Cahier de l OPEQ n 191 Mai 2011

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1 LA PROFESSION D AIDE-SOIGNANT EN CHAMPAGNE-ARDENNE Cahier de l OPEQ n 191 Mai 2011 OPEQ Chambre de Commerce et d'industrie de région Champagne-Ardenne 10 rue de Chastillon BP Châlons en Champagne cedex Site : 1

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3 AIDE-SOIGNANT Présentation du métier L aide-soignant est le collaborateur privilégié de l infirmier. Il l assiste dans la réalisation des soins courants non médicaux (aide à la prise médicamenteuse, prise de température ou de pouls ). C est en collaboration avec l infirmier et sous sa responsabilité qu il accompagne les patients dans tous les gestes de la vie quotidienne. Il dispense notamment des soins d hygiène et de confort (toilette, repas ) destinés à maintenir ou à restaurer l autonomie de chacun. Le métier d aide-soignant peut s exercer au sein d un établissement de santé, public ou privé, d un centre médico-social, d une maison de convalescence, d un établissement pour public spécifique (maison de retraite, établissement pour personnes âgées dépendantes, centre d hébergement pour handicapés ), à domicile avec notamment les services de maintien à domicile des personnes âgées. Formation L aide-soignant est titulaire soit du Certificat d Aptitude aux Fonctions d Aide Soignant (CAFAS) soit du diplôme Professionnel d Aide Soignant (DPAS) qui sont devenus depuis 2007 «Diplôme d Etat d Aide Soignant» (DEAS). Ce diplôme de niveau V s acquiert à l issue d une formation d une durée de 10 mois, dans un institut de formation agréé, public ou privé. La formation conduisant au diplôme d'etat d'aide-soignant, conformément au référentiel de formation, comporte heures d'enseignement théorique et clinique, en institut et en stage. L enseignement en institut comprend huit modules, dispensés sous forme de cours magistraux, de travaux dirigés, de travaux de groupe et de séances d'apprentissages pratiques et gestuels. L'enseignement en stage en comprend six. L accès aux instituts de formation s effectue par concours. Aucune condition n est requise pour y accéder. Le concours d admission en IFAS est composé d une épreuve écrite d admissibilité et d une épreuve orale d admission. Le diplôme d Etat d Aide-soignant peut également être obtenu par le biais de la Validation des Acquis de l Expérience. Le candidat doit justifier de compétences professionnelles acquises dans l exercice d une activité salariée, non salariée ou bénévole en rapport direct avec le contenu du diplôme, c est-àdire avoir réalisé des soins d hygiène et de confort, en établissement ou au domicile, en lien avec un référentiel d activités. La durée totale d activité cumulée exigée (en équivalent temps plein) est de trois ans au cours des douze dernières années. 3

4 Voies d accès et dispenses Le décret n du 26 mars 2010 relatif à la reconnaissance des qualifications professionnelles requises des ressortissants des Etats membres de l'union européenne ou des autres États parties à l'accord sur l'espace économique européen pour l'exercice des professions médicales, pharmaceutiques et paramédicales et à la formation des aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers, permet à un titulaire d'un diplôme paramédical obtenu dans un des États membres de l Union européenne ou des autres États parties à l accord sur l Espace économique européen, de passer devant une commission compétente, et d'obtenir, si le dossier n'est pas rejeté, une autorisation d exercice de la profession demandée qui a une valeur de diplôme ou, la réalisation de mesures compensatoires en vue de pouvoir exercer la profession en France. L arrêté du 8 février 2007 relatif à la formation conduisant au diplôme d Etat d Aidesoignant modifie les conditions d accès à la formation initiale et prévoit une dispense de concours d entrée pour les personnes titulaires du diplôme d Etat d Ambulancier, du diplôme d Etat d Aide médico-psychologique et du Titre professionnel d Assistant de vie aux familles. Dispense de l épreuve écrite d admissibilité pour les titulaires d un diplôme délivré dans le système de formation initiale ou continue français, soit au minimum de niveau IV et enregistré à ce niveau au répertoire national de certification professionnelle soit d un diplôme du secteur sanitaire ou social de niveau V minimum. Sont également concernés les titulaires d un diplôme étranger leur permettant d accéder directement à des études universitaires dans le pays où il a été obtenu et les étudiants ayant suivi une première année d études conduisant au diplôme d Etat d Infirmier et n ayant pas été admis en deuxième année. Dispense partielle de scolarité pour les titulaires du diplôme d Etat d Auxiliaire de puériculture, du diplôme d Etat d Auxiliaire de vie sociale et de la Mention complémentaire d Aide à domicile. L'arrêté du 22 octobre 2005 modifié relatif à la formation conduisant au diplôme d'état d'aide-soignant, prévoit aux personnes titulaires du diplôme d'état d'auxiliaire de puériculture ; ou du diplôme d'état d'ambulancier ; ou du diplôme d'état d'auxiliaire de vie sociale ou de la Mention Complémentaire d Aide à domicile; ou du diplôme d'état d'aide médico-psychologique; ou du Titre professionnel d'assistant(e) de vie aux familles, une dispense des épreuves de sélection du concours d'entrée ainsi que des dispenses de plusieurs modules. 4

