Note créée le 19/03/2014
|
|
- Emmanuel Delisle
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Note créée le 19/03/2014 La télémédecine : présentation générale et expérimentations 2014 Note d information réalisée par pôle santé et soins Auteure : Fanny Gaspard, Conseillère technique aide et soins f.gaspard@adessadomicile.org Tél : Nombre de pages : 8 SOMMAIRE I. La présentation générale de la télémédecine A) Les enjeux de la télémédecine B) Les objectifs de la télémédecine C) La définition de la télémédecine D) Les actes relevant de la télémédecine E) Les conditions à respecter dans la mise en œuvre d un acte de télémédecine F) Le financement d une activité de télémédecine G) Les modalités d organisation d une activité de télémédecine II. Les expérimentations de télémédecine en 2014 A) Le périmètre des projets de télémédecine éligibles à l expérimentation B) La tarification et le financement des projets de télémédecine C) Le calendrier de mise en œuvre des expérimentations III. Le conseil de la fédération SOURCES - La loi n du 21 juillet 2009 portant réforme de la l hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires a introduit dans le code de la santé publique l article L qui définit la télémédecine. - Le décret d application n du 19 octobre 2010 complète la définition des actes médicaux relevant de la télémédecine et précise les modalités à respecter en termes de mise en œuvre et d organisation (articles R à R du code de la santé publique). - L article 36 de la loi n de financement de la sécurité sociale pour 2014 prévoit la possibilité de mener, à partir du 1 er janvier 2014, des expérimentations portant sur le déploiement de la télémédecine dans des régions pilotes. - L instruction n DGOS/PF3/DSS/1B/2014/17 du 17 janvier 2014 précise les critères de sélection des ARS pilotes en vue de leur participation aux expérimentations en télémédecine prévues à l article 36 de la LFSS pour REMARQUE PREALABLE Cette note a vocation à vous présenter, dans une première partie, le cadre général de la télémédecine et, dans une seconde partie, les expérimentations qui seront menées en 2014 et dans lesquelles les CSI, les SSIAD et les accueils de jour ont la possibilité d être intégrés. Chaque projet régional de santé (PRS) élaboré par l ARS comprend un programme relatif au développement de la télémédecine. Par conséquent, nous conseillons aux adhérents qui souhaiteraient participer ou mettre en place un dispositif de télémédecine de se rapprocher de leur ARS pour connaître les projets existants ou ceux à venir. 1
2 I. PRESENTATION GENERALE DE LA TELEMEDECINE A. LES ENJEUX DE LA TELEMEDECINE La télémédecine tend à la mise en place de nouvelles organisations qui répondent aux défis actuels du système de santé : vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques, inégale répartition des professionnels de santé sur le territoire, contraintes budgétaires. Elle permet d articuler les soins de proximité ou de premier recours (maison de santé, centre de santé...) avec les offres de second recours spécialisés, hospitaliers ou autres. Elle permet également d assurer la continuité des soins au domicile et de conforter l éducation thérapeutique des patients. B. LES OBJECTIFS DE LA TELEMEDECINE La télémédecine a pour objectifs : - d améliorer l accessibilité à des soins de qualité à tous sur tout le territoire ; - d optimiser l utilisation du temps des ressources médicales rares ; - d améliorer la collaboration entre professionnels de santé pour la réalisation d actes médicaux ; - de rendre plus adaptés les parcours de soins des patients. C. LA DEFINITION DE LA TELEMEDECINE La télémédecine est une forme de pratique médicale à distance qui met en rapport entre eux, par voie des technologies de l'information et de la communication (TIC) : - soit le patient et un ou plusieurs professionnels de santé (y compris les CSI, les SSIAD et les accueils de jour) dont un professionnel médical ; - soit plusieurs professionnels de santé (y compris les CSI, les SSIAD et les accueils de jour), dont un professionnel médical, apportant leurs soins au patient. La télémédecine permet : - d'établir un diagnostic ; - d'assurer pour un patient à risque un suivi à visée préventive ou un suivi postthérapeutique ; - de requérir un avis spécialisé ; - de préparer une décision thérapeutique ; - de prescrire des produits ; - de prescrire ou de réaliser des prestations ou des actes ; - d'effectuer une surveillance de l'état des patients. D. LES ACTES RELEVANT DE LA TELEMEDECINE L article R du code de la santé publique délimite l exercice de la télémédecine en définissant cinq actes pouvant relever de ce dispositif. Il s agit d actes médicaux, réalisés à distance, au moyen d'un dispositif utilisant les TIC. 2
3 1. La téléconsultation La téléconsultation permet à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient auprès duquel peut être présent un professionnel de santé ou un psychologue. Le patient et/ou le professionnel de santé ou le psychologue à ses côtés fournissent les informations au professionnel médical, ce qui permet à ce dernier de poser le diagnostic à distance. 2. La télé-expertise La télé-expertise permet à un professionnel médical de solliciter à distance l avis d un ou plusieurs professionnels médicaux sur la base d informations médicales liées à la prise en charge d un patient. A priori, les services adhérents ne sont pas concernés par la télé-expertise car aucun professionnel de santé n est amené à intervenir au cours de cet acte. 3. La télésurveillance médicale La télésurveillance médicale permet à un professionnel médical de surveiller et d interpréter à distance les paramètres médicaux d'un patient et, le cas échéant, de prendre les décisions relatives à la prise en charge de ce patient. L'enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisés ou réalisés par le patient lui-même ou par un professionnel de santé. 4. La téléassistance médicale La téléassistance médicale permet à un professionnel médical d assister à distance un autre professionnel de santé au cours de la réalisation d'un acte. 5. La régulation médicale La régulation médicale permet aux médecins des centres 15 d établir par téléphone un premier diagnostic afin de déterminer et de déclencher la réponse la mieux adaptée à la nature de l appel. A priori, les services adhérents ne sont pas concernés par la télé-expertise car aucun professionnel de santé n est amené à intervenir au cours de cet acte. E. LES CONDITIONS A RESPECTER DANS LA MISE EN ŒUVRE D UN ACTE DE TELEMEDECINE 1. L information et le recueil du consentement du patient L article R du code de la santé publique prévoit que «les actes de télémédecine sont réalisés avec le consentement libre et éclairé de la personne», ce qui suppose une information préalable adéquate du patient. Concrètement, le professionnel de santé doit informer et obtenir le consentement du patient : - sur l acte médical réalisé ; - sur le procédé de télémédecine utilisé ; - sur le partage d informations entre les professionnels participant à l acte. Il doit notamment expliquer au patient en quoi consiste l acte de télémédecine, la différence avec une prise en charge classique, les risques spécifiques inhérents à ce type d acte et les garanties en matière de secret des informations médicales, etc. 3
