Le suivi des dépenses des médicaments Les bases de données

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1 Le suivi des dépenses des médicaments Les bases de données Yoeriska Antonissen Direction Politique pharmaceutique Unité Gestion de données et d information et simplification administrative Service des soins de santé - INAMI COOPAMI ANAM (Maroc)

2 Contenu de la présentation Présentation du service Bases de données utilisées Nos publications

3 Présentation du service

4 Direction Politique pharmaceutique Direction RDQ (Research, Development & Quality promotion) Le Service des soins de santé de l INAMI Direction Actuariat & Budget

5 La Direction Politique pharmaceutique Directeur Evaluation scientifique Gestion des procédures Gestion de données et d information & simplification administrative Cellule Gestion de données Cellule Pharmanet Cellule Taxes

6 Les bases de données utilisées

7 Aperçu Sources: Pharmanet Documents PH Documents N Documents P Données Hospitalières Anonymes EPS IMS Utilisation: Instrument de travail et outil de suivi pour Financement Fixation du budget Suivi du budget (ex.: rapports «Audit Permanent») Recherche et évaluation Introduction de nouvelles mesures Evaluation et suivi des mesures Evaluation de l accès aux soins de santé Contrôle médical et administratif Campagnes de feedback (dispensateurs de soins) (généralisé ou individuel) Publications: Rapport M.O.R.S.E. Tableaux de bord pharmaceutiques InfoSpots

8 PHARMANET

9 Pharmanet Quels produits: spécialités pharmaceutiques préparations magistrales quelques autres produits (nutrition médical, dispositifs médicaux, ) Ne sont pas repris: Délivrés en officine ouverte au public et remboursés par l assurance-maladie Produits délivrés en officine ouverte au public mais: non-remboursés (produit pas repris sur la liste nominative) patients assurés en dehors du régime «normal» (p.e. internationaux) médicaments délivrés sans prescription et/ou autorisation préalable (mutualité) Produits délivrés en milieu hospitalier

10 Pharmanet Transmission des données circuit électronique: Prescripteur Patient Pharmacien ID Patient ID prescripteur CBU emballage Work in progress Work in progress Données année T complet disponible 01/07 année T+1 INAMI Transmission fichier Office de tarification Contrôle de la facture Encryption données Organisation intermédiaire Organisme assureur 2 ième contrôle & Transmission données

11 Pharmanet Quelle information? Pharmanet - Population ID Patient Date de naissance Sexe Statut d assurabilité Pharmanet Prestations ID Patient ID Prescripteur Date de délivrance ID Officine ID Office de tarification Catégorie de rembours. ID produit Montant intervention Ticket modérateur Quantité Dispensateurs de soins ID Prescripteur Qualification Identité Addresse Médicaments ID produit Nom Conditionnement Code ATC Prix Firme Modalités de rembours.

12 Pharmanet Délivrables possibles: Nombre de patients traités (avec un produit/une molécule, par un (type de) dispensateur de soins, ) Quantité et coût des médicaments (au niveau dispensateur de soins, patient, âge, sexe, région, ) Co-médication (au niveau patient) Historique et chronologie du traitement Consommation de médicaments (exprimée comme: dépenses, nombre de conditionnements, volume en DDD, volume en nombre d unités)

13 Pharmanet Plus d information:

14 DOCUMENTS N

15 Documents N Aperçu par mois des prestations de santé Année et mois de facturation Nombre de prestations de santé facturées (code de la nomenclature / pseudocode) Montant de l intervention de l assurance-maladie Ticket modérateur du patient Pas de caractéristiques du patient

16 DOCUMENTS P

17 Documents P Statistiques sur les données facturées par semestre Prestations de santé facturées (code de la nomenclature / pseudocode, nombre, montant de l intervention de l assurance-maladie) ID du dispensateur de soins ID du prescripteur Identification du lieu de la prestation Identification de l hôpital Permet de suivre la consommation médicale et la facturation Pas d ID patient unique

18 Données hospitalières anonymes

19 Données hospitalières anonymes Statistiques sur les données facturées par 24 mois pour les admissions hospitalières par 18 mois pour les hospitalisations de jour (hôpitaux psychiatriques sont exclus) Caractéristiques du patient et du séjour hospitalier Nombre de jours Information produit (sang, plasma, lait maternel, radio-isotopes, médicaments, implants et prothèses) Prestations médicales et paramédicales (code de la nomenclature), biologie clinique Montant de l intervention de l assurance-maladie ID du dispensateur de soins ID du prescripteur Pas d ID du patient unique (ét pas identiques pour les 2 sets de données)