5 Ouverture à la VAE avec l arrêté du 25 janvier 2005 relatif aux modalités d organisation de la validation des acquis de l expérience pour l obtention du diplôme professionnel d Aidesoignant. Les ressortissants d un état membre de l Union européenne, de l Espace économique européen ou de la Confédération suisse, titulaires d un diplôme d Aide-soignant obtenu dans l un de ces états et remplissant certaines conditions d exercice peuvent obtenir une attestation d aptitude et éventuellement suivre des mesures compensatoires telles que des stages d adaptation ou des épreuves d aptitude. Perspectives d évolution Au bout de trois années d exercice, un aide-soignant peut postuler aux épreuves de sélection du concours d entrée en IFSI. De nombreuses passerelles ont été créées pour permettre la mobilité des aides-soignants. Des allègements de scolarité sont notamment prévus pour accéder aux formations d auxiliaire de puériculture, d aide médico-psychologique, d auxiliaire de vie sociale et d ambulancier. Les titulaires d un diplôme d Etat d Aide-soignant ont également accès à la Mention complémentaire d Aide à domicile. Le diplôme d Etat d Aide soignant est délivré, par le Préfet de la région dans laquelle la scolarité a été accomplie, sur leur demande, aux étudiants infirmiers titulaires de l attestation de formation aux gestes et soins d urgence de niveau 2 en cours de validité, aux élèves infirmiers qui, après avoir été admis en deuxième année, ont interrompu leurs études, soit en cours de formation, soit à l issue d un échec au diplôme d Etat. 5

6 Caractéristiques du métier d Aide-soignant Un emploi fortement féminisé L emploi d aide-soignant apparaît très féminisé. La part des femmes est de 92,5 % en Champagne- Ardenne contre 90,9 % en France de province 1. La moyenne d âge de cette profession atteint 39,3 ans en 2007 en Champagne-Ardenne (contre 39,8 ans en France de province). Notons que 6,5 % des aides-soignants ont 55 ans et plus (soit 540 salariés). Cette proportion apparaît assez semblable à la France de province (6,4 %). Sur ce métier, les actifs de moins de 25 ans représentent 8,3 % des aides-soignants actifs en région, soit une part comparable à celle constatée en France de province (8,6 %). Quant à l indice de vieillissement 2, il s élève à 90 en région, ce qui signifie que le métier d Aide-soignant compte 90 actifs de 50 ans et plus pour 100 actifs de moins de 30 ans (l indice étant de 99 en France de province). Pyramide des âges des Aides-soignants actifs occupés en 2007 en Champagne-Ardenne 55 ans et plus 6,5% 6,4% 40 à 54 ans 42,6% 46,6% 25 à 39 ans 42,7% 38,5% Moins de 25 ans 8,3% 8,6% Champagne-Ardenne France de province Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire 1 France métropolitaine hors Ile-de-France 2 Nombre d actifs de 50 ans et plus / Nombre d actifs de moins de 30 ans 6

