Poursuite du soutien auprès s des équipes de soins et des gestionnaires Observation de demandes de soutien à la DSI par les regroupements clientèle le lors du besoin de réorganisation r professionnelle (phase de planification et intégration de la démarche d au quotidien): Santé mentale Bloc opératoire USIC Unités s de médecinem Soins à domicile Poursuite de l implantation l du PTI

41 MERCI MERCI MERCI MERCI MERCI MERCI MERCI MERCI DE DE DE DE DE DE DE DE VOTRE VOTRE VOTRE VOTRE VOTRE VOTRE VOTRE VOTRE ATTENTION ATTENTION ATTENTION ATTENTION ATTENTION ATTENTION ATTENTION ATTENTION