20 DOCUMENTS PH

21 Documents PH Statistiques sur les données facturées par semestre pour les spécialités pharmaceutiques délivrées en pharmacie hospitalier aux patients hospitalisés ou non-hospitalisés (hôpitaux psychiatriques sont exclus) Information Catégorie de remboursement Code du produit ID institution et unité Montant de l intervention de l assurance-maladie Mois de facturation

22 ECHANTILLON PERMANENT

23 Échantillon Permanent Sélection pour personnes assurées Données administratives Données sur le statut d assurabilité Données de facturation Données Pharmanet Permet de faire un «trend analysis» Transmission par l IMA-AIM (InterMutualistisch Agentschap Agence InterMutualiste)

24 Autres bases de donnéess: IMS Utilisation de 2 types de bases de données : Produits et nombre d unités délivrés par les pharmacies hospitalières (y compris les prix ex-usine) Produits et nombre d unités délivrés par les pharmacies ouvertes au public (y compris les prix publics) Avantages: Vu sur les médicaments remboursés ét non-remboursés Données plus récentes (6 mois vis-à-vis des données INAMI) Permet des pronostics sur les dépenses

25 Nos publications

26 Monitoring Of Reimbursement Significant Expenses report (rapport M.O.R.S.E.) Analyse et suivi des dépenses au niveau des officines ouvertes au public des hôpitaux Objectif: commenter les évolutions observées pour les classes thérapeutiques les plus importants évaluer l impact financier des mesures d économie du gouvernement tenter de faire des pronostics sur les dépenses Principalement une base pour la réflexion et la discussion

27 Rapport M.O.R.S.E. Dernière version disponible: données 2012 En préparation: données

28 Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: Évolution des dépenses par année - période de 10 ans Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans

29 Évolution des dépenses par année - période de 10 ans dépenses depuis 2008 (médicaments génériques, mesures d économies)

30 Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans atorvastatine (génériques + diminutions de prix) rosuvastatine

31 Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: Évolution des dépenses par année - période de 10 ans Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans

32 Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans nombre de patients ~ dépenses pour la classe des médicaments antiviraux

33 Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans pour escitalopram (idem pour le nombre de patients) ( dépenses depuis 2008)

34 Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques standards: Évolution des dépenses par année - période de 10 ans Évolution des dépenses par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de patients par mois - période de 5 ans Évolution du nombre de DDD par mois - période de 5 ans Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans

35 Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans dépenses jusqu en en 2012 Quétiapine/olanzapine/rispéridone (génériques) dépenses Abilify/Invega nombre de patients quétiapine/abilify/invega

36 Rapport M.O.R.S.E. Nouveau graphique dans l édition suivante: Évolution des dépenses versus le nombre de patients versus le nombre de DDD par mois - période de 5 ans

37 Rapport M.O.R.S.E. Officines ouvertes au public: analyses par classe thérapeutique Graphiques de synthèse standards: Évolution des dépenses par année période de 10 ans Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans Pour Les antidiabétiques Les inhibiteurs de l ECA & sartans Médicaments pour l asthme et des BPOC Classes avec des mono préparations et des associations

38 Évolution des dépenses par année période de 10 ans dépenses totales: Insulines et analogues: switch vers les analogues plus chers Autres produits: utilisation nombre de patients

39 Évolution des dépenses versus le nombre de patients par mois - période de 5 ans dépenses depuis 2009 nombre de patients

40 Rapport M.O.R.S.E. Nouvelle édition: Pronostic sur les dépenses (basé sur les données IMS)

41 Rapport M.O.R.S.E. Hôpitaux - Analyses de 3 classes de médicaments Les TOP 3 des dépenses: Médicaments oncolytiques Produits antianémiques Médicaments orphelins

42 Tableaux de bords pharmaceutiques Analyse et suivi du comportement de prescription des médecins généralistes spécialistes dentistes exprimé en volume (DDD) et nombre de patients traités Objectif: commenter les évolutions observées pour les classes thérapeutiques les plus importants offrir un feedback général

43 Tableaux de bords pharmaceutiques

44 InfoSpots Articles qui commentent l utilisation observée pour une classe de médicaments 4 sujets/an Exemples: TOP 25 des principes actifs responsables pour les dépenses Utilisation de médicaments chez les enfants Polymédication

45 InfoSpots

46 Contact