4 Le patient peut exprimer son consentement par voie électronique et peut le retirer à tout moment. En cas de refus du patient de se soumettre à un acte de télémédecine, le professionnel de santé doit respecter ce refus et informer le patient de ses conséquences et des alternatives de prise en charge possibles, avec tous leurs avantages et leurs inconvénients. 2. L échange des informations relatives au patient Les professionnels participant à un acte de télémédecine peuvent échanger des informations relatives à un patient, notamment par le biais des technologies de l information et de la communication (TIC). Toutefois, conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 juillet 1978, le patient dispose du droit de s opposer au traitement (enregistrement et transmission) des données de santé le concernant. Cette opposition constituerait alors un refus à l acte de télémédecine qui implique nécessairement un partage d informations entre professionnels. 3. Les conditions de réalisation de l acte de télémédecine Chaque acte de télémédecine doit être réalisé dans des conditions garantissant : - l'authentification des professionnels de santé intervenant dans l'acte ; - l'identification du patient ; - l'accès des professionnels de santé aux données médicales du patient nécessaires à la réalisation de l'acte ; - lorsque la situation l'impose, la formation ou la préparation du patient à l'utilisation du dispositif de télémédecine. Par ailleurs, les organismes et les professionnels de santé qui organisent une activité de télémédecine ont l obligation de s'assurer que les professionnels de santé et les psychologues participant aux activités de télémédecine ont la formation et les compétences techniques requises pour l'utilisation des dispositifs correspondants. 4. L inscription de l acte de télémédecine dans le dossier du patient Pour chaque acte de télémédecine, le médecin doit inscrire dans le dossier du patient : - le compte rendu de la réalisation de l'acte ; - les actes et les prescriptions médicamenteuses effectués dans le cadre de cet acte ; - l'identité des professionnels de santé participant à l'acte ; - la date et l'heure de l'acte ; - le cas échéant, les incidents techniques survenus au cours de l'acte. F. LE FINANCEMENT DE L ACTIVITE DE TELEMEDECINE Les actes de télémédecine, en tant qu acte médical, sont pris en charge dans les conditions actuelles de tarification (selon l activité : tarification à l acte, tarification par dotation globale annuelle, tarification tripartite). Par ailleurs, l activité de télémédecine peut bénéficier des financements prévus dans le cadre du fonds d intervention régionale (FIR). 4
5 G. LES MODALITES D ORGANISATION D UNE ACTIVITE DE TELEMEDECINE L article R du code de la santé publique prévoit que l organisation d une activité de télémédecine fait l objet : - soit d'un programme national défini par arrêté ministériel ; - soit d une inscription dans l un des CPOM (contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens) 1 ou l'un des CAQCS (contrats ayant pour objet d'améliorer la qualité et la coordination des soins, sachant que ces contrats ne sont ouverts qu aux CSI) ; - soit d'un contrat particulier signé par le directeur général de l ARS et le professionnel de santé ou, le cas échéant, l organisme concourant à cette activité (CSI, SSIAD, accueil de jour notamment) Le choix n ayant pas été fait, à ce jour, d engager l élaboration de programmes nationaux de télémédecine, cette activité donne lieu actuellement à la formalisation des engagements des acteurs à deux niveaux : - un contrat entre l ARS et les acteurs concourant à l activité de télémédecine ; - une convention organisant les relations entre les acteurs de télémédecine. 1. La contractualisation entre l ARS et les acteurs de l activité de télémédecine Ce contrat précise les conditions dans lesquelles s'exerce l'activité de télémédecine, en tenant compte notamment des spécificités de l'offre de soins dans le territoire considéré. Il s inscrit dans le cadre du programme régional de santé (PRS) et, plus précisément, dans le cadre du programme relatif au développement de la télémédecine. Il détermine les objectifs poursuivis et les engagements en termes de qualité et sécurité des soins pris collectivement par les acteurs de l activité de télémédecine à l égard de l ARS. 2. Le conventionnement entre les acteurs de l activité de télémédecine Les organismes et les professionnels de santé qui organisent une activité de télémédecine, à l'exception de la réponse médicale donnée dans le cadre de la régulation médicale, concluent entre eux une convention respectant les dispositions inscrites dans le contrat conclu avec l ARS. Cette convention est donc une déclinaison opérationnelle de l activité de télémédecine qui décrit précisément la place et les engagements individuels pris par chacun des acteurs dans l organisation. Cette convention organise leurs relations et les conditions dans lesquelles ils mettent en œuvre les exigences réglementaires. 1 Sur les CPOM conclus avec les centres de santé : une note élaborée le 27 novembre 2011 par Aurore Rochette, Déléguée santé et soins, est à votre disposition sur l extranet. 5
6 II. LES EXPERIMENTATIONS DE TELEMEDECINE EN 2014 L article 36 de la loi n de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2014 prévoit la possibilité de mener, pour une durée de quatre ans, des expérimentations portant sur le déploiement de la télémédecine dans des régions pilotes. Dans un contexte où 53% des projets de télémédecine sont intégralement mis en œuvre dans des établissements de santé, l enjeu de ces expérimentations est de développer la télémédecine au profit de patients pris en charge en médecine de ville et en structures médico-sociales. C est dans cette perspective que le ministère des affaires sociales et de la santé a lancé un appel à candidatures auprès des agences régionales de santé (ARS) afin que certaines régions soient identifiées comme des régions pilotes sur la télémédecine. Dans une instruction publiée le 17 janvier 2014, la direction générale de l offre de soins (DGOS) et la direction de la sécurité sociale (DSS) précisent la procédure de sélection des régions pilotes. Ainsi, les ARS pilotes sont sélectionnées sur la base de trois critères : - les caractéristiques des projets existant dans la région ; - les caractéristiques des territoires où ces projets sont implantés ; - la gouvernance régionale proposée par les ARS pour l expérimentation. La deuxième partie de cette note a vocation à vous présenter le cadre général des expérimentations de télémédecine à venir afin que vous puissiez y prendre part si votre région est sélectionnée comme région pilotes. A. LE PERIMETRE DES PROJETS DE TELEMEDECINE ELIGIBLES A L EXPERIMENTATION 1. Le lieu de prise en charge des patients Les projets de télémédecine participant aux expérimentations concernent des patients pris en charge : - au sein d établissements et services médico-sociaux (SSIAD et accueil de jour compris) ; - en médecine de ville : à domicile, en cabinet médical, en structure d exercice coordonné (CSI compris). 