Prévention du risque infectieux (PRI) en FAM MAS IME Audit du GREPHH

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1 Prévention du risque infectieux (PRI) en FAM MAS IME Audit du GREPHH Journée de Prévention du Risque Infectieux Rhône-Alpes en FAM MAS IME Jeudi 17 Octobre 2013

2 Programme national Prévention des infections dans le secteur médicosocial Proposer une démarche de gestion du risque infectieux à tous les établissements médicosociaux (EMS): - établissements hébergeant des personnes âgée dépendantes (EHPAD) -maisons d'accueil spécialisées (MAS), et les foyers d'accueil médicalisé (FAM) démarche annoncée dans la circulaire interministérielle n DGCS/DGS/2012/118 du 15 mars 2012

3 Programme national Prévention des infections dans le secteur médicosocial Objectifs: - les EMS se mobilisent pour garantir aux résidents une meilleure sécurité lors de leur prise en charge - les EMS réalisent une évaluation du risque infectieux

4 Outil proposé Manuel informatisé d autoévaluation du GREPHH (groupe d évaluation des pratiques en hygiène hospitalière) Manuel d autoévaluation sur la maîtrise du risque infectieux en EHPAD adapté au secteur des FAM et des MAS

5 Outil proposé Construit et expérimenté avec l aide de professionnels de FAM et de MAS Expérience rapportée au groupe de travail national piloté par C. Bernet (Cclin Sud-Est) Adapté aux réalités et besoins du secteur des personnes handicapées

6 Objectifs de l outil dégager les points forts et les points à améliorer dans la prévention des infections associées aux soins élaborer un plan d action précis et spécifique à l établissement inscrire l établissement dans une politique globale d amélioration continue de la qualité

7 Présentation de l outil

8 7 Chapitres à renseigner Chapitre I : Moyens de prévention dans l établissement Moyens, Surveillance / Alerte, Antibiotiques, Tenue du personnel dans l établissement Chapitre II : Gestion de l environnement et des circuits Entretien des locaux, Hygiène en restauration,gestion du linge,gestion des déchets, Gestion de la qualité de l eau Chapitre III : Gestion du matériel de soins

9 7 Chapitres à renseigner Chapitre IV : Gestion des soins Actes infirmiers et de nursing, Hygiène corporelle des usagers, prestations de soins et d accompagnement des usagers, Précautions «standard», Précautions complémentaires, Antiseptiques Chapitre V : Les vaccinations contre les infections respiratoires Chapitre VI : Gestion des risques épidémiques : Gale, Tuberculose pulmonaire, Gastro-entérite, Infection respiratoire aigüe basse Chapitre VII : Prévention des accidents d exposition au sang

10 Une auto évaluation en 6 étapes 1.Engagement : Directeur (auditeur) et/ou personne en charge PRI 2.Préparation: Lecture du guide, collecte des données, réunion de travail avec les professionnels concernés par les différents chapitres 3.Réalisation: Renseigner tous les critères sur le document papier, validation par le Directeur 4.Outil informatique : Télécharger l outil sur installer, saisir les données du document papier

11 Une auto évaluation en 6 étapes 5.Rapport comprend : -Renseignements généraux de votre établissement, -un premier score global exprimé en nombre de points -un pourcentage d objectifs atteints. La saisie des données génère le calcul des scores de chaque chapitre

12 Exemple de rapport

13 Exemple de poster 6.Edition du poster : Outil de communication, les scores sont présentés dans un graphique qui permet de repérer points positifs et points à améliorer. Un commentaire généré par les résultats aide la lecture du poster Avant impression, indiquer dans l espace réservé vos actions prioritaires d amélioration :

14 Conseils Il faut : 3 heures environ pour passer en revue les 7 chapitres s autoévaluer régulièrement (12 mois) mesurer et objectiver les progrès accomplis

15 Enquête nationale audit GREPHH Prévue de janvier à Avril 2014 Dans 60 établissements de France, 4 tirés au sort en Rhône-Alpes Accompagnement par l ARLIN Objectif : mieux connaitre ces structures d accueil pour développer des outils plus appropriés

16 Pour vous aider Le Cclin Sud-Est et l ARLIN Rhône-Alpes sont des structures d'appui apportant leur expertise en regard du risque infectieux associé aux soins (conseil, assistance technique, formation, aide à l'investigation et à la maitrise d'un épisode infectieux.), et accompagnent les établissements médicosociaux dans cette démarche d'amélioration continue de la qualité et la sécurité des soins.

17 En pratique L Arlin a accompagné pour la réalisation de l audit du GREPHH : 2012 : 1 FAM et 1 IME 2013 : 2 FAM, 2 MAS, 1 IME L ARLIN intervient à la demande des établissements qui souhaitent réaliser une visite de risques

18 En pratique autoévaluation réalisée en amont de la visite envoie des données avant la date fixée ensemble entretienavec le directeur et toute personne impliquée dans la prévention du risque infectieux

19 En pratique visitede l établissement, rencontre des professionnels envoi du rapport réalisé par l Arlin, en lien avec les dernières recommandations, dans le mois qui suit la visite relecturepar l établissement, puis envoie définitif. C est une base de travail

20 Nous avons observé L engagementet le dynamismedes établissements La volonté de bien faire beaucoup de choses déjà mises en place

21 Nous avons constaté peu ou pas de temps de présence d infirmière hygiéniste peu ou pas de formation des différents personnels aux précautions standard absence de protocoles de base ou procédures non diffusées à tout l établissement manque de traçabilité de ce qui est réalisé au quotidien problème de la tenue : le personnel ne porte pas de tenue professionnelle sauf les IDE et ASD

22 En somme des établissements bien engagés dans la démarche de prévention du risque infectieux Une réelle nécessité d organisation de la démarche et des actions : groupe hygiène, référents, correspondants La nécessité de sensibiliser largement tous les personnels grâce à des formations spécifiques

23 Conclusion Poursuivez cette dynamique par la création d un groupe de travail «Hygiène» pluridisciplinaire: nécessité d inclure les éducateurs qui participent aux soins d hygiène. Nommez au sein de chaque unité un «correspondant en hygiène» afin de permettre une sensibilisation large du personnel aux thèmes de prévention prioritaires sur l établissement : précautions standard, toilette, change. avec l aide et le soutien de l ARLIN

24 Remerciements A tous les établissements qui nous ont accueillis, à la qualité de leur écoute A tous les professionnels qui s engagent ou sont déjà engagés dans la mise en place de mesures de prévention du risque infectieux

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