7 Une élévation du niveau de formation Bac +2 34,2% Les fiches métiers de l observatoire des emplois et des formations du secteur sanitaire et social Parmi l ensemble des aides-soignants champardennais, 34,5 % des actifs en emploi détiennent au plus un niveau V de formation (contre 36 % en France de province) en Ils sont également 34,2 % à détenir un niveau Bac+2 au plus, soit 4,5 points de plus qu en France de province. Les aides-soignants actifs en emploi de moins de 30 ans apparaissent davantage diplômés. En effet, plus de quatre sur dix détiennent comme diplôme le plus élevé un Bac+2 (soit 6,4 points de plus que ceux tous âges confondus). Diplôme le plus élevé obtenu par les Aides-soignants actifs occupés en 2007 en Champagne-Ardenne Actifs occupés tous âges confondus Bac, Bac Pro, BP 15,6% Aucun diplôme, CEP, BEPC 14,4% Diplômes supérieurs 1,3% Actifs occupés de moins de 30 ans Bac, Bac Pro, BP 27,5% CAP, BEP, MC 28,0% Aucun diplôme, CEP, BEPC 2,9% Diplômes supérieurs 1,1% CAP, BEP, MC 34,5% Bac +2 40,6% Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire Les emplois d aide-soignant apparaissent relativement pérennes. Ils occupent majoritairement un emploi en Contrat à Durée Indéterminée ou sont titulaires de la fonction publique : 89,2 % en région contre 87 % en France de province. En outre, la part de Contrats à Durée Déterminée s élève à 9,2 % en région contre 11,1 % en France de province. Ce type de contrat est plus courant chez les moins de 30 ans. Ils sont effectivement 24,3 % à occuper un Contrat à Durée Déterminée, soit 15,1 points de moins que tous âges confondus. Contrats de travail occupés par les Aides-soignants actifs en emploi en 2007 en Champagne-Ardenne Emploi pérenne, CDI 72,0% 89,2% CDD 9,2% 24,3% Intérim Apprentissage, stage Emploi aidé 0,6% 1,4% 0,6% 1,4% 0,4% 1,0% Tous âges confondus Moins de 30 ans Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire 7

8 De plus, les Aides-soignants en emploi travaillent majoritairement à temps plein (79 % d entre eux en Champagne-Ardenne et 75,2 % en France de province). Temps de travail des Aides-soignants actifs occupés en 2007 en Champagne-Ardenne Moins de 30 ans 84,5% 15,5% Tous âges confondus 79,0% 21,0% Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire Les Aides-soignants actifs occupent leur emploi dans leur département de résidence pour 93,7 % d entre eux en Champagne-Ardenne et dans 92 % des cas en France de province. De plus, 96,8 % occupent leur emploi dans la région en 2007, ce qui est proche des 96,1 % constatés en France de province. Lieu de travail des Aides-soignants actifs occupés en 2007 en Champagne-Ardenne Lieu de travail Part (en %) Effectifs Dans la commune de résidence 37,0 % Dans une autre commune du département 56,7 % Dans un autre département de la région 3,2 % 266 Hors région 3,2 % 263 Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire En 2007, plus de six Aides-soignants champardennais sur dix exercent leur activité à l hôpital ou en clinique (contre 58,4 % en France de province) et 19 % occupent un poste en hébergement médicalisé pour personnes âgées (17,5 % en France de province). Principaux secteurs d activité des Aides-soignants actifs occupés en 2007 en Champagne-Ardenne Secteur d activité Part (en %) Effectifs Activités hospitalières 60,8 % Hébergement médicalisé 19,0 % Hébergement social 3,3 % 275 Aide à domicile 2,3 % 189 Accueil ou accompagnement sans hébergement 1,5 % 124 Autres activités 13,1 % Ensemble des secteurs d activité 100,0 % Champ : Population active occupée Source : Insee, RP 2007 exploitation complémentaire 8

9 Selon le secteur d activité, la part de CDD apparaît plus importante dans l hébergement médicalisé pour personnes âgées (12,4 % en région et 15,1 % en France de province) que dans les activités hospitalières (8,5 % en Champagne-Ardenne et 9,3 % en France de province) en Plus de 500 diplômés en 2010 Pour l année 2010, la Direction Régionale de la Jeunesse, du Sport et de la Cohésion Sociale a délivré 571 diplômes d Etat d Aide-soignant dont 25 obtenus par Validation des Acquis de l Expérience. Pour mémoire, en 2009, la Direction Régionale et Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales en avait délivré 519 dont 15 obtenus par Validation des Acquis de l Expérience. 9

