Grille d évaluation de l atelier «gastro intestinal» Compétence :

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Estelle Corbeil
il y a 6 ans
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1 Grille d évaluation de l atelier «gastro intestinal» Compétence : Réaliser l anamnèse ciblée chez un patient réel ou simulé présentant une plainte au niveau digestif, suivant les éléments de l anamnèse générale qui sont indispensables au diagnostic des maladies gastro intestinales en classant et résumant les informations obtenues et en les présentant de façon claire et précise. Notation : 0 : non (pas acquis ou jamais) 1 : oui, mais nécessite des améliorations (acquis partiellement ou parfois : cf. remarques) 2 : acquis ou toujours

2 Grille d évaluation déroulement général de l anamnèse Salue le patient Item contrôlé remarques Se présente comme étudiant de troisième année Explique le but de l examen S assure que le patient le comprend bien Se préoccupe du bien être du patient Questionne sur le motif de consultation, les antécédents médico chirurgicaux, la prise de médicaments Anamnèse familiale Questionne le patient sur sa situation socioprofessionnelle Identifie l aspect général du patient : attitude, démarche, état psychomoteur, habillement, langage, état nutritionnel (estimation de l index de masse corporel BMI) et estimation de son âge. Identifie les caractéristiques de la douleur abdominale, début, fréquence, caractère, durée et position qui diminue la douleur Identifie la localisation en fonction des quadrants, l irradiation et la migration de la douleur Evalue l'intensité de la douleur (év. échelle de la douleur) Demande s'il a eu des vomissements (hématémèse) ou des nausées Réalise la prise de l anamnèse digestive haute (dysphagie, pyrosis, ) Demande s il a noté un changement de son transit intestinal (constipation, diarrhée), du sang ou du melaena dans les selles Demande s il a noté un changement dans la forme des selles, la couleur,

3 s il y a de la stéatorrhée Demande s'il a encore de l appétit Demande s'il a perdu ou pris du poids ces derniers mois Demande s il ou elle a eu des problèmes urinaires ou gynécologiques Demande s'il a de la fièvre et des frissons Demande s il souffre d une fatigue inhabituelle (asthénie) Demande si le/la patient(e) ou sa famille a noté un changement de coloration des yeux ou de la peau (ictère) ou des démangeaisons cutanées S exprime de manière compréhensible pour le patient (pas d utilisation du jargon médical) Regarde le patient quand il lui parle et lorsque ce dernier s exprime Utilise adéquatement les questions ouvertes et fermées en fonction de l étape de l entretien Vérifie la compréhension du patient tout au long de l entrevue (résumé, reformulation, etc.) Laisse au patient le temps de s exprimer et, s il doit l interrompre, le fait avec tact Invite le patient à s exprimer sur ses émotions Explore les répercussions sociales de la maladie du patient Fait preuve d une attitude empathique (posture, écoute, pas de jugement, etc.) Peut résumer l entretien correctement et en discuter avec le patient Peut présenter une synthèse orale de l entretien au tuteur Termine la séance en remerciant le patient Appréciation

4 globale Très insuffisant insuffisant moyen bon excellent Points à travailler ou à améliorer :

5 Compétence : Réaliser l examen clinique systématique de l appareil digestif, identifiant les principales anomalies qu on peut observer au niveau de l inspection, à la palpation, à la percussion et à l auscultation. Notation : 0 : non (pas acquis ou jamais) 1 : oui, mais nécessite des améliorations (acquis partiellement ou parfois : cf. remarques) 2 : acquis ou toujours Grille d évaluation : examen clinique de l appareil digestif Item contrôlé remarques Se désinfecte les mains au Stérilium Explique le déroulement du status Installe correctement le patient sur le dos, abdomen libre Demande au patient de lui montrer la zone des douleurs Inspecte l abdomen (cicatrices visibles, hernies) Ausculte correctement l abdomen Palpe les 4 quadrants abdominaux Teste la défense de façon correcte Teste la détente de façon correcte Percute l abdomen et le foie Palpe spécifiquement le foie et la rate (standard Fribourg) Palpe et percute les 2 loges rénales Identifie à la palpation la présence d une hernie (inguinale, cicatricielle, crurale) Identifie la présence d ascite Identifie la présence d un signe de Murphy ou de Courvoisier Réalise l examen des organes génitaux externes chez un homme (ou modèle) Mentionne la nécessité d un toucher rectal (prostate) et le réalise sur un modèle Appréciation globale

6 Très insuffisant insuffisant moyen bon excellent Points à travailler ou à améliorer :

7 Compétence Initier la démarche diagnostique chez un patient réel ou simulé permettant de préciser l origine de la pathologie digestive et expliquer les arguments en faveur d un diagnostic de présomption particulier Notation : 0 : non (pas acquis ou jamais) 1 : oui, mais nécessite des améliorations (acquis partiellement ou parfois : cf. remarques) 2 : acquis ou toujours Grille d évaluation Item contrôlé remarques Interprète les résultats pour établir un diagnostic différentiel Explique les arguments en faveur d un diagnostic de présomption Présente quelques éléments pour initier une stratégie diagnostique et thérapeutique Appréciation globale Très insuffisant insuffisant moyen bon excellent Points à travailler ou à améliorer :

8 Compétence Réaliser des points de suture sur des pieds de cochon Notation : 0 : non (pas acquis ou jamais) 1 : oui, mais nécessite des améliorations (acquis partiellement ou parfois : cf. remarques) 2 : acquis ou toujours Grille d évaluation : suture Item contrôlé remarques Se désinfecte les mains avant de commencer la suture Mise des gants stériles correctement Désinfection correcte de la plaie Champage correcte de la plaie Technique de suture appropriée Ablation correcte des points Mise en place et ablation correcte de la lame de bistouri Appréciation globale Très insuffisant insuffisant moyen bon excellent

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