TPG - TD 1 et 2 Etudes de cas et exercices : économie, indicateurs de santé et épidémiologie. Livret étudiant

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1 POLE REGIONAL D ENSEIGNEMENT ET DE FORMATION AUX METIERS DE LA SANTE 74, voie du TOEC, TSA Toulouse cedex 9 INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS Téléphone : Télécopie : ifsi.sec@chu-toulouse.fr IFSI ANTENNE ST GAUDENS PLACE DU PILAT ST GAUDENS UNITE D ENSEIGNEMENT 1.2 S2 SANTE PUBLIQUE ET ECONOMIE DE LA SANTE TPG - TD 1 et 2 Etudes de cas et exercices : économie, indicateurs de santé et épidémiologie Livret étudiant Objectifs des séquences : L étudiant sera capable de : Identifier l organisation de la politique de santé et l offre de soins Définir les grands principes de l économie de la santé en France et dans le monde S approprier les concepts en santé publique et en santé communautaire Durée = TPG : 3 heures et TD : 5 heures (répartis en 2 temps, 2h + 3h) Consigne : en travail individuel, vous répondrez à cette sélection de questions, organisée par thème.

2 A. Comparaison des systèmes de santé dans le monde A.1) Définissez la santé publique et énoncez son périmètre d action. A.2) Présentez les grands déterminants de santé en les illustrant avec quelques exemples. Une classification selon qu ils sont modifiables ou non modifiables est attendue. A.3) Définissez ce que sont un système de santé et un système de soins. A.4) Décrivez les principales caractéristiques du système de santé français, en le situant par rapport aux caractéristiques des 3 grands systèmes de santé mondiaux : a) Indiquez, pour chacun, les éléments principaux et ses caractéristiques. b) Citez les valeurs sur lesquelles repose le système de santé français. A.5) Afin de comparer ces 2 systèmes de santé, Bismarckien et Beveridgien, cochez la réponse juste (vrai ou faux) dans ce tableau. VRAI FAUX Historiquement, la protection sociale est accordée aux personnes en activité professionnelle, dans le système de santé (ou modèle) Bismarckien Historiquement, la protection sociale est accordée aux personnes en activité professionnelle, dans le système de santé (ou modèle) Beveridgien Historiquement, la protection sociale est fondée sur l universalité, dans le système de santé (ou modèle) Bismarckien Historiquement, la protection sociale est fondée sur l universalité, dans le système de santé (ou modèle) Beveridgien A.6) Décrivez les 3 grands types d offre de soins en France. A.7) Schématisez sous forme de pyramide, l organisation graduée de l offre de soins en France. A.8) Différenciez ces 2 notions : les (l offre de) soins ambulatoires les soins en ambulatoire B. Concepts en santé publique B.1) Listez les 5 étapes de la démarche générale conduisant à la mise en place d une action de santé publique pour améliorer la santé de la population. B.2) Citez et expliquez les différents niveaux de prévention. B.3) Citez et précisez les conditions requises pour mettre en place une prévention efficace. 1

3 C. Grands problèmes de santé publique C.1) Décrivez la transition épidémiologique des grands problèmes de santé publique en France au cours du temps : évolution des principales causes de