COMPTE RENDU REUNION GROUPE REGIONAL SANTE CR Nr 3 /30 Avril 2013

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1 COMPTE RENDU REUNION GROUPE REGIONAL SANTE CR Nr 3 /30 Avril 2013 Une réunion de coordination du groupe régional Santé a eu lieu ce Mardi 30 Avril 2013, au bureau de L UNICEF WCARO, sous la présidence de l OMS (Dr Sebastiao Nkunku, TO/DPR,WHO IST WA). Les points suivants étaient inscrits à l ordre du jour : 1. Revue et adoption de l agenda ; 2. Adoption du compte rendu de la réunion du 26 février et revue des recommandations; 3. Situation épidémiologique dans la sous-région (OMS); 4. Activités des Organisations et Agences sur la Crise au Mali et la réponse u secteur Santé (Tour de table); 5. Proposition du plan d action conjoint du groupe pour Etat de financement du secteur santé WCA pour Divers : Actualisation de données sur le suivi de performance Sahel 2013 Participants : Dr Sebastiao Nkunku/Chair,OMS ; Dr Caroline Muller, UNHCR ; Dr Sandrine Bussière Mubalana, croix rouge française ; Dr Benedetta Niederhaeusen, SOS Village ; DR Richard Kojan,ALIMA ;Dr Assa Fall, IFRC. I. Situation épidémiologique en Afrique de l Ouest au 14 Avril 2013 Rougeole Il a été rapporté des épidémies de rougeole dans 6 pays :Niger, Burkina Faso, Mali, Benin, Nigeria et Togo.

2 Niger :Un total cumulatif de 1630 cas et 5 décès a été reporté sur l ensemble du territoire dont le district sanitaire de Filingué, Nord-Est de la région de Tilibelli). A noter que 63% de cas proviennent de trois (3) districts sanitaires : Filingué, Niamey 2 et Ouallam. Mali : La situation épidémiologique a été caractérisée par la persistance de l épidémie de rougeole dans les régions de Gao et Kidal. Au 14 Avril 2013, un total de 442 cas et 12 décès reporté dans ces 2 régions particulièrement dans l aire de santé de Tacharane (district sanitaire de Gao et Kidal. Burkina Faso : Epidémie de rougeole avec 1668 cas et 4 décès au 14 Avril 2013 dans les districts de Djibo, Dori (Région du Sahel ). Nigeria: Epidémie de rougeole avec 27,795 cas et 190 décès dans 4 districts : Sokoto, Kebbi, Kaduna et Zanfara. Togo : Epidémie de rougeole avec 903 cas dans 7 districts14 Avril 2013 : Districts 3&5 Lomé, Golfe (Maritime), Tchaoudjo (Centrale), Bassar, Dankpen (Kara), Oti (Savane). Benin : Epidémie de rougeole avec 557 cas dans 5 districts 14 Avril 2013: Glazoué, Tanguiéta, Nikki, Allada et Oussé. Méningite : Benin : Un total cumulatif de 351 cas et 40 décès reporté au 14 Avril 2013 dont 3 districts( Cobli, Matéri, Bembereke ) en alerte et Tanguiéta avec seuil épidémique. A la semaine 15, le district de Tanguiéta dans la partie septentrionale du Bénin est en d alerte avec un TA de 7,7. Il faut noter que ce district en 2013, a franchi 9 fois le seuil d alerte et 1 fois le seuil épidémique à la semaine numéro 8. Burkina Faso : Avec un total cumulatif 1679 et 194 décès (CFR 11,5 %) 14 Avril 2013 dont 2 districts en alerte Batié et Garango. Ghana :Avec un total cumulatif districts de East Maprusi ; 230 cas et 21 décès (CFR :9) au14 Avril 2013 dans les Nigeria :Avec 676 cas et 134 décès au14 Avril 2013, Tambuwal, Shagari, Shagari (Sokoto State) and Gwandu (Kebbi State, La semaine 15 reste relativement calme comparativement à la même période des années précédentes. Le LGA de Tambuwal a franchi de nouveau le seuil d alerte avec un TA de 7.6 GUINEA : Avec un total cumulatif de 331 cas et 37 décès au14 Avril 2013, Sous-Préfecture de Kintigna (District de Siguiri). Une de requête de vaccin ACW135 a été envoyée à ICG le 5 April 2013.