10 Enquête d insertion professionnelle des sortants de formation sanitaire et sociale en Situation en août 2009 Le Conseil Régional de Champagne-Ardenne a confié à l OPEQ la réalisation d une première étude en 2008 sur l insertion des sortants des filières de formations sanitaires et sociales en , soit environ 12 à 18 mois après leur sortie de formation. En 2009, l expérience a été renouvelée auprès des sortants de l ensemble des formations sanitaires et sociales en Dans ce cadre, 524 personnes ayant suivi un DE d Aide-soignant ont été interrogés, 376 ont répondu à l enquête, soit un taux de retour de 71,8 %. Les résultats de l enquête ont donc pu être redressés à l ensemble de la population interrogée. Cette méthodologie donne ainsi la possibilité d exploiter des résultats représentatifs et de les exposer au nom de l ensemble des formés sortis de formation en L estimation ainsi obtenue part de l hypothèse que les non répondants à l enquête se comportent comme les répondants. Parmi les 376 répondants, 42 % ont préparé leur diplôme dans les Instituts de Formation d Aides- Soignants (IFAS) marnais, 21,5 % dans ceux de l Aube, 20,7 % en Haute-Marne et 15,7 % dans les Ardennes. Caractéristiques des sortants de formation d Aide-soignant en La part des femmes dans le DE d Aide-soignant demeure très importante (92,4 %) et la moyenne d âge des personnes ayant préparé cette formation atteint 32 ans. En outre, 41 % des formés sont originaires de la Marne, 20,6 % de l Aube, 17,4 % des Ardennes et 16,2 % de la Haute-Marne. Notons que seuls 4,8 % sont issus d une autre région que la Champagne- Ardenne (contre 10,3 % toutes formations sanitaires confondues). Quant à la voie de formation choisie, 62,5 % des sortants issus d un DE d Aide-soignant ont suivi une formation initiale, 23,7 % une formation professionnelle continue, 8,8 % un parcours VAE 3 (contre 5,6 % dans l ensemble des formations sanitaires). De plus, 68,6 % des formés ont bénéficié d une aide au financement de leurs études. 31,4 % de ces aides proviennent de Pôle emploi, 30,6 % du Conseil Régional et 11,4 % de l employeur. 3,5 % des sortants d un DE d Aide-soignant ne sont pas allés au terme de leur formation (contre 1,9 % toutes formations sanitaires confondues). Les raisons personnelles constituent la principale cause d abandon en cours de formation. Précisions que 1,9 % des formés ont été amenés à suspendre leur formation. Sur ce diplôme, le taux de réussite atteint 89,1 %, soit 5,2 points de moins que sur l ensemble des formations sanitaires. Situation des sortants d un DE d Aide-soignant en août 2009 Remarque : Seuls les sortants ayant suivi un cursus en formation initiale seront pris en compte dans l analyse de leur situation 12 à 18 mois après la fin de leur formation, soit 328 personnes. 3 Validation des Acquis de l Expérience 10

