Programme de bourses DIRECTIVES

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1 DIRECTIVES 1. Le formulaire de demande de bourse est disponible sur le site Internet de la Fondation ( Il doit être complété de façon manuelle et transmis à la Fondation par la poste avec tous les documents requis. 2. L étudiant qui désire que sa candidature soit évaluée en regard des trois types de bourses offertes doit fournir trois dossiers complets en respectant les dates de dépôt des candidatures et les exigences de présentation applicables à chaque type de bourse. 3. Vous devez fournir un curriculum vitae complet, faisant état de votre parcours académique collégial et universitaire, de vos expériences de travail, de votre engagement communautaire (implication dans le milieu socioculturel ou sportif, bénévolat, etc.), des prix, bourses et distinctions que vous avez reçus et de tout autre élément contribuant à faire ressortir les qualités de votre candidature. 4. Vous devez fournir une lettre de présentation (maximum une page, interligne simple, caractère Times New Roman 12 pt) faisant ressortir les raisons pour lesquelles vous estimez votre candidature méritoire en regard du type de bourse demandée (excellence académique ou situation financière précaire) ou pour faire valoir des aspects particuliers de votre candidature (référez-vous aux conditions spécifiques d admissibilité des bourses). 5. Vous devez fournir des relevés de notes pour toutes vos études universitaires. Les photocopies de relevés de notes officiels ainsi que les relevés de notes non officiels seront acceptés. Les relevés de notes non officiels se retrouvent généralement dans votre dossier étudiant accessible via Internet sur le portail de votre université. 6. Vous devez fournir une preuve d inscription (attestation du registraire ou tout autre document portant l en-tête de votre université faisant état de votre cheminement pour l année universitaire en cours tels que facture, relevé d inscription ou horaire personnalisé). 7. Vous devez fournir deux lettres d appui de professeurs ou de superviseurs de stages. Celles-ci doivent être présentées sur papier à en-tête de l institution du signataire. Alternativement, vous pouvez demander à vos répondants de remplir le formulaire Lettre d évaluation qui se retrouve parmi les documents. Certaines bourses peuvent également exiger une lettre d appui d un organisme caritatif ou communautaire reconnu. Celles-ci doivent être présentées sur papier à en-tête de l institution du signataire. 8. Les étudiants des cycles supérieurs doivent fournir une description de leur projet de recherche ou d intervention ou de l essai (maximum une page, interligne simple, caractère Times New Roman 12 pt) faisant état des objectifs, de l avancement des travaux (incluant les collaborations à des publications et communications scientifiques) et des retombées attendues des recherches, le tout destiné à un lecteur non spécialisé. 9. Pour être admissible aux bourses de soutien dans les cas de précarité financière, vous devez également fournir les documents suivants : o Annexe sur la situation financière qui se trouve avec les formulaires à compléter. o Copie du relevé de calcul de l Aide financière aux études (AFE) du ministère de l Éducation, du Loisir et du Sport suivant la confirmation des ressources financières faite en septembre. Ce document fait notamment état des montants qui vous ont été consentis en prêts et en bourses pour l année en cours. Ce relevé de calcul est disponible via les services en ligne de l AFE. Si vous n êtes pas admissible au soutien de l AFE ou que vous n avez pas fait de demande pour l année en cours, vous devez fournir une note explicative à ce sujet. o Si vous avez au moins un enfant à charge, vous devez également fournir une copie du plus récent avis annuel sur le Soutien aux enfants que vous avez reçu de la Régie des rentes du Québec (RRQ). Ce relevé est envoyé à toutes les familles admissibles en juin de chaque année. Vous pouvez également communiquer en tout temps avec la Régie pour obtenir une copie de cet avis. 10. Le candidat doit expédier son dossier complet à la Fondation à l adresse suivante : Fondation de l Université du Québec 475, rue du Parvis Québec (Québec) G1K 9H7 11. Les dossiers incomplets ainsi que les dossiers dont le cachet postal est postérieur à la date limite pour la transmission des dossiers ne seront pas transmis aux comités de sélection. Formulaire demande de bourses