2. Les pathologies et les actes de télémédecine concernés Les actes de télémédecine éligibles à l expérimentation sont les suivants : - les actes de téléconsultation pour toutes les spécialités médicales, lorsque le patient est pris en charge au sein d un établissement ou service médico-social (SSIAD et accueils de jour compris) ; - les actes de télésurveillance de l insuffisance cardiaque (hors télésurveillance des dispositifs médicaux implantables), de l insuffisance rénale, du diabète, de l hypertension artérielle et des affections respiratoires, que le patient soit pris en charge en médecine de ville (CSI compris) ou au sein d un établissement ou service médico-social (SSIAD et accueils de jour compris) ; 6
7 - les actes de télé-expertise pour toutes les spécialités médicales, à l exception du dépistage de la rétinopathie diabétique, lorsque le patient est pris en charge en établissement ou service médico-social (au regard de la définition de la télé-expertise, les CSI ne sont pas a priori concernés) ; - les actes de télé-expertise en psychiatrie, cancérologie, dermatologie, cardiologie, néphrologie et gériatrie, lorsque le patient est pris en charge en médecine de ville (au regard de la définition de la télé-expertise, ni les SSIAD ni les accueils de jour ne sont a priori concernés). 3. Les territoires d implantation des projets Les expérimentations seront prioritairement ciblées sur des territoires : - à la démographie médicale fragile ; - caractérisés par des enjeux de santé publique identifiés dans le programme régional de télémédecine (PRT) ; - présentant un niveau d infrastructure suffisant pour couvrir le besoin en télécommunication des projets pressentis. B. LA TARIFICATION ET LE FINANCEMENT DES PROJETS DE TELEMEDECINE ELIGIBLES A L EXPERIMENTATION Les projets de télémédecine mis en œuvre dans les régions pilotes pourront expérimenter des modes de tarification préfigurateurs. Quelle que soit votre type d activité - CSI, SSIAD, accueil de jour - l article 36 de la LFSS pour 2014 prévoit, en effet, la possibilité de déroger aux règles actuelles de tarification (selon l activité : tarification à l acte, tarification par dotation globale annuelle ou tarification tripartite). Les dépenses qui résulteront de la mise en œuvre des expérimentations seront prises en charge par le fonds d intervention régional (FIR) et s imputeront sur la dotation de l assurance maladie. Par dérogation, les crédits du FIR affectés aux régions pilotes ne pourront être affectés au financement d autres activités (crédits fléchés). C. LE CALENDRIER DE MISE EN ŒUVRE DES EXPERIMENTATIONS Les ARS avaient jusqu'au 5 février 2014 pour adresser leur lettre d'intention à la DGOS. Les régions pilotes doivent être sélectionnées avant la fin du premier trimestre Une fois sélectionnées, les ARS doivent être associées à la rédaction d un cahier des charges qui précisera les conditions de mise en œuvre des expérimentations. Les projets de télémédecine éligibles à l expérimentation devront donc répondre aux exigences de ce cahier des charges national à venir. Ils seront mis en œuvre par les ARS dans le cadre de conventions signées avec les organismes locaux d assurance maladie, les professionnels de santé et les établissements et structures volontaires de leur territoire. 7
8 III. LES CONSEIL DE LA FEDERATION Dans la perspective des expérimentations de télémédecine à venir et dans l hypothèse où vous souhaiteriez y participer, nous vous conseillons de prendre contact avec votre ARS ou de consulter son site internet pour savoir si elle a répondu à l appel à candidatures et si elle a été sélectionnée comme ARS pilote. Si votre ARS a été retenue comme ARS pilote pour les expérimentations de télémédecine, il peut être pertinent de l interroger sur : les projets présentés par l ARS à l appui de sa candidature afin de savoir dans quelle mesure vous pouvez y prendre part ; les territoires concernés par l expérimentation afin de savoir si votre structure entre dans le périmètre géographique déterminé par l ARS ; la gouvernance de la télémédecine mise en place par l ARS et les ressources dédiées par l ARS à la mise en œuvre des expérimentations. 8
Décret n 2010-1229 du 19 octobre
Télémédecine et diabète : le plan d éducation personnalisé électronique para médical (epep) Lydie Canipel Colloque TIC Santé 2011, 8 et 9 février 2011, Paris Décret n 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif
Plus en détailProyecto Telemedicina
Seminario Internacional Desarrollo de Servicios Sociales para Personas Mayores 3-4 octubre 2013 Proyecto Telemedicina Dr Jean-Philippe Flouzat Médico geriatra, Consejero Médico Social de la Agencia Regional
Plus en détailDirection générale de l offre de soin
Apport de la télémédecine en matière de coopération territoriale 1. Une nouvelle organisation de l offre sanitaire pour mieux répondre aux besoins des populations 2. Comment organiser des activités de
Plus en détailMaisons de Santé Pluridisciplinaires. Conditions d éligibilité à des soutiens financiers
Maisons de Santé Pluridisciplinaires Conditions d éligibilité à des soutiens financiers Les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) visent à offrir à la population, sur un même lieu, un ensemble de
Plus en détailLa preuve par. Principaux enseignements du bilan des PRT et. du recensement des projets télémédecine 2013
La preuve par Principaux enseignements du bilan des PRT et du recensement des projets télémédecine 2013 Le recensement Télémédecine 2013 01 Synthèse du recensement Télémédecine 2013 02 Répartition et maturité
Plus en détailRECENSEMENT DES USAGES EXPRIMÉS. De nombreux usages potentiels exprimés par les adhérents avec des degrés de maturité et de faisabilité variables
1 RECENSEMENT DES USAGES EXPRIMÉS De nombreux usages potentiels exprimés par les adhérents avec des degrés de maturité et de faisabilité variables 2 LE PSIT A DÉFINI UN CADRE POUR LE DÉVELOPPEMENT DE LA
Plus en détailLa Télémédecine dans le cadre de la Plateforme Régionale Santé de Martinique
+ La Télémédecine dans le cadre de la Plateforme Régionale Santé de Martinique 15 ème Conférence des Fédérations Hospitalières des Antilles et de la Guyane Y. MARIE-SAINTE Directeur 28/04/2011 V1.0 + #
Plus en détailSYSTEMES D INFORMATION EN SANTE Journée régionale du 12 janvier 2012 - Blois
SYSTEMES D INFORMATION EN SANTE Journée régionale du 12 janvier 2012 - Blois La télémédecine au service des soins de 1 er recours et de l aménagement du territoire dominique.depinoy@acsantis.com Pourquoi
Plus en détailARRÊTÉ du. relatif au cahier des charges de santé de la maison de santé mentionné à l article L. 6323-3 du code de la santé publique.