11 Si 95,1 % des diplômés sont en situation d emploi, c est le cas de seulement 59,3 % des non diplômés. Ces derniers se retrouvent plus fréquemment en poursuite de formation (22,2 % d entre eux). Malgré tout, 2,4 % sont en situation de chômage en août 2009 et 1,9 % dans une autre situation. Les diplômés d Etat d Aide-soignant en emploi Note méthodologique : Seront pris en compte uniquement les diplômés ayant suivi une formation initiale en emploi en août 2009, soit 273 personnes. Les diplômés sortis de formation en novembre-décembre 2007 sont en emploi depuis 18,4 mois en moyenne et ceux ayant achevé leur formation en juin 2008 le sont depuis 10,8 mois en moyenne. Plus de la moitié des diplômés d Etat d Aide-soignant occupent un emploi pérenne 4. Parmi eux, 39,2 % sont en Contrat à Durée Indéterminée. Cependant, 42,8 % sont en Contrat à Durée Déterminée. De plus, 14,4 % des diplômés travaillent à temps partiel, choisi dans 38,5 % des cas. L adéquation entre l emploi occupé et la formation suivie est évidente pour 96,9 % des diplômés. D ailleurs, 95,9 % occupent un poste d Aide-soignant en août 2009 et 96,4 % se disent satisfaits de l emploi qu ils occupent. Ils exercent essentiellement leur activité dans l administration (51,1 % d entre eux) puis dans l éducation, santé, action sociale (41,4 %). En outre, plus de trois diplômés d Etat d Aide-soignant sur dix travaillent dans un établissement marnais, 23,6 % dans l Aube, 19,4 % dans les Ardennes et 16,8 % en Haute-Marne. Notons que près d un sur dix occupe un poste en dehors de la région (contre 19,4 % toutes formations sanitaires confondues). Les diplômés d Etat d Aide-soignant sont les plus nombreux, par rapport à l ensemble des formations sanitaires, à rester sur la région pour leur travail (97 % d entre eux). A peine plus d un diplômé d Etat d Aide-soignant sur dix a déménagé dans une autre ville pour obtenir un emploi en août % d entre eux considèrent leurs trajets quotidiens (d une distance moyenne de 30 kilomètres) peu importants. Le parcours d insertion des diplômés d Etat d Aide-soignant En moyenne, 2,3 emplois ont été occupés par les diplômés d Etat d Aide-soignant. Parallèlement, 0,7 mois leur a été nécessaire pour trouver leur premier emploi qu ils ont conservé 12 à 18 mois après la fin de leur formation pour 72,3 % d entre eux. Entre le premier emploi exercé et le poste occupé en août 2009, les diplômés d Etat d Aide-soignant ont pérennisé leur contrat de travail de 27,3 points (de 29,4 % de contrats pérennes pour le premier emploi à 56,7 % pour l emploi en août 2009). Ces derniers se sont vus proposer un emploi de fonctionnaire ou un Contrat à Durée Indéterminée (dans respectivement 18,9 % et 16,2 % des cas) alors qu ils étaient en CDD. Pour accéder à un emploi, les diplômés d Etat d Aide-soignant ont privilégié leur diplôme comme atout d insertion dans 84,6 % des cas avant les qualités personnelles (72,1 %), l expérience acquise en formation (52,9 %) et la formation reçue (51,9 %). 4 En CDI ou fonctionnaire 11

12 Remarque : Les résultats suivants prennent en compte à la fois les diplômés ayant suivi une formation initiale en emploi mais aussi au chômage. Précisons que les diplômés d Etat d Aide-soignant ont passé près de neuf dixièmes de leur temps en emploi. Le manque d emplois sur le marché du travail constitué le principal obstacle évoqué par les diplômés (41,8 % d entre eux) suivi de l absence ou du manque de diplôme (34,5 %) sans oublier ceux qui indiquent n avoir rencontré aucun obstacle pour obtenir un emploi (27,3 %). Quant aux démarches entreprises pour trouver ou retrouver un emploi, les candidatures spontanées ont été citées par 81,9 % des diplômés d Etat d Aide-soignant avant Pôle emploi (26,9 %) et le stage au cours de la formation (24,4 %). 12

