LE POIDS EN QUESTIONS
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- Catherine Brisson
- il y a 6 ans
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1 LE POIDS EN QUESTIONS Programme d ET pour la prise en charge des problèmes de poids chez l ADULTE en ambulatoire David LANDRY, Médecin Généraliste Julie FONTAINE, Diététicienne Libérale
2 LE POIDS EN QUESTIONS Programme d ET pour la prise en charge des problèmes de poids chez l ADULTE en ambulatoire David LANDRY, Médecin Généraliste Julie FONTAINE, Diététicienne Libérale
3 LE POIDS EN QUESTIONS Programme d ET pour la prise en charge des problèmes de poids chez l ADULTE en ambulatoire David LANDRY, Médecin Généraliste Julie FONTAINE, Diététicienne Libérale
4 SOMMAIRE
5 SOMMAIRE De quoi s agit-il? Naissance du programme Objectifs Description Déroulement Evaluation
6 LE POIDS EN QUESTIONS?
7 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET
8 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET Accompagnement de personnes présentant des problèmes de poids
9 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET Accompagnement de personnes présentant des problèmes de poids Aider ces personnes à devenir actrices dans leur prise en charge
10 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET Accompagnement de personnes présentant des problèmes de poids Aider ces personnes à devenir actrices dans leur prise en charge Programme personnalisé pour répondre à leurs attentes/besoins
11 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET Accompagnement de personnes présentant des problèmes de poids Aider ces personnes à devenir actrices dans leur prise en charge Programme personnalisé pour répondre à leurs attentes/besoins Prise en charge pluridisciplinaire: médecin traitant, diététicienne, psychologue, Educateur Médico-Sportif
12 LE POIDS EN QUESTIONS? Un programme d ET Accompagnement de personnes présentant des problèmes de poids Aider ces personnes à devenir actrices dans leur prise en charge Programme personnalisé pour répondre à leurs attentes/besoins Prise en charge pluridisciplinaire: médecin traitant, diététicienne, psychologue, Educateur Médico-Sportif Alternance séances collectives/entretiens individuels
13 NAISSANCE D UN PROJET
14 NAISSANCE D UN PROJET Historique : 1 er cycle d ETP en 2008 : Expérience non fructueuse Projet Difficultés liées au projet Difficultés liées à la problématique du poids Apports du DU et du stage Naissance du projet Extension du projet sur 5 maisons de santé en Franche-comté (150 Patients) Financement d un projet expérimental par l URCAM Informations et formations des PS intervenants
15 NAISSANCE D UN PROJET Historique : 1 er cycle d ETP en 2008 : Expérience non fructueuse Projet Difficultés liées au projet Difficultés liées à la problématique du poids Apports du DU et du stage Naissance du projet Extension du projet sur 5 maisons de santé en Franche-comté (150 Patients) Financement d un projet expérimental par l URCAM Informations et formations des PS intervenants
16 OBJECTIFS
17 OBJECTIFS Programme expérimental visant à :
18 OBJECTIFS Programme expérimental visant à : S interroger sur le rapport à la nourriture
19 OBJECTIFS Programme expérimental visant à : S interroger sur le rapport à la nourriture Modifier durablement le comportement et les habitudes alimentaires
20 OBJECTIFS Programme expérimental visant à : S interroger sur le rapport à la nourriture Modifier durablement le comportement et les habitudes alimentaires Améliorer la qualité de vie / estime de soi
21 OBJECTIFS Programme expérimental visant à : S interroger sur le rapport à la nourriture Modifier durablement le comportement et les habitudes alimentaires Améliorer la qualité de vie / estime de soi Réduire l IMC de façon durable
22 POPULATION CIBLE
23 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids
24 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30
25 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30 Sans autre FRCV
26 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30 Sans autre FRCV En demande de perte de poids
27 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30 Sans autre FRCV En demande de perte de poids En milieu libéral
28 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30 Sans autre FRCV En demande de perte de poids En milieu libéral Franche-comté
29 POPULATION CIBLE Adultes présentant des problèmes de poids IMC sup à 30 Sans autre FRCV En demande de perte de poids En milieu libéral Franche-comté Pour 135 Patients
30 DESCRIPTION
31 DESCRIPTION
32 DESCRIPTION Philosophie du programme
33 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids
34 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général
35 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques
36 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques Approche comportementale et cognitive
37 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques Approche comportementale et cognitive Comment?