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Ministère du travail, de l emploi NOR : ARRÊTÉ du relatif au cahier des charges de santé de la maison de santé mentionné à l article L. 6323-3 du code de la santé publique. Le ministre
Plus en détailPROJET DE TÉLÉMEDECINE
PROJET DE TÉLÉMEDECINE ISIFC 2 ème année Année universitaire 2011-2012 LA TÉLÉSURVEILLANCE Louis ACHA Rafaël MINACORI ISIFC Génie biomédical 23,rue Alain SAVARY 25000 Besançon Cedex Tél : 03 81 66 66 90
Plus en détailCahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d un soutien financier
DGOS/PF3/CdC MSP PF3 R2 DSS RB 21 07 10 Cahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d un soutien financier L article L. 6323-3 du code de la santé publique prévoit
Plus en détailProjet de santé. Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale :
Projet de santé Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale : Adresse du siège social : Téléphone : Mail : Version : Etablie en date
Plus en détailCAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne
CAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne Les patients ont besoin d une réponse de proximité et d une prise en charge globale qui nécessite une
Plus en détailLes technologies de l information, support de la réorganisation territoriale
Les technologies de l information, support de la réorganisation territoriale Pierre Simon Président de l Association Nationale de Télémédecine (ANTEL) De quoi parlons-nous? Le cadre de la santénumérique
Plus en détail«Les actions publiques en faveur de l action aux soins de proximité»
«Les actions publiques en faveur de l action aux soins de proximité» Mai 2014 La définition de territoires prioritaires : les espaces d équipes de soins fragiles et sous vigilances Enjeux des espaces d
Plus en détailAnnexe 2 Les expressions du HCAAM sur la coordination des interventions des professionnels autour du patient
Annexe 2 Les expressions du HCAAM sur la coordination des interventions des professionnels autour du patient Dans son avis de 2012 «L assurance maladie : les options du HCAAM» qui synthétise l ensemble
Plus en détailTélémédecine, télésanté, esanté. Pr. François KOHLER kohler@medecine.uhp-nancy.fr
Télémédecine, télésanté, esanté Pr. François KOHLER kohler@medecine.uhp-nancy.fr Télémédecine : Définition et domaines «Exercice de la médecine à distance» => Implique un médecin En France : Décret n 2010-1229
Plus en détailRéseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge Pôle de santé du Canton d Aulnay de Saintonge MSP Aulnay et Néré PROJET D AULNAY PSP
Réseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge PROJET D AULNAY MSP PSP Réseau de santé de proximité Historique Objectifs Particularités Avenir Réseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge MAISON DE SANTE
Plus en détailEfficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d évaluation
! La note NOTE DE CADRAGE Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d évaluation Juin 2011-1 - sur sur Cette note de cadrage est téléchargeable sur www.has-sante.fr
Plus en détailInsuffisance cardiaque et télémédecine: Exemple du Projet E care : prise en charge à domicile des insuffisants cardiaques en stade III
Insuffisance cardiaque et télémédecine: Exemple du Projet E care : prise en charge à domicile des insuffisants cardiaques en stade III de la NYHA Emmanuel ANDRES et Samy TALHA Service de Médecine Interne,
Plus en détailPréambule, définitions, limites du sujet :
Télémédecine : Quel cadre, quels niveaux de preuves, quelles modalités de déploiement. XXIX èmes Rencontres Nationales de Pharmacologie et Recherche Clinique, Innovation et Evaluation des Technologies
Plus en détailP atients S anté T erritoires
H ôpital P atients S anté T erritoires L exercice regroupé dans les services de santé Une action coordonnée des professionnels en faveur des patients De plus en plus de professionnels de santé ont depuis
Plus en détailTÉLÉMÉDECINE EN FRANCHE-COMTÉ
TÉLÉMÉDECINE EN FRANCHE-COMTÉ PROGRAMME 2012-2016 Préface Dans une région à forte composante rurale et dont la démographie médicale pourrait rapidement devenir préoccupante, nous devons anticiper et permettre
Plus en détailProgramme régional de télémédecine
e-santé Programme régional de télémédecine 2012 > Consultation réglementaire www.sante.midi-pyrenees.fr PRT > Programme régional Télémédecine Contexte p. 4 Les actions du premier Programme régional de
Plus en détail«Politique des ARS pour les seniors»
«Politique des ARS pour les seniors» Claude EVIN, Directeur Général de l Agence Régionale de Santé d Ile-de-France XX/XX/XX L ARS, acteur majeur de la politique de santé et d accompagnement au service
Plus en détailET DE LA STRATEGIE. Note de Synthèse. Domaine : Financement Version : 1 Mise à jour : 04/03/2012
DIRECTION DES AFFAIRES INSTITUTIONNELLES ET DE LA STRATEGIE Note de Synthèse CAMPAGNE TARIFAIRE 2012 : ENVELOPPE MIGAC Domaine : Financement Version : 1 Mise à jour : 04/03/2012 Diffusion: Vos contacts
Plus en détailLa télémédecine en action : 25 projets passés à la loupe. Un éclairage pour un déploiement national
La télémédecine en action : 25 projets passés à la loupe Un éclairage pour un déploiement national Journée Télémédecine ASIP Santé 3 mai 2012 Pascale MARTIN - ANAP Agence Nationale d Appui à la Performance
Plus en détailLa télémédecine, complément nécessaire de l exercice médical de demain. Dr Pierre SIMON Président de l Association Nationale de Télémédecine (ANTEL)
La télémédecine, complément nécessaire de l exercice médical de demain Dr Pierre SIMON Président de l Association Nationale de Télémédecine (ANTEL) Angers FHF 13 septembre 2012 Ce qui a changé dans l exercice
Plus en détailTélémédecine, télésanté, télésoins : un nouveau défi à relever pour les infirmiers/es?