13 Enquête prospective sur les emplois dans les établissements sanitaires L analyse des besoins en matière de formations sanitaires, de l offre de service du secteur ainsi que de la démographie actuelle, a amené à s interroger sur l emploi et l évolution à court terme des métiers de ce secteur en Champagne-Ardenne. Dans ce cadre, une enquête a été confiée à l OPEQ par le Conseil Régional de Champagne-Ardenne en Celle-ci a été menée auprès des Directeurs des Ressources Humaines des 52 établissements sanitaires publics, privés et privés à but non lucratif de la Région. Un travail de prospective portant sur onze métiers, parmi lesquels celui d aide-soignant, a permis d estimer les départs en retraite à cinq ans et les besoins en recrutement à venir. Caractéristiques des Aides-soignants dans les établissements sanitaires Le métier d Aide-soignant compte personnes travaillant dans les établissements sanitaires en 2008, soit 38,9 % des effectifs enquêtés. Sur l année 2008, un Directeur des Ressources Humaines sur deux a déclaré connaître les effectifs de ce métier en hausse et près d un DRH sur dix a signalé une baisse. Plus de neuf emplois sur dix sont pérennes, statutaires ou en Contrat à Durée Indéterminée, les Contrats à Durée Déterminée représentant 8,9 % de l ensemble des contrats de travail (contre 6,1 % pour l ensemble des métiers). Ces emplois sont essentiellement exercés à temps plein (83 % des cas). Pyramide des âges des Aides-soignants et départs en retraite estimés à l horizon 2013 La part de 55 ans et plus atteint 4,7 % et celle des ans 37,8 % (contre 35,7 % tous métiers confondus). Parmi les Aides-soignants présents dans les établissements sanitaires, 797 sont susceptibles de partir à la retraite dans les cinq ans à venir, soit un taux de départ en retraite 5 de 14,4 %. Sur ces 797 départs prévus, 272 n ont pas pu être estimés par les Directeurs des Ressources Humaines des établissements en termes de remplacements, soit 34,1 % d entre eux. Néanmoins, 525 départs en retraite prévus (remplacés ou non) ont pu être été renseignés : parmi lesquels 96,7 % impliqueraient un remplacement. Les remplacements de départs en retraite sont envisagés par recrutements externes (dans 68,5 % des cas) et par promotion interne (31,5 %). 5 Nombre de départs en retraite / Effectif enquêté 13

14 Rémunération de l Aide-soignant D après le Ministère du Travail, de l Emploi et de la Santé en 2011, l Aide-soignant de la fonction publique est rémunéré selon différentes classes avec dans tous les cas, un salaire de base en début de carrière de euros. Le salaire varie de euros en fin de carrière pour un Aide-soignant de classe normale à euros en classe supérieure et euros en classe exceptionnelle. Actualités sur le métier d Aide-soignant Le 14 septembre 2009, le gouvernement estime que la reconnaissance d'une activité libérale pour les aides-soignants serait prématurée. Roselyne Bachelot, Ministre des Solidarités et de la Cohésion Sociale, «rappelle d'abord les aménagements apportés récemment à la profession d'aide-soignant, notamment l'organisation d'une formation complémentaire d'assistant de gérontologie et l'ouverture du diplôme à la validation des acquis par l'expérience (VAE), avec des référentiels d'activité et de compétence». Intervenants sous la responsabilité des infirmiers, la reconnaissance d un statut libéral serait contraire aux actes pratiqués qui sont définis dans le code de la santé publique par un décret d exercice. Alors même que l universitarisation de la formation d infirmier se met en place, il apparaît prématuré de faire évoluer le métier d aide-soignant dans ces conditions. 14

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16 Observatoire Permanent de l Evolution des Qualifications de Champagne-Ardenne Mission : réaliser des études afin d informer les institutions publiques et les partenaires sociaux sur les besoins des entreprises en ressources humaines : emploi, qualification, formation initiale et continue dans le but d adapter les formations proposées en Champagne-Ardenne aux besoins exprimés par l économie régionale. Savoir-faire : évaluation des besoins des entreprises en personnel qualifié évaluation des besoins en formation initiale et continue analyse des marchés locaux du travail diagnostic des potentialités d emploi par métier Prestations : Atouts : enquêtes auprès des entreprises, des salariés et des stagiaires de la formation professionnelle analyses et diagnostics sur des métiers, des secteurs et des bassins d emploi animations de réunions, des exposés et des conférences publication des cahiers de l Opeq assimilation de données statistiques pour une lecture facile adaptation permanente d une méthodologie rigoureuse par des enquêtes qualitatives «sur mesure» base de données statistiques mise à jour en permanence parfaite connaissance de l offre régionale de formation contact permanent avec les entreprises régionales et syndicats professionnels OPEQ Chambre Régionale de Commerce et d Industrie Champagne-Ardenne 10 rue de Chastillon BP CHALONS EN CHAMPAGNE cedex Téléphone : Télécopie : Dans le cadre d un partenariat au titre du Contrat de Projet Etat - Région avec l appui de la CRCI, l OPEQ assure les missions d Observatoire Régional Emploi Formation (OREF) en Champagne-Ardenne 16

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