2 LISTE DE VÉRIFICATION Pour toutes les bourses : Formulaire de demande complété et signé Curriculum vitae complet Lettre de présentation Preuve d inscription Relevés de notes Deux lettres d appui ou formulaires Lettre d évaluation complétés par deux professeurs ou superviseurs de stages, ou l un et l autre Si applicable : Lettre d appui d un organisme communautaire reconnu Pour les étudiants des cycles supérieurs Description du projet de recherche ou d intervention ou de l essai Pour les bourses de soutien dans les cas de situation financière précaire Annexe sur la situation financière complétée Copie du Relevé de calcul de l Aide financière aux études ou note explicative Si applicable : Copie du plus récent avis annuel sur le Soutien aux enfants de la Régie des rentes du Québec (RRQ) Formulaire demande de bourses

3 PREMIÈRE PAGE DU du candidat Établissement fréquenté Cycle d études 1 er cycle (baccalauréat) 2 e cycle (maîtrise) 3 e cycle (doctorat) À combien de crédits êtes-vous inscrits à l automne 2011? Type de bourse demandée (Si vous souhaitez que votre candidature soit considérée pour les deux types de bourses, veuillez fournir deux copies complètes de votre dossier) complet du programme d études poursuivi Domaine d études (vous pouvez cocher plus d une case) Bourse d encouragement à l excellence Bourse de la Fondation Francis et Geneviève Melançon Bourse de soutien dans les cas de situation financière précaire Sciences pures et appliquées et sciences de la santé Génie Efficacité énergétique Génie de la construction Génie mécanique Design de l environnement Santé Toutes les autres disciplines Sciences de l administration Sciences comptables Finances ou marketing (concentration) Toutes les autres disciplines Sciences sociales et humaines Sciences de l éducation Arts et lettres Répondez-vous à l une ou l autre des caractéristiques suivantes : Vous avez des enfants à charge Non Oui Si oui, combien? Vous faites un retour aux études après une pause d au moins 5 ans Non Oui Vous avez bénéficié des services du Centre jeunesse de Québec - Institut universitaire (région 03) Vous êtes membre de la Caisse populaire Desjardins du Centre-ville de Québec Non Non Oui Oui Vous êtes d origine belge Non Oui Formulaire demande de bourses

4 Type de bourse demandée Bourse d excellence Bourse de la Fondation Francis 1. IDENTIFICATION & Geneviève Melançon Bourse de soutien-dans les cas de situation financière précaire Sexe M F Adresse actuelle (No. rue et appartement) Ville / Province de naissance (jour, mois, année) Citoyenneté Code postal Téléphone Courrier électronique 2. ÉTUDES ACTUELLES À L UNIVERSITÉ DU QUÉBEC du programme dans lequel vous êtes inscrit N.A.S. (Numéro d assurance sociale) 3. ÉTUDES COLLÉGIALES ET UNIVERSITAIRES ANTÉRIEURES Inscrire à la suite, selon l ordre chronologique de la plus récente à la plus ancienne, toutes les études collégiales et univ ersitaires effectuées. ÉTABLISSEMENT PROGRAMME D ÉTUDES, DISCIPLINE OU SPÉCIALITÉ ANNÉE ET SESSION DE DÉBUT ANNÉE ET SESSION D OBTENTION DU DIPLÔME Comment avez-vous pris connaissance de l existence de cette bourse? Site Internet de la Fondation de l Université du Québec Direction administrative de votre établissement Affiche Site Internet de la Fondation d un établissement du réseau de l Université du Québec Autes : (préciser) 4. INDIQUER LE(S) PRIX, DISTINCTION(S), BOURSE(S) MÉRITÉ(S) DEPUIS SEPTEMBRE 2010 (s), montant(s) : 5. DÉCLARATION DU CANDIDAT J autorise la consultation ou la reproduction des pièces de mon dossier universitaire par le personnel de la Fondation et par les responsables de la sélection. J ai pris connaissance des directives et de la réglementation du programme et je m engage à les respecter. De plus, j attest e que les informations fournies avec ma demande sont véridiques. Par la présente, j autorise la Fondation de l Université du Québec à diffus er mon nom et mon programme d études dans le cas où j obtiendrais une bourse. Formulaire demande de bourses

