1. Les éléments figurés Document 2 : les éléments figurés du sang
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- Stéphane Malenfant
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1 Document 1 : sédimentation (ou centrifugation) du sang recueilli sur anticoagulant sang + anticoagulant (ex : oxalate, héparine) sédimentation 24 heures ou centrifugation quelques minutes plasma leucocytes + plaquettes hématies 1. Les éléments figurés Document 2 : les éléments figurés du sang a) Les hématies Taille : 7 à 8 µm de diamètre Morphologie/structure : l hématie est un disque biconcave (aplati au centre sur les 2 faces), anucléé (sans noyau) et contenant une protéine responsable de la couleur rouge du sang : l hémoglobine. b) Les leucocytes Les granulocytes Taille : 15 µm de diamètre sphériques caractérisées par un noyau polyrilobé (avec plusieurs lobes) et un cytoplasme riche en s. Les monocytes Taille : 15 à 25 µm de diamètre (cellules du sang les plus grandes) globalement sphériques caractérisées par un noyau arqué (dit «en fer à cheval») et un cytoplasme renfermant de fines s. noyau polylobé noyau arqué vacuole lysosome 1
2 Les lymphocytes Taille : 7 à 8 µm de diamètre (comparable aux hématies) sphériques caractérisées par un noyau rond occupant la quasi-totalité du volume cellulaire (peu de cytoplasme). c) Les thrombocytes Taille : 2 à 4 µm de diamètre (éléments figurés les plus petits) noyau arqué Morphologie/structure : les plaquettes sont des fragments de cellules donc dépourvues de noyau mais comportant des organites et des s. Document 3 : composition du plasma constituants minéraux Quantité par litre constituants organiques Eau 910 ml Protéines 75 g Ions Lipides totaux 5 g dont cholestérol 2 g Na mmol (3,3 g) Glucose 1 g Cl mmol (3,4 g) Acides aminés 0,4 g K + 5 mmol (0,2 g) Hormones < 0,5 mg Ca 2+ 2,5 mmol (0,1 g) Urée 0,3 g Gaz Vtamines < 25 mg O 2 CO 2 2 ml 20 ml quantité par litre Document 4 : variations physiologiques et pathologiques du ph plasmatique 7 7,35 7,45 7,8 ACIDOSE excès de production d acides organiques hypoventilation pulmonaire (excrétion de CO 2 insuffisante) ph PHYSIOLOGIQUE maintien du ph physiologique grâce aux systèmes tampons ALCALOSE Excès de production de composés basiques Hyperventilation pulmonaire (excrétion de CO 2 augmenté) 2
3 Document 5 : maintien de l isotonie par le plasma CELLULES K + : 115 mmol.l -1 HPO 4 2- : 40 mmol.l -1 Mg 2+ : 17 mmol.l -1 Molécules organiques Total : 300 mmol.l -1 H 2 O H 2 O PLASMA Na + : 115 mmol.l -1 Cl - : 40 mmol.l -1 HCO 3 - : 17 mmol.l -1 abumine Total : 300 mmol.l -1 Une température proche de 37 C Document 6 : rôle du plasma dans le maintien de la température corporelle gain de chaleur perte de chaleur organes actifs T > 37 C PLASMA T = 37 C peau T < 37 C transfert de chaleur 3
4 Document 7 : la NFS et ses anomalies HEMOGRAMME valeurs normales augmentation diminution LIGNEE ERYTHROCYTAIRE homme femme Hématies.. 4, , /mm /mm 3 polyglobulie érythropénie Hémoglobine g/100 ml g/100 ml anémie Hématocrite % % VGM fl CCMH g/dl TCMH pg LIGNEE LEUCOCYTAIRE Leucocytes /mm 3 leucocytose leucopénie Polynucléaires neutrophiles /mm 3 Polynucléaires éosinophiles. < 800/mm 3 Polynucléaires basophiles. < 200/mm 3 Lymphocytes /mm 3 Monocytes 200 à 1000/mm 3 PLAQUETTES /mm 3 thrombocytose thrombopénie Document 8 : principe de l électrophorèse des protéines sériques support d acétate de cellulose ligne de dépôt des protéines sériques MIGRATION PUIS COLORATION globulines albumine + - champ électrique MESURE DE LA DENSITE DE COLORATION ELECTROPHOREGRAMME albumine : 60 % globulines - : 20 % : 9 % 2 : 9 % 4 1 : 2 % +
5 Document 9 : les dosages plasmatiques et leurs anomalies ANALYSES valeurs normales augmentation diminution IONOGRAMME Sodium (Na + ) mmol.l -1 hypernatrémie hyponatrémie Potassium (K + ) 3,5-5 mmol.l -1 hyperkaliémie hypokaliémie Chlorure (Cl - ) mmol.l -1 Calcium (Ca 2+ ). 2,25-2,5 mmol.l -1 hypercalcémie hypocalcémie Magnésium (Mg 2+ ).. 0,75-1,25 mmol.l -1 Bicarbonates (HCO - 3 ) mmol.l -1 Phosphates (HPO 2-4 )... 0,8-1,6 mmol.l -1 Fer (Fe 2+ ) µmol.l -1 hypersidérémie hyposidérémie Protéines totales g.l-1 hyperprotéinémie hypoprotéinémie Glucose 0,7-1,1 g.l-1 hyperglycémie hypoglycémie Cholestérol... 2,8-6,7 mmol.l -1 hypercholestérolémie hypocholestérolémie Triglycéride.. 0,4-1,7 mmol.l -1 Urée.. 2,5-7,5 mmol.l -1 hyperazotémie hypoazotémie Créatinine mmol.l -1 5
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