38 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques Approche comportementale et cognitive Comment? En rendant le patient acteur dans sa prise en charge
39 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques Approche comportementale et cognitive Comment? En rendant le patient acteur dans sa prise en charge En s adaptant aux besoins/attentes de la personne
40 DESCRIPTION Philosophie du programme Prise en charge globale du problème de poids pour permettre une modification durable des habitudes, du comportement alimentaire et du comportement général pour sortir du cercle vicieux des méthodes amaigrissantes classiques Approche comportementale et cognitive Comment? En rendant le patient acteur dans sa prise en charge En s adaptant aux besoins/attentes de la personne En s intéressant aux versants psychologique, corporel et comportemental
41 DEROULEMENT DU PROGRAMME
42 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients :
43 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients : Les patients sont informés par leur médecin traitant ou autres PS
44 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients : Les patients sont informés par leur médecin traitant ou autres PS Inscriptions basées sur le volontariat à la réunion d information
45 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients : Les patients sont informés par leur médecin traitant ou autres PS Inscriptions basées sur le volontariat à la réunion d information Phase initiale
46 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients : Les patients sont informés par leur médecin traitant ou autres PS Inscriptions basées sur le volontariat à la réunion d information Phase initiale Phase de suivi
47 DEROULEMENT DU PROGRAMME Inscription des patients : Les patients sont informés par leur médecin traitant ou autres PS Inscriptions basées sur le volontariat à la réunion d information Phase initiale Phase de suivi Bilans finaux
48 DEROULEMENT DU PROGRAMME PHASE INITIALE (de 0 à 4 mois) BILAN INITIAL PARTAGE (Médecin, diététicienne, psychologue, EMS) Et PATIENT PHASE de SUIVI (de 4 à 15 mois) PHASE de BILANS (18 ème mois)
49 PHASE INITIALE
50 PHASE INITIALE Objectifs :
51 PHASE INITIALE Objectifs : Donner aux personnes toutes les infos nécessaires à leur implication
52 PHASE INITIALE Objectifs : Donner aux personnes toutes les infos nécessaires à leur implication Créer le lien entre les personnes et l équipe de PS et entre les patients euxmêmes
53 PHASE INITIALE Objectifs : Donner aux personnes toutes les infos nécessaires à leur implication Créer le lien entre les personnes et l équipe de PS et entre les patients euxmêmes Recueillir les informations (attentes /besoins, ressources/difficultés, croyances/représentations, comportement alimentaire, histoire de vie, niveau d activité physique )
54 PHASE INITIALE Déroulement Séances collectives : Réunion d information «Faire connaissance» Atelier diététique Atelier Psy Atelier Activité physique Séances individuelles : Bilans médical/ap, diététique et psychologique Questionnaire sur le CA, d estime de soi et de qualité de vie
55 DEROULEMENT DU PROGRAMME Bilan diététique Bilan Médical Bilan Psychologique
56 DEROULEMENT DU PROGRAMME Bilan diététique Bilan Médical Bilan Psychologique Bilan initial partagé
57 DEROULEMENT DU PROGRAMME Bilan diététique Bilan Médical Bilan Psychologique Bilan initial partagé
58 DEROULEMENT DU PROGRAMME Bilan diététique Bilan Médical Bilan Psychologique Bilan initial partagé Identification d un référent
59 PHASE DE SUIVI SUIVI INDIVIDUEL : Suivi médical Suivi diététique et ou psychologique : 6 consultations individuelles au choix SEANCES COLLECTIVES 7 séances collectives à thèmes diététique et /ou psychologique Activité physique séances collectives : 6 H Ateliers à la demande : Aquabiking, marche nordique, Zumba, Look
60 PHASE DE SUIVI SUIVI INDIVIDUEL : Suivi médical Suivi diététique et ou psychologique : 6 consultations individuelles au choix SEANCES COLLECTIVES 7 séances collectives à thèmes diététique et /ou psychologique Activité physique séances collectives : 6 H Ateliers à la demande : Aquabiking, marche nordique, Zumba, Look Les thèmes des séances collectives sont élaborés en fonction des attentes et des besoins des patients évalués au cours des entretiens individuels et des séances collectives
61 PHASE FINALE
62 PHASE FINALE Bilans Individuels: Médical et activité physique Diététique: Parcours + Questionnaire sur le CA Psychologique : Parcours + Estime de soi et qualité de Vie Séance collective finale : Parcours de chacun et du groupe Evaluation du programme Suite?
63 EVALUATION: QQ CHIFFRES
64 EVALUATION: QQ CHIFFRES 2 : nb de psys 4 : nb de dièts 4,5 : nb de kgs moyens perdus 5 : nb de MSP 6 : nb d EMS 10 : nb de groupes de patients pris en charge 11 : nb de médecins impliqués 21 : nb de kgs perdus maxi pour 1 patient 35 : nb moyen de séances par personne 55 : baisse moyenne du score au test du GROS (107 à 52) 70 : pourcentage de patients ayant perdu du poids 80 : pourcentage de patients ayant vu une amélioration de l estime de soi 84 patients ayant terminé le programme sur 135 inclus et 154 mobilisés au départ 89 : pourcentage de patients ayant une baisse d au moins 8 facteurs sur 10 au test du GROS
65 EN UN MOT...
66 EN UN MOT... Réconciliation Acceptation Transformation Solidarité Liberté Confiance Bien-Etre Nouveau départ Affirmation Entraide Déculpabilité Espoir Soutien Prise de conscience Partage Plus belle la vie
67
68 MERCI POUR VOTRE ATTENTION
69 MERCI POUR VOTRE ATTENTION David LANDRY et Julie FONTAINE
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