3 Fièvre jaune: Niger :Un cas confirmé de fièvre jaune a été notifié dans le village de Gueskerou, District de Diffa, Région Sanitaire de Diffa, Niger, frontalière du Tchad et du Nigeria (Nord-est), la Région de Diffa est à l extrême est du Niger, à plus de 1300 km de Niamey la capitale.les actions suivantes ont été prises par rapport à l épidémie de fièvre amarile : Information immédiate de l autorité sanitaire, Réunion DSRE, DI, UNICEF et OMS pour mieux coordonner et accélérer la mise en œuvre des interventions, L investigation initiale locale avec l appui du STOP TEAM de l OMS présent sur le lieu, Investigation approfondie par le niveau national en préparation, une réunion extraordinaire du Comité National de Gestion des épidémies. Une campagne de vaccination antiamarile de riposte est en cours de préparation. Fièvre de Lassa : Nigeria : 10 districts (Bauchi, Benue, Ebonyi, Edo, Gombe, Nasarawa, Ondo, Plateau, Wukari LGA, Taraba State) ont notifié un total cumulatif de 450 cas et 21 décès au 14 Avril Cholera Le Liberia, la Sierra Léone, la Guinée et la Guinée Bissau continuent à enregistrer des cas. En Sierra Leone, un total cumulatif de 336 cas et 2 décès reportés de Janvier au 14 Avril 2013 dans les districts de Kenema, Pujehun, Tonkolili, Kambia, Bo, Bonthe ; au Liberia, avec un total cumulatif de 42 cas dans les districts du Central Monrovia, Paynesville & Montserrado county, de Janvier au 14 Avril 2013 ; Guinée Conakry avec 87 cas et 4 décès, Sous-Préfectures de Soyah et de Konkouré (District de Mamou et la Guinée Bissau avec 506 cas. II. Activités des Organisations et Agences sur la Crise au Mali et la réponse du secteur Santé 1.OMS et partenaires Mali Région de Gao : Durant le mois de Mars 2013, le Ministère de la santé, avec le soutien de MdM Belgique, du CICR et de MSF a organisé une vaccination de riposte contre la rougeole et a vacciné 83% des enfants de 6 mois à 15 ans ( /63 652) dans les districts d Ansongo, Bourem, Gao et Ménaka. Pour le mois d avril 2013, MdM Belgique mettra en œuvre le plan de riposte contre la rougeole du Ministère de la santé dans les 4 districts de la région de Kidal.

4 la Direction nationale de la santé (DNS) du Mali avec l appui technique de l OMS continuent d accélérer la collecte des données dans le cadre de l enquête d évaluation des structures de santé pour identifier les problèmes spécifiques tel que l état d infrastructures, les ressources humaines, la disponibilité de médicaments etc OMS Mali a supporté financièrement la 5ème Mission Humanitaire organisée par l ordre des médecins.les 74 personnels envoyés sur le terrain ont été répartis sur 4 régions : Tombouctou, Gao, Mopti et Ségou.Lors de cette 5ème mission, les équipes ont réalisées consultations curatives et 409 interventions chirurgicales (Gynéco, traumato et générales). Niger La prise en charge médicale des réfugiés maliens est assurée de la manière suivante :MSF-Suisse : camps de Tabarbarey&Mangaizé et site de Chinagodar (Région de Tillabéri) ;MSF-France : camp de Abala (District sanitaire de Filingué) ;ONG locale AKARAS : Sites d Agando et Chinawaren (District sanitaire de Tchitabaraden, Tahoua) et ONG CADEV pour les réfugiés urbains de la ville de Niamey. Mauritanie : OMS et MSP ont conduit une mission d évaluation rapide de la situation sanitaire et nutritionnelle au niveau des structures d accueil des réfugiés au niveau de la Moughataa (district) de Bassiknou : Parmi les recommandations figurent entre autres : o 1-Activités préventives et vaccination :Renforcer les activités préventives (CPN, vaccination, prise en charge de la malnutrition dans le district) ; Renforcer la disponibilité et l utilisation du service de vaccination au niveau du district sanitaire ; Renforcer la disponibilité et l utilisation du service de vaccination au niveau des sites fixes du et du camp à travers la mise en œuvre de stratégies appropriées organiser des campagnes de vaccination multi antigène et des activités avancées au niveau du camp de réfugiés et dans le district. o 2- Personnel de santé-nutrition: Renforcer le district sanitaire en personnel (infirmier, pharmaciens, laborantin..) ; Renforcer les activités du CRENI au niveau du CS de district à Bassiknou qui connaissent un ralentissement suite à l insuffisance du personnel ; o 3- Surveillance épidémiologique : Former et recycler le personnel du district et du camp sur la surveillance épidémiologique, la préparation aux épidémies, le dépistage et la prise en charge de MAS. 2. UNHCR : Continue d apporter sa réponse humanitaire au Mali sauf en santé. Dans le cadre du groupe de travail de HIV en situation humanitaire, un coordonnateur est en voie de recrutement au Mali.

