DOSSIER DE CANDIDATURE 20 / 20

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE 20 / 20 PHOTO Votre état civil NOM :... Prénom :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Tél : Mobile : Date de naissance : / / Lieu de naissance :... Sexe : M F Nationalité :... Permis : oui non Véhicule : oui non Nom et prénom des parents ou tuteurs (obligatoire) :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Tél : Profession du père :... Employeur :... Profession de la mère :... Employeur :... Nombre de frère(s) et soeur(s) :...

2 Votre situation actuelle Lycéen (préciser classe et bac préparé) :... Étudiant (préciser le niveau d études et discipline choisie :... Salarié :... Votre parcours de formation (depuis les 3 dernières années) ANNÉE ÉTABLISSEMENT ENSEIGNEMENT DIPLÔME OBTENU MENTION Êtes-vous détenteur du BAFA (brevet d aptitude aux fonctions d animateur) Oui Non Avez-vous besoin d informations pour trouver un logement? Oui Non Si oui, communiquez-nous votre ... Comment avez-vous connu l ISPC? (Si un ancien élève vous a recommandé l école, précisez son nom - Bulletin de parrainage à retirer à l école) Souhaitez-vous vous investir dans le bureau des étudiants de FORMASUP CAMPUS : Oui Non Vos motivations quant à votre projet professionnel :

3 Vos attentes vis-à-vis de l ISPC : Quelles autres informations jugez-vous utile d apporter pour l appréciation de votre candidature?

4 PIÈCES À JOINDRE À VOTRE DOSSIER Photocopie de vos diplômes Bulletins de notes des 2 dernières années (soit 6 bulletins de notes) Photocopie d une pièce d identité 3 photos d identité Le contrat d inscription dûment complété Le règlement de 650 (conservé si candidature acceptée par la commission pédagogique) 1 Curriculum vitae (facultatif) Fait à Date Signature Cadre réservé à FORMASUP CAMPUS Date de réception de dossier : Avis de la commission pédagogique : Admis(e) Liste d attente Refusé(e) Commentaires :

5 CONTRAT D INSCRIPTION Classes préparatoires privées aux concours d INFIRMIER(E) ANNÉE 20 / 20 NOM :... Prénom :... Adresse : Code postal :... Ville :... Tél : Mobile : Date de naissance : / / Lieu de naissance :... PHOTO Nom et prénom du parent responsable :... Adresse (si différente de celle de l étudiant) :... Tél : Mobile : ... Déclare m inscrire à l ISPC pour préparer le concours d Infirmier(e). selon les modalités détaillées dans la documentation ci-jointe dont j ai pris connaissance. Les enseignements retenus représentent un montant annuel de scolarité de euros comprenant : - Droits d inscription de 550 euros - Frais de dossier de 100 euros (non remboursables en cas d annulation) - Frais de scolarité hors réduction de euros. Je joins un chèque de 650 euros (libellé à l ordre de Formasup Campus) à titre de droits d inscription et de frais de dossier et je m engage à acquitter les frais de scolarité au plus tard le 31 juillet. Ce règlement se fera par prélèvement, avec le renvoi de l autorisation jointe à la facture. au comptant d un montant de (réduction de 5% sur les frais de scolarité incluse) en 2 versements égaux, soit 2 fois (réduction de 3% sur les frais de scolarité incluse), les 1er des mois de septembre et décembre de l année en cours en 7 versements égaux, soit 7 fois 364 les 1er de chaque mois de septembre à mars. À noter : Les bénéficiaires de l ARS et les boursiers bénéficieront d une réduction de 15% sur les frais de scolarité.

6 RÈGLEMENT FINANCIER 1) Les frais de scolarité sont à régler selon les modalités proposées ci-dessus. 2) Si l inscription est souscrite avant les résultats du baccalauréat, l intégralité des sommes versées (hors frais de dossier de 100 euros) est restituée en cas de non obtention de ce diplôme. 3) Si l inscription en prépa est souscrite avant publication de tous les résultats aux concours de même formation et présentés en France avant la rentrée, l intégralité des sommes versées (hors frais de dossier de 100 euros) sera restituée en cas de réussite. En revanche, la réussite à un concours présenté après la rentrée en prépa ne dispense pas du paiement de la scolarité dans son intégralité. Attention : le tirage au sort et/ou l inscription dans des établissements domiciliés hors du territoire français ne constitue(nt) pas une réussite à un concours. Dans tous les cas évoqués dans ces paragraphes 2 et 3, le remboursement des sommes versées (hors frais de dossier) se fera sur présentation d un justificatif écrit (relevé de notes du baccalauréat ou attestation d admission) sous réserve d en informer l ISPC dans les 8 jours par courrier recommandé. 4) En cas d exclusion décidée par l établissement ou de départ en cours d année, motivé par un cas de force majeure (maladie grave, accident, décès), l ISPC procédera au remboursement des frais de scolarité, hors droits d inscription et frais de dossier et sachant que tout trimestre entamé est dû. 5) Dans les autres cas (autre orientation décidée après l inscription, inscription dans une école préparatoire privée, convenance personnelle de l élève, abandon des études, ), les droits d inscription et frais de dossier seront conservés. L année de prépa étant réputée divisée en 3 trimestres (septembre-novembre, décembre-février, mars-mai), tout trimestre de scolarité commencé sera intégralement dû. En outre, un trimestre supplémentaire sera dû à titre d indemnité de résiliation (en application de l Arrêté Ministériel du 31 juillet 1986). 6) A défaut, tout litige ou contestation relève exclusivement de la compétence du Tribunal de Bordeaux. J ai bien noté que mon inscription sera définitive après étude et acceptation de mon dossier par la Commission Pédagogique, dans un délai maximum de 8 jours à réception. Je m engage à participer assidûment à tous les cours et contrôles sous peine d exclusion. Je m engage plus généralement à respecter le règlement intérieur, consultable dans les locaux de l ISPC et qui me sera remis au plus tard le jour de la rentrée. Fait à... Le... Signature de l élève Précédée de la mention manuscrite «Lu et approuvé» Signature du parent ou tuteur légal Précédée de la mention manuscrite «Lu et approuvé» Merci de conserver un exemplaire du présent contrat dûment complété et de nous retourner le second, rempli à l identique.

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