5 1. DIRECTIVES AU RÉPONDANT Programme de bourses Lettre d évaluation - A Compléter le formulaire et le remettre au candidat dans une enveloppe cachetée. 2. IDENTIFICATION DU CANDIDAT du programme Établissement 3. IDENTIFICATION DE L ÉVALUATEUR Titre Département / Établissement 4. ÉVALUATION Je connais le candidat en qualité de APPRÉCIATION professeur (1 ou 2 cours) directeur EXCEPTIONNEL SUPÉRIEUR À LA DANS LA professeur (3 cours ou plus) autre : INFÉRIEUR À LA CONNAISSANCE INSUFFISANTE DU CANDIDAT CONNAISSANCES ACQUISES ASSIDUITÉ JUGEMENT ORIGINALITÉ OU CRÉATIVITÉ COMMUNICATIONS ORALES ET ÉCRITES APTITUDES À LA RECHERCHE OU AU TRAVAIL PROFESSIONNEL COMPÉTENCE GLOBALE Veuillez justifier l évaluation ci-dessus : Formulaire demande de bourses

6 1. DIRECTIVES AU RÉPONDANT Programme de bourses Lettre d évaluation - B Compléter le formulaire et le remettre au candidat dans une enveloppe cachetée. 2. IDENTIFICATION DU CANDIDAT du programme Établissement 3. IDENTIFICATION DE L ÉVALUATEUR Titre Département / Établissement 4. ÉVALUATION Je connais le candidat en qualité de APPRÉCIATION professeur (1 ou 2 cours) directeur EXCEPTIONNEL SUPÉRIEUR À LA DANS LA professeur (3 cours ou plus) autre : INFÉRIEUR À LA CONNAISSANCE INSUFFISANTE DU CANDIDAT CONNAISSANCES ACQUISES ASSIDUITÉ JUGEMENT ORIGINALITÉ OU CRÉATIVITÉ COMMUNICATIONS ORALES ET ÉCRITES APTITUDES À LA RECHERCHE OU AU TRAVAIL PROFESSIONNEL COMPÉTENCE GLOBALE Veuillez justifier l évaluation ci-dessus : Formulaire demande de bourses

7 1. IDENTIFICATION DU CANDIDAT Programme de bourses Annexe sur la situation financière 2. SITUATION FINANCIÈRE DU CANDIDAT Budget étudiant Revenus prévus du 1 er mai 2011 au 30 avril 2012 Dépenses prévues du 1 er mai 2011 au 30 avril 2012 Revenus bruts d emploi, de stage. Frais de scolarité et matériel scolaire Assurance-emploi Logement (votre part seulement) Aide sociale Chauffage et électricité Allocations familiales Téléphone Pension alimentaire Nourriture Prêts MELS Transport Bourses MELS Frais médicaux et dentaires Autres bourses (préciser ) Frais de garde d enfants Automobile Vêtements Autres revenus (préciser ) Dépenses personnelles Dépenses exceptionnelles Autres dépenses (préciser :) Total Total REVENUS DES PARENTS OU DU CONJOINT Les candidats célibataires inscrits dans un programme de 1 er cycle, sans enfant à charge, actuellement âgés de moins de 25 ans doivent fournir les renseignements concernant la situation financière des parents. Revenu annuel brut du père : Occupation : Revenu annuel brut de la mère : Occupation : bre d enfants à la charge des parents incluant le candidat : Adresse des parents : Revenu annuel brut du conjoint : Occupation : bre d enfants à la charge du candidat : Revenu de l enfant LIEU DE RÉSIDENCE DU DEMANDEUR POUR LA PÉRIODE DU 1 ER MAI 2011 AU 30 AVRIL 2012 Résidant chez les parents Été Automne Hiver Non résidant chez les parents : Été Automne Hiver 3. DÉCLARATION DU CANDIDAT Je déclare que les renseignements fournis ci -dessus sont véridiques, exacts et complets. Je reconnais que cette déclaration a la même force et le même effet que si elle était faite sous serment, en conformité avec la loi de la preuve. Formulaire demande de bourses

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