Télémédecine, télésanté, télésoins : un nouveau défi à relever pour les infirmiers/es? Lisette CAZELLET Consultant Formateur TIC Santé SALON INFIRMIER 4 Novembre 2010 PLAN DE LA PRESENTATION Sondage :
Plus en détailRapport Télémédecine
Rapport Télémédecine ISIFC 2 emme année Année universitaire 2011-2012 La Télésurveillance Médicale à domicile : ETAT DE L ART ET PERSPECTIVES Taouphik DOUICH, Yassine EL HAKKOUNI. Tuteur : Mr. Jean Christophe
Plus en détailTIC pour la santé et l'autonomie : évaluation des services rendus et modèles économiques, une approche nécessairement pluridisciplinaire
TIC pour la santé et l'autonomie : évaluation des services rendus et modèles économiques, une approche nécessairement pluridisciplinaire Telecom Bretagne, Institut Telecom M@rsouin, CREM Myriam.legoff@telecom-bretagne.eu
Plus en détailNouveaux rôles infirmiers : une nécessité pour la santé publique et la sécurité des soins, un avenir pour la profession
Position adoptée par Conseil national de l Ordre des infirmiers le 14 septembre 2010 Nouveaux rôles infirmiers : une nécessité pour la santé publique et la sécurité des soins, un avenir pour la profession
Plus en détailAGEFOS PME Nord Picardie Appel à propositions MutEco Numérique Picardie 2015 1
APPEL A PROPOSITIONS MUTECO NUMERIQUE 2015 PICARDIE Le présent cahier des charges s adresse aux organismes de formation souhaitant se positionner sur le projet mutations économiques porté par AGEFOS PME
Plus en détailTélé-expertise et surveillance médicale à domicile au service de la médecine générale :
Télé-expertise et surveillance médicale à domicile au service de la médecine générale : Docteur DARY Patrick, Cardiologue, Praticien Hospitalier Centre Hospitalier de St YRIEIX - Haute Vienne 87500 Situé
Plus en détailLE FINANCEMENT. MSPD Eric Fretillere Conseil Régional de l Ordre des Médecins d Aquitaine CDOM 47Page 1
LE FINANCEMENT Il ne faut pas se le cacher, le financement est une difficulté et de nombreuses maisons médicales dans les 10 dernières années, qui fonctionnaient de manière satisfaisante, sont «décédées»
Plus en détailsociales (pour information) CIRCULAIRE DGS(SD6/A)/DGAS/DSS/2002/551 / du 30 octobre 2002 relative aux appartements de coordination thérapeutique (ACT)
Le Ministre de la Santé, de la Famille Et des personnes Handicapées A Mesdames et Messieurs les Préfets de région Direction régionales des affaires sanitaires et sociales Mesdames et Messieurs les Préfets
Plus en détail2.1 - Améliorer l offre de soins sur le Pays
Module 2 : Services à la population 2.1 - Améliorer l offre de soins sur le Pays réservée : 400 000 OBJECTIFS STRATÉGIQUES - Développer les solidarités locales et l'accessibilité de tous aux services (Axe
Plus en détailà Mesdames et Messieurs les Agents Comptables Médecins Conseils Régionaux Chef de service Pour information
CIRCULAIRE CIR-2/2012 Document consultable dans Médi@m Date : 03/01/2012 Domaine(s) : gestion des prestations en nature à Mesdames et Messieurs les Directeurs CPAM CARSAT UGECAM CGSS CTI Agents Comptables
Plus en détailMINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ. Organisation
MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ _ Direction générale de l offre de soins _ Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs de l offre de soins _ Bureau des coopérations et contractualisations
Plus en détailMettre en place de plateformes inter-opérables mutualisées d informations et de services.
7 points pour garantir un bel avenir de la e-santé en France... by Morgan - Dimanche, janvier 30, 2011 http://www.jaibobola.fr/2011/01/avenir-de-la-e-sante-en-france.html La Recherche et le développement
Plus en détailStratégie de déploiement
Messageries Sécurisées de Santé (MSSanté) Mars 2014 Page 1 La présente note vise à éclairer la démarche de mise en place d un système de messageries sécurisées de santé en concertation avec l ensemble
Plus en détailsoins va changer et quelle est la place des TIC?
Pourquoi l organisation des soins va changer et quelle est la place des TIC? Docteur Pierre Simon Président de l Association Nationale de Télémédecine (ANTEL) Luxembourg 15 avril 2010 UN RAPPORT «La place
Plus en détaile-santé du transplanté rénal : la télémédecine au service du greffé
e-santé du transplanté rénal : la télémédecine au service du greffé Professeur Michèle Kessler CHU de Nancy et réseau Néphrolor L une des applications de la télémédecine est la télésurveillance à domicile,
Plus en détailAméliorer la coordination des soins : comment faire évoluer les réseaux de santé?