5 3. SOS Village : Au Mali, support à Mopti et Sevaré pour la prise en charge avec 4 volets : Prise en charge nutritionnelle ;suivi nutritionnel chez les enfants de moins de 5 ans et femmes enceintes avec les partenaires locaux ; protection des enfants non accompagnés et réinsertion socioéconomique dans les zones d origine. 4. CRF(Croix Rouge Française) : Appuie actuellement le projet de nutrition dans 7 pays lesquels sont financés par Echo. Au Nord Mali,appuie 3 structures de santé en collaboration avec la croix rouge malienne.a Tombuctou, il est prévu l appui en SSP à 3 CSC. Au Sénégal, appuie la gestion de MAS à Diourbel et l évaluation à Tambacunda. Au Burkina Faso, en collaboration avec MDM Espagne,supporte les activités de CPN, MAS, et MAM dans les camps de réfugiés. 5.ALIMA -Mali : Au sud du Mali à Koulikoro, appuie les activités de prise en charge de MAS ainsi que celles de pédiatrie dans 6 de 9 districts (Koulikoro, Fana, Dioila, Kolokani, Kangaba et Ouéléssébougou) Intervention auprès de la DRS de Koulikoro, pour le renforcement des capacités de coordination des autorités régionales en matière de prévention et prise en charge des MAS (supervision conjointe avec la DRS). A Tombuctou, ALIMA est opérationnel dans 2 districts : Goundam et Diré. Dans Diré, ALIMA gère à 100% le CSREF et les 15 CESCOM et dans Goundam, le CESCOM central et 5 autres CESCOM périphériques. Par ailleurs, les villages inaccessibles sont hebdomadairement couverts par nos cliniques mobiles (par pinasses et par voitures).en plus, il aassure aussi le traitement avec les cliniques mobiles, dont les activités ont été réduites sensiblement étant donné la situation sécuritaire. -Burkina Faso : Projet de Yako avec les activités en pédiatrie et prise en charge MAS, supportant les centres de santé du district de Yako Bousse ; Un nouveau projet sera mis en œuvre relatif à la pédiatrie et de prise en charge de MAS. En plus de cela, une étude sur de nouveaux suppléments d aliments est en cours pour la prise en charge de MAM, des enfants âgés de 6 mois 23 mois, en collaboration avec l Université de Copenhague et MSF Danemark. Au Niger ; 2 projets de prise en charge de MAS et pathologies pédiatriques courantes à Myria et Dakoro. Aussi un projet de recherche, sur l introduction des PB fait par les mères à comparé à ceux faits par les Relais communautaires en stratégies avancées. D autres projets sont implémentés en dehors de la région de l Afrique de l ouest, dont la RDC et le Tchad. 6. IFRC : TCHAD : Plan d action attendu pour faire face aux besoins de réfugiés estimés à au conflit intercommunal du Soudan suite

6 7. Save The Children Il est aussi planifié d atteindre 920,000 personnes parmi lesquelles 588,800 enfants. Jusqu'à présent, il a été fourni la distribution de kits de sécurité alimentaire à 16, 436 personnes et supporté personnes en eau, assainissement et kits d hygiène kits (WASH),en plus de la distribution des kits d'éducation à 19,325 enfants, et couvert 53, 151 adultes et 10, 807 enfants avec le Programme Intégré de santé maternelle et infantile (MCHIP). III. Etat de financement du secteur santé Sahel au 30 Avril 2013 Pays du Sahel Fonds requis $ Fonds couverts $ % Burkina Faso 7, 116,962 1, 178,010 17% TCHAD 28, 681,269 3, 000,000 10% MALI 28, 885,768 5, 493,147 19% Mauritanie 4, 282, ,273 14% Niger 15, 307,695 3, 601,358 24% Total 84, 273,784 13, 891,788 16% IV. Divers Bulletin du groupe régional santé : Le premier bulletin du groupe régional santé a été disséminé, mais sera corrigé avec l ajout de logos de certaines agences comme OCHA, Save children, ALIMA Plan d action conjointe pour le groupe régional de santé : Etant donne l absence de certains membres, Il en sera discuté au cours d une réunion had hoc. Suivi des indicateurs de performance Sahel 2013 : Il a été fait le point sur le retard de récolte de ces indicateurs santé au niveau pays ainsi que le changement de l indicateur sur la distribution des ARV proposé par ONUSIDA. Sur ce dernier indicateur, il nous a été recommandé d en discuter avec OCHA Recommandation Actualisation des indicateurs santé pour le sahel : OMS de faire le suivi avec les pays et identifier les principales contraintes Actualiser le bulletin avec de logos manquants de certaines agences membres Discuter du plan d action conjointe lors d une réunion had hoc Prochaine réunion Mardi 28 Mai 2013 à 9H à OCHA