Le R.O.C.S dans un foyer d hébergement. Jean-Claude Daubigney

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1 Le R.O.C.S dans un foyer d hébergement Jean-Claude Daubigney 1

2 A lire : Les attentes de la personne et le projet personnalisé d accompagneme nt Recommandations de bonnes pratiques ANESM janvier 2009 LE ROCS Référentiel d observation des compétences sociales et LE PROJET PERSONNALISE D ACCOMPAGNEMENT 2

3 Art L CASF code de l action sociale et des familles «Sont des établissements et services sociaux et médicosociaux ( ) les établissements ( ) qui accueillent des personnes adultes handicapées, quel que soit leur degré de handicap ou leur âge, ou des personnes atteintes de pathologies chroniques Code du handicap 2011 page 539 «Les foyers d hébergement pour travailleurs handicapés ( ) assurent l hébergement des personnes adultes handicapées qui travaillent soit en ESAT, soit en milieu ordinaire ou sont accueillis au sein d un centre de rééducation professionnelle» 3

4 Éléments d antériorité Projet de vie Equipe pluridisciplinaire CDAPH Plan de compensation du handicap incluant une notification d orientation vers un foyer d hébergement Loi : la MDPH 4

5 Eléments d antériorité Contrat de séjour ( ou DIPC ) proposé dans les quinze jours qui suivent l admission et proposé à la signature de la personne dans le mois qui suit : offre globale Recueil des besoins, souhaits, attentes exprimés par la personne Eléments d observation collectés au cours de l accompagnement Moyens disponibles en interne ou à l externe Avenants au contrat de séjour ou au DIPC personnalisant l accompagnement en terme d objectifs et de moyens Le premier avenant intervient dans les six mois qui suivent l admission Les autres avenants d actualisation de l accompagnement interviennent chaque année Loi : l établissement 5

6 Le projet associatif LA LÉGITIMITÉ Le projet d établissement L OFFRE GLOBALE Le projet personnalisé LA PERSONNALISATION LE PROJET PERSONNALISÉ 6

7 LE PROJET PERSONNALISE D ACCOMPAGNEMENT Projet de vie ( loi [ R CASF ] rapprochement ) Projet personnalisé ( loi [ R CASF et la suite plan personnalisé de compensation du handicap ] RBP ANESM 2009 ) 7

8 Individu Personne ( XII ème siècle / latin ) Ce qui est indivisible ( cf atome ) Une partie d un tout semblable à l autre ( 1180 / latin / d origine étrusque = le masque [ caractère, rôle ] ) Individu de l espèce humaine considéré en tant que sujet conscient et libre avec sa singularité INDIVIDU ou PERSONNE? 8

9 Adjectif Ici, le projet est qualifié d individuel ou de personnel Il est celui de l individu ou de la personne Participe passé Là, le participe passé induit une action ( individualiser, personnaliser ) pour une co-production par les professionnels et la personne elle-même ADJECTIF OU PARTICIPE PASSÉ? 9

10 Evaluation pour réactualisation Mise en œuvre bilans intermédiaires Ajustements Éléments d antériorité Recueil des attentes Connaissance de la personne PROJET PERSONNALISE Décision : fixation d objectifs programmation et moyens alloués Analyse de la situation Objectivation des éléments d analyse Co-construction du projet personnalisé Recommandations de bonnes pratiques 10

11 Les premiers contacts ont pour enjeu de «construire les bases d une alliance dynamique de la personne avec les professionnels» ( ANESM ) Il s agit dans une première phase de recueillir les besoins, les souhaits, les attentes de la personne et/ou son entourage ( en fonction du statut juridique et de la capacité de la personne à exprimer des choix ) exprimés par eux. Les traces qui y sont relatives doivent être conservées LE RECUEIL DES ATTENTES 11

12 Outre les éléments de la connaissance de la personne recueillis en amont et à travers l expression de ses attentes L accueil, l accompagnement, les entretiens, les modalités d évaluation des compétences, les actions conduites par l ensemble des professionnels dans la diversité de leurs fonctions permettent de recueillir et de disposer des informations et des éléments de compréhension nécessaires à l analyse de la situation de la personne. CONNAISSANCE DE LA PERSONNE 12

13 Production d une analyse partagée entre les professionnels La réunion qui peut se tenir hors de la présence de la personne est utile si elle permet à chaque professionnel, quelle que soit sa fonction d exprimer son point de vue de distinguer dans les propos l exposé des faits ou des observations et l interprétation qui en est faite d approfondir les échanges pour que le consensus entre les professionnels soit réel et non de façade de dégager des lignes directrices claires, facilitant le positionnement des professionnels et la compréhension pour la personne L ANALYSE DE LA SITUATION 13