Guide méthodologique Améliorer la coordination des soins : comment faire évoluer les réseaux de santé? Octobre 2012 Direction générale de l offre de soins Sommaire Synthèse... 2 Introduction... 3 Partie
Plus en détailTERRITOIRES ET SANTE
TERRITOIRES ET SANTE UNE REPONSE A L EVOLUTION DE LA DEMOGRAPHIE DES PROFESSIONNELS DE SANTE ET A L AMELIORATION DE L AMENAGEMENT DU TERRITOIRE : LES MAISONS DE SANTE PLURIDISCIPLINAIRES GUIDE DE MISE
Plus en détail1 ère partie Amont de l'hôpital : organiser la permanence des soins une obligation médicale!
Plan «Urgences» 1 ère partie Amont de l'hôpital : organiser la permanence des soins une obligation médicale! Fiche 1.1 La permanence des médecins généralistes Mesure 1 Assurer la permanence de soins Mesure
Plus en détailTélésurveillance à domicile de patients chroniques et pratiques collaboratives : arrêt sur image vu d un Industriel
Télésurveillance à domicile de patients chroniques et pratiques collaboratives : arrêt sur image vu d un Industriel Colloque Tic Santé,11 février 2010 Dr France Laffisse, Orange Healthcare Plan Télésurveillance
Plus en détailet ATIH Diapositive n 1 Direction générale de l offre de soins - DGOS
et ATIH Diapositive n 1 Quel financement pour les SSR? Un modèle innovant Hélène de Faverges mission SSR - DGOS Dr Joëlle Dubois - ATIH FHF Rhône-Alpes Conférence SSR : vers une organisation coordonnée
Plus en détailAPPEL A PROJETS PROGRAMME DE PRÉFIGURATION DU PLAN NUMÉRIQUE
MINISTÈRE DE L ÉDUCATION NATIONALE, DE L ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE APPEL A PROJETS PROGRAMME DE PRÉFIGURATION DU PLAN NUMÉRIQUE I. Public cible de l appel à projets Un appel à projets est
Plus en détailTélémédecine. F. Brunet 28 octobre 2010
Télémédecine F. Brunet 28 octobre 2010 Définition Idée générale : Faire voyager les informations plutôt que les patients Selon le CNOM (Conseil National de l Ordre des Médecins) : La télémédecine est une
Plus en détailSOMMAIRE... 2 1 PREAMBULE... 5 2 INTRODUCTION... 7 3 LE PROGRAMME NATIONAL DE DEVELOPPEMENT DE LA TELEMEDECINE. 10
SOMMAIRE SOMMAIRE... 2 1 PREAMBULE... 5 2 INTRODUCTION... 7 3 LE PROGRAMME NATIONAL DE DEVELOPPEMENT DE LA TELEMEDECINE. 10 3.1 UN PLAN NATIONAL... 10 3.2 LES CHANTIERS NATIONAUX PRIORITAIRES... 11 Imagerie
Plus en détailAide à l installation des Maisons de Santé Pluridisciplinaires en zones médicalement sous équipées
Pôle Culture, Sport, Santé, Associations Secteur Santé Aide à l installation des Maisons de Santé Pluridisciplinaires en zones médicalement sous équipées Nom du demandeur: Intitulé du projet : Contact
Plus en détailAPPEL A PROJET ARS DE CORSE GROUPE D ENTRAIDE MUTUELLE POUR PERSONNES CEREBRO LESEES CAHIER DES CHARGES
APPEL A PROJET ARS DE CORSE GROUPE D ENTRAIDE MUTUELLE POUR PERSONNES CEREBRO LESEES CAHIER DES CHARGES Les Groupes d Entraide Mutuelle (GEM) ont pour objet d offrir aux personnes adultes handicapées un
Plus en détailles télésoins à domicile
Hiver 2013 Innovation en matière de prestation des soins de santé : les télésoins à domicile Innovation en matière de prestation des soins de santé : les télésoins à domicile Au Canada comme ailleurs dans
Plus en détailCapteurs pour la santé et l autonomie. Nouvelles approches technologiques. pour le suivi sur les lieux de vie
Capteurs pour la santé et l autonomie Nouvelles approches technologiques pour le suivi sur les lieux de vie Santé : nécessité de nouvelles approches Le nouveau contexte créé par les technologies de l information
Plus en détailDélivrance de l information à la personne sur son état de santé
Délivrance de l information à la personne sur son état de santé Mai 2012 Préambule Le contenu et les qualités de l information Les modalités de la délivrance de l information L information du mineur, du
Plus en détailRéférentiel métier de Directeur des Soins en établissement et en institut de formation mars 2010
Référentiel métier de Directeur(trice) des soins Ce référentiel intègre à la fois le métier Directeur(trice) des soins en établissement et celui de Directeur(trice) des soins en institut de formation paramédicale.
