FORMULAIRE DE DEMANDE D EMPLOI

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1 VILLE DE BRUXELLES Service de la Jeunesse - Jeunesse à Bruxelles asbl Activités de vacances FORMULAIRE DE DEMANDE D EMPLOI Informations importantes à lire avant de compléter le formulaire Attention, vous devez avoir au minimum 18 ans au premier jour de travail pour pouvoir postuler. Dates pour nous faire parvenir votre candidature: pour les stages et séjours d Automne: entre le 01/08/2013 et le 06/09/2013, pour les plaines d Hiver: entre le 01/09/2013 et le 08/11/2013, pour les stages et les séjours de Carnaval: entre le 01/11/2013 et le 06/01/2014, pour les plaines, stages ou séjours de Printemps: entre le 01/01/2014 et le 31/01/2014, pour les plaines, stages ou séjours de l Eté: entre le 01/03/2014 et le 25/04/2014. Si vous postulez pour plusieurs périodes de vacances, complétez un formulaire par période et par activité. Renvoyez ou déposez votre candidature complétée à l adresse ci-dessous, accompagnée des documents suivants : Pour tous : un extrait de casier judiciaire, Modèle II (datant de moins de 6 mois par rapport à la date où vous désirez travailler) une photocopie recto verso de votre carte d identité une photo d identité (pour la première candidature) Pour les étudiants : une attestation de fréquentation scolaire pour l année en cours une attestation récente de student@work attestant du nombre de jours restants de votre contingent étudiant (pour votre contrat de travail) Pour les personnes brevetées en animation ou coordination: une photocopie de votre Brevet d Animateur ou de Coordinateur en Centre de Vacances reconnu par l ONE Pour les personnes porteuses d un diplôme à orientation pédagogique ou sociale : une photocopie de votre diplôme Afin de vous assurer que votre dossier est complet, cochez les cases correspondants à chaque document. Les candidatures incomplètes ne pourrons pas être prises en considération.

2 A. COORDONNÉES PERSONNELLES (en majuscules) Nom : Prénom : Numéro National : / / Sexe : F/M Photo d identité Adresse : Code Postal: Ville : GSM : Courriel : (Pour la première demande uniquement) Date de naissance : / / Lieu de naissance : Nationalité : État civil : d enfants fiscalement à charge : N de compte bancaire : - - B. INFORMATIONS RELATIVES AU CONTRAT Afin déterminer le type de contrat (Article 17bis-étudiant, Article 17 ou régime général) qui correspond à votre situation, et de calculer au mieux votre rémunération, veuillez répondre avec précision aux questions suivantes. Vous êtes soit: Étudiant ð École : Études suivies : Année : Employé / Ouvrier ð Employeur : Profession : Demandeur d emploi Chômeur complet indemnisé Autre (Précisez) : Moyen de transport utilisé pour venir sur nos activités: train STIB/TEC/De Lijn voiture/moto vélo Entre le 1 er janvier de cette année civile et la période à laquelle vous postulez avez-vous travaillé? Si OUI : Combien de jours pour le Service Jeunesse de la Ville de Bruxelles? jours о Date de la dernière prestation déjà effectuée cette année : / / Pour un autre organisme travaillant dans le domaine social, culturel, sportif ou de la jeunesse*? jours о Nom et adresse de cet organisme : Combien de jours pour un autre employeur ne travaillant pas dans le domaine social, culturel, sportif ou de la jeunesse? jours. Combien d heures de travail représentent l ensemble de toutes ces prestations? heures. Comptez-vous travailler après la période à laquelle vous postulez? SI OUI, QUAND? : C. FORMATIONS Diplôme / Certificat de fin d études : Possédez-vous un brevet d animateur ou de Coordinateur en centre de vacances reconnu par l ONE? Si oui: année de délivrance et organisme de formation: Possédez-vous un brevet d animateur ou de coordinateur délivré par une autre instance que la Communauté française? Si oui: nom, année de délivrance et instance:

3 Possédez-vous un diplôme à orientation PÉDAGOGIQUE ou SOCIALE? Si oui: année de délivrance et école: Avez-vous déjà demandé une assimilation ou une équivalence au brevet d animateur auprès de l ONE? Si oui, numéro d assimilation: D. EXPÉRIENCE Avez-vous de l expérience dans l encadrement d enfants PENDANT LES VACANCES SCOLAIRES? OUI/NON Si oui, complétez le tableau ci-dessous avec précision (indispensable pour une assimilation): Fonction et type d activités exercées Age des enfants d hs / jour Mois et année(s) de jours total d heures Organisme / Employeur E. FONCTION A LAQUELLE VOUS POSTULEZ (Nous ne tiendrons compte que de la fonction qui correspond à votre profil) Responsable - Coordinateur - Animateur Secrétariat / Administratif - Personnel d entretien - Personnel soignant F. PUBLIC ET TYPE D ENCADREMENT (Entourez l âge des enfants avec lesquels vous souhaiteriez travailler) 3 à 6 ans - 6 à 12 ans - 13 à 15 ans (Séjours à l étranger, uniquement en été, sous réserve d organisation) G. ACTIVITÉ ET PÉRIODE POUR LAQUELLE VOUS POSTULEZ Entourez une seule activité (stage/séjour/plaine) et une seule période (date).!!un formulaire par période/activité!! PLAINES HIVER PRINTEMPS JUILLET AOÛT SÉJOURS AUTOMNE CARNAVAL PRINTEMPS 1ère QUINZAINE JUILLET 2ème QUINZAINE JUILLET 1ère QUINZAINE AOÛT 2ème QUINZAINE AOÛT STAGES AUTOMNE CARNAVAL PRINTEMPS 1ère SEMAINE JUILLET 2ème SEMAINE JUILLET 3ème SEMAINE AOÛT 4ème SEMAINE AOÛT

4 H. COMPETENCES EN ANIMATION Veuillez présenter ci-dessous 3 activités par catégories (adaptées à l âge, au lieu, à la météo, etc ) que vous mettriez en place lors des activités auxquelles vous postulez, et expliquez l objectif pédagogique de ces activités: PLAINES: 3-6 ans (maternelles) 6-12 ans (primaires) SEJOURS: 6-9 ans ans ans

5 STAGES: Quel programme pourriez-vous imaginer pour une semaine de stage? 3-5 ans : Titre du stage: Lundi: Mardi: Mercredi: Jeudi: Vendredi: 6-9 ans : Titre du stage: Lundi: Mardi: Mercredi: Jeudi: Vendredi: 8-12 ans : Titre du stage: Lundi: Mardi: Mercredi: Jeudi: Vendredi: J affirme sur l honneur que la présente déclaration est sincère et exacte. Toute déclaration inexacte ou incomplète entraînera, en dehors des sanctions qui pourraient être prises à mon égard, un retard dans la liquidation des traitements. Je m engage à communiquer tout changement (adresse, tél, état civil, personnes à charges, statut Étudiant Travailleur Demandeur d emploi, n de cpte bancaire, etc) à Jeunesse à Bruxelles asbl dans les plus brefs délais. Date et signature du candidat :