14 Il s agit là de rechercher un compromis dans un dialogue régulier, régulièrement réinterrogé, et réajusté autant que nécessaire La participation de la personne nécessite une information préalable et adaptée, nécessite de rechercher des formes de communication diversifiées, nécessite un questionnement régulier ( évitement de la soumission, de l adaptation à un fonctionnement institutionnel, intégration des habitudes de vie ) LA CO-CONSTRUCTION DU PROJET 14

15 A l issue de ces démarches sont définis les objectifs de l accompagnement : Objectifs à court terme Objectifs à moyen terme Objectifs à long terme Ces objectifs sont priorisés LES OBJECTIFS 15

16 La phase d opérationnalisation Quoi? Qui? Avec qui? Où? Quand? Comment? LES MOYENS 16

17 Etre attentif à la mise en place Encourager le rôle actif des personnes dans la mise en œuvre Coordonner le projet et garantir sa mise en œuvre Suivre le projet personnalisé Accompagner, le cas échéant, l interruption de l accompagnement LA MISE EN ŒUVRE ET LES AJUSTEMENTS 17

18 Le projet personnalisé d accompagnement est co-évalué par la personne elle-même, les professionnels et les partenaires concernés. Des objectifs ayant été fixés, un plan d action et des modalités d accompagnement ayant été mis en œuvre, les parties prenantes du projet personnalisé échangent sur la réalisation des objectifs, repèrent les effets, produisent une analyse et réinterrogent les hypothèses. Les résultats de la co-évaluation permettront d élaborer de nouveaux objectifs, de modifier les actions proposées, d ajuster les types d accompagnement et de réinvestir le projet personnalisé afin de l actualiser. LA CO-ÉVALUATION ET L ACTUALISATION 18

19 Le référent Le référent ou le coordinateur de projet Référent de la personne? Référent du projet de la personne? La garantie institutionnelle appartient au directeur de l établissement ou du service et aux personne à qui il délègue cette responsabilité La garantie offerte par le référent de projet n est pas décisionnelle mais éducative Il ne remplace aucun intervenant particulier Il représente la mémoire vive du parcours de la personne dans l institution ou le service A LA CROISÉE DES CHEMINS 19

20 AGIR SEUL? DECIDER SEUL? Acquisition de connaissance et de compétences qui le permette : Tâches et exigences générales, communication, mobilité, entretien personnel, vie domestique, relations et interactions avec autrui, grands domaines de la vie, vie communautaire, sociale et civique Capacité à faire des choix «Droit pour l individu de déterminer librement les règles auxquelles il se soumet» ( Le Robert ) «Apprendre avec un maître à se passer de maître» Régis Debray Europe 1 11 octobre 2009 AUTONOMIE 20

21 aide espacée à la demande ou sur aide de type proposition maîtrise de accompagnement la situation être rassuré vérification aide peu aide de type nécessaire rappels de nécessaire grande prise en charge temps à maîtrise fait avec reprise de autre ou sur demande de en mesure de aide soutenue démonstration certains validation transmettre points prévision imitation rappels anticipation voire refus ou fréquents capable de désintérêt différer Le référentiel de compétences sociales 21

22 Constitue un handicap toute limitation d activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d une altération substantielle durable ou définitive d une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d un polyhandicap ou d un trouble de santé invalidant LA DEFINITION DU HANDICAP article L.114 CASF 22

23 Le handicap est perçu comme un attribut de la personne, conséquence directe d une maladie, d un traumatisme, ou autre qui nécessite des soins médicaux, une augmentation des compétences modèle médical Le handicap est problème créé handicap n est personne mais de situations créés par et nécessitant humaine ou perçu comme un par la société. Le pas un attribut de la un ensemble complexe dont bon nombre sont l environnement social une aide matérielle, animale modèle social MODÈLES DE PRISE EN CHARGE OU D ACCOMPAGNEMENT CIH 2 23

24 L objectif n est pas de repérer les inquiétudes qui relèvent de l évènementiel (on entend l arbre qui tombe, on n écoute pas la forêt qui pousse ) mais les capacités des personnes dans la durée. Il ne s agit pas de juger la personne mais d appréhender son degré d autonomie relativement à tel ou tel critère de façon à rechercher les pistes de travail qui permettront à son bénéfice : de dépasser la difficulté, d augmenter les compétences lorsque cela est possible, de mettre en place les aides matérielles, humaines et animales nécessaires. LE ROCS : PRÉCAUTIONS 24

25 Dans cette situation, à propos de cette personne? Modèle médical où se place le curseur? Modèle social à quel prix? CHOIX D ACCOMPAGNEMENT 25