Plus en détailLa Caisse nationale de solidarité pour l autonomie, Etablissement public administratif créé par la loi du 30 juin 2004. Recrute
La Caisse nationale de solidarité pour l autonomie, Etablissement public administratif créé par la loi du 30 juin 2004 Recrute Le/la directeur(trice) adjoint(e) de l établissement I. Les missions et l
Plus en détailBilan d activité des Groupes d Entraide Mutuelle (GEM) Année 2011. Caisse Nationale de Solidarité pour l Autonomie
Bilan d activité des Groupes d Entraide Mutuelle (GEM) Année 2011 Caisse Nationale de Solidarité pour l Autonomie Préambule : Les Groupes d Entraide Mutuelle (GEM), régis par les articles L. 114-1-1 et
Plus en détailGUIDE D ASSISTANCE CONSEIL AUX COMMUNES
REPUBLIQUE DU BENIN MINISTERE DE LA DECENTRALISATION, DE LA GOUVERNANCE LOCALE, DE L ADMINISTRATION ET DE L AMENAGEMENT DU TERRITOIRE GUIDE D ASSISTANCE CONSEIL AUX COMMUNES Elaboré par la Direction Générale
Plus en détailLa prévention : caractéristique du positionnement de la Mutualité Française sur l ensemble de son offre
La prévention : caractéristique du positionnement de la Mutualité Française sur l ensemble de son offre Avril 2011 La longue expérience de la Mutualité Française dans la mise en œuvre d actions de prévention,
Plus en détailDr Agnès Caillette-Beaudoin, Medecin-directeur, Calydial (Lyon)
Dr Agnès Caillette-Beaudoin, Medecin-directeur, Calydial (Lyon) Intervention personnalisée à tous les stades de la Maladie Rénale Chronique Prévention de la progression de la maladie rénale Consultation
Plus en détailPRESENTATION DU LIVRE BLANC 2013 I TELEMEDECINE 2020
PRESENTATION DU LIVRE BLANC 2013 I TELEMEDECINE 2020 Modèles économiques pour le télésuivi des maladies chroniques Colloque Industries Numérique & Santé + Autonomie 5 juillet 2013 Introduction Jean-Bernard
Plus en détailMINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ ADMINISTRATION. Commission nationale de l informatique et des libertés
ADMINISTRATION Autorités administratives indépendantes et établissements sous tutelle CNIL Commission nationale de l informatique et des libertés _ Délibération n o 2013-255 du 19 septembre 2013 portant
Plus en détailCONVENTION TRIENNALE D OBJECTIFS POUR LES QUARTIERS POPULAIRES 2013 / 2015. entre LA MINISTRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ,
CONVENTION TRIENNALE D OBJECTIFS POUR LES QUARTIERS POPULAIRES 2013 / 2015 entre LA MINISTRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANTÉ, LA MINISTRE DÉLÉGUÉE AUX PERSONNES AGÉES ET A L AUTONOMIE, LA MINISTRE
Plus en détailINTITULE DU POSTE (1) EXPERT MEDICAL évolution des modèles de financement des établissements de santé (MCO et SSR)
Ministère des affaires sociales et de la santé Ministère de l'éducation nationale, de la jeunesse et de la vie associative Ministère des solidarités et de la cohésion sociale Ministère de la ville Ministère
Plus en détailDiffusion : répondre aux plus exigeantes des prises en charge possibles au domicile
Ministère des affaires sociales et de la santé Direction générale de l offre de soins Sous-direction de la régulation de l offre de soins Bureau R4 Personne chargée du dossier : Isabelle Prade Tél. : 01
Plus en détailDe nouvelles organisations et pratiques de soins par télémédecine
Dossier thématique P. Simon Président de l Association nationale de télémédecine (ANTEL), Paris. De nouvelles organisations et pratiques de soins par télémédecine New organizations and healthcare management
Plus en détailProjet de communication
PROJET D'ETABLISSEMENT 2012 / 2016 - TOME 6 - Projet de communication 1 Sommaire INTRODUCTION... 4 RECAPITULATIF DES FICHES ACTIONS... 5 Communication Interne... 6 FICHE N COM INT 01 A... 7 Communication
Plus en détailCONTRAT DE PRESENCE POSTALE TERRITORIALE 2014-2016
Département Administration Paris, le 3 mars 2014 et Gestion Communales VP/AH/Note 11 Affaire suivie par Véronique PICARD CONTRAT DE PRESENCE POSTALE TERRITORIALE 2014-2016 La continuité - maintien du montant
Plus en détailSoirée d information URPS ML
Modifiez le style du titre Soirée d information URPS ML «Accompagnement à l Informatisation des Pôles et Maisons de Santé» 09/10/2014 GCS e-santé Pays de la Loire - document de travail 1 Modifiez le style
Plus en détailNouvelles Technologies d investigation de surveillance du patient dont Télétransmission
Plateforme Médicalisée 24/7 de Services Santé et Télémédecine M.D Jean-Michel Souclier H2AD propose des solutions entièrement sécurisées permettant le maintien et le retour àdomiciledes personnes fragiles:
Plus en détailNote de synthèse Assurance Maladie. Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011
Note de synthèse Assurance Maladie Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011 Au début des années 2000, l Assurance Maladie a commencé à construire puis développer une
Plus en détailLa Télémédecine pour améliorer l accès aux soins
La Télémédecine pour améliorer l accès aux soins Dr Pierre Simon Président de la Société Française de Télémédecine Congrès Association Lyon 23 avril 2015 Quelques dates historiques de la TLM. 1920, première
Plus en détailCONTRIBUTION DU CH-FO Le dialogue social et la gestion des ressources humaines
CONTRIBUTION DU CH-FO Le dialogue social et la gestion des ressources humaines 1/ Les constats les plus marquants sont : - l absentéisme de courte durée qui continue d évoluer fortement et qui met sous
Plus en détailAVIS D APPEL A PROJETS MEDICO-SOCIAL RELEVANT DE LA COMPETENCE DE
AVIS D APPEL A PROJETS MEDICO-SOCIAL RELEVANT DE LA COMPETENCE DE L AGENCE REGIONALE DE SANTE D ALSACE RELATIF A LA CREATION DE PLACES DE SERVICES DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE (SSIAD) ARS Alsace Cité
Plus en détailContribution de la Mutualité Française Centre à la Stratégie Nationale de Santé. Tours
Contribution de la Mutualité Française Centre à la Stratégie Nationale de Santé Tours Débat régional du 13 février 2014 Chantier n 1 du programme Gaspar : développer les conventionnements tiers payant
Plus en détailDélibération. 1. Contexte
Délibération Délibération de la Commission de régulation de l énergie du 9 juillet 2014 portant approbation du modèle de contrat d accès au réseau public de transport d électricité pour les clients «consommateurs»
Plus en détailNOTE SUR LES SUBVENTIONS. - Récapitulatif des obligations des associations subventionnées
NOTE SUR LES SUBVENTIONS - Récapitulatif des obligations des associations subventionnées - Les produits de la tarification ne sont pas des subventions A. Récapitulatif des obligations des associations
Plus en détailJournées de formation DMP
Journées de formation DMP Le DMP dans l écosystème Chantal Coru, Bureau Etudes, ASIP Santé Mardi 26 juin 2012 Processus de coordination au centre des prises en charge Quelques exemples Maisons de santé
Plus en détailTéLéMéDECINE 2020. Faire De la FranCe Un leader DU secteur en PlUs FOrte CrOissanCe De la e-santé
TéLéMéDECINE 2020 Faire De la FranCe Un leader DU secteur en PlUs FOrte CrOissanCe De la e-santé Synthèse de l étude sur les technologies de l information au service des nouvelles organisations de soins
Plus en détailLA CONVENTION CONSTITUTIVE DU GCS
Fiche technique 1 LA CONVENTION CONSTITUTIVE DU GCS Références : Articles L. 6133-3 et suivants du code de la santé publique (CSP) ; Articles R. 6133-1 et suivants du CSP. L existence du GCS repose sur
Plus en détailIntroduction :... 5. Première partie : la prise en charge de la personne... 9
1 Sommaire Introduction :... 5 Première partie : la prise en charge de la personne... 9 B. Le traitement des demandes auxquelles il ne peut pas être répondu de manière immédiate.... 10 C. Le traitement
Plus en détailAppel à projets «Territoire de soins numérique»
Investissements d Avenir Développement de l Économie Numérique Appel à projets «Territoire de soins numérique» Cahier des charges Appel à projets à l attention des Agences Régionales de Santé (ARS) 2013
Plus en détail1. Rappel des engagements - Roadmap actuelle (RM) Action 8
ACTUALISATION ROADMAP esante 2013-2018 SESSION N 1 04/05/15 Projet A8 : Instauration d un instrument d évaluation uniforme (BelRAI) 1. Rappel des engagements - Roadmap actuelle (RM) Action 8 En 2013, l
Plus en détailDepuis 2009, l'éducation nationale s'est déjà mobilisée pour développer des banques de stages et des outils associés.
Pôles de stages Mise en place dans les académies de pôles de stages NOR : MENE1505070C circulaire n 2015-035 du 25-2-2015 MENESR - DGESCO A2-2 Texte adressé aux rectrices et recteurs d'académie Que ce
Plus en détailAboutissement d un long processus de maturation
Les agences régionales de santé : missions et organisation Mises en place le 1 er avril 2010, les agences régionales de santé ont décloisonné les différents secteurs de la santé (hôpital, prévention, ambulatoire,
Plus en détailAccompagnement renforcé du public PLIE Cadre de référence de Plaine Commune, Le PLIE
Accompagnement renforcé du public PLIE Cadre de référence de Plaine Commune, Le PLIE I- PREAMBULE 2 II- CAHIER DES CHARGES 2 II-1-Objectifs /Finalité 2 II-2-Public visé 3 II-3-Durée des parcours 3 II-4-Missions
Plus en détailMaison ou un Pôle de santé
Les 4 points clés pour créer une Maison ou un Pôle de santé pluri-professionnel De nouveaux modes d exercice coordonné et regroupé : L exercice médical dans les villes et dans les campagnes est aujourd
Plus en détailCommunication sur l'obligation faite aux banques d'établir une convention de compte au bénéfice de leur clientèle
Commission nationale de l informatique et des libertés Communication présentée en séance plénière le 3 juin 2004 Communication sur l'obligation faite aux banques d'établir une convention de compte au bénéfice
Plus en détailDécision du Haut Conseil du Commissariat aux Comptes
DECISION 2007-01 Décision du Haut Conseil du Commissariat aux Comptes Relative aux contrôles périodiques auxquels sont soumis les commissaires aux comptes Séance du 6 juillet 2007 Lors de la séance du
Plus en détailOrganiser une permanence d accès aux soins de santé PASS
Établissements de santé Droits et accueil des usagers Organiser une permanence d accès aux soins de santé PASS Recommandations et indicateurs Préface Faire face aux inégalités de santé qui touchent tout
Plus en détailProjet ROC Réunion de lancement des groupes de travail Présentation du projet aux établissements de santé
Programme SIMPHONIE Projet ROC Réunion de lancement des groupes de travail Présentation du projet aux établissements de santé Lundi 2 Février 2015 Version 0 Sommaire A. Contexte, objectif, enjeux B. Déclinaison
Plus en détailEquipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris)
Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris) 1. Contexte local Géographie La psychiatrie adulte de l hôpital Sainte-Anne est orientée vers 7 secteurs psychiatriques adultes, que ce soit pour les hospitalisations,
Plus en détailDirection des prestations familiales. Circulaire n 2008-002. Paris, le 16 janvier 2008
Direction des prestations familiales Circulaire n 2008-002 Paris, le 16 janvier 2008 Mesdames et Messieurs les Directeurs et Agents Comptables des Caf Certi Cnedi Mesdames et Messieurs les Conseillers
Plus en détailPRADO, le programme de retour à domicile
, le programme de retour à domicile Enjeux et objectifs du programme Répondre à une volonté croissante des patients Adapter et renforcer le suivi post hospitalisation Optimiser le retour à domicile et
Plus en détailCONFERENCE NATIONALE DU HANDICAP. Relevé des conclusions
PRÉSIDENCE DE LA RÉPUBLIQUE Service de presse Paris, le 11 décembre 2014 CONFERENCE NATIONALE DU HANDICAP Relevé des conclusions A l occasion de la Conférence nationale du handicap du 11 décembre 2014,
Plus en détailPARTICIPATION DES EMPLOYEURS AU FINANCEMENT DE LA PROTECTION SOCIALE COMPLEMENTAIRE
PARTICIPATION DES EMPLOYEURS AU FINANCEMENT DE LA PROTECTION SOCIALE COMPLEMENTAIRE CV Réf. : II-13-1-5 Pôle des services Date : 15.09.2012 services@cdg81.fr Ref : 7-9 Références : - Loi n 83-634 du 13
Plus en détailMINISTÈRE DU TRAVAIL, DE L EMPLOI ET DE LA SANTÉ MINISTÈRE DES SOLIDARITÉS ET DE LA COHÉSION SOCIALE SANTÉ ETABLISSEMENTS DE SANTÉ.
SANTÉ ETABLISSEMENTS DE SANTÉ Organisation MINISTÈRE DU TRAVAIL, DE L EMPLOI ET DE LA SANTÉ Direction générale de l offre de soins Sous-direction du pilotage de la performance des acteurs de l offre de
Plus en détailQuelle place pour e-toile au cabinet du médecin?
ASSOCIATION DES MÉDECINS DU CANTON DE GENÈVE Quelle place pour e-toile au cabinet du médecin? Dr Pierre-Alain Schneider, président AMG Cabinet médical diverses formes cabinet individuel cabinet de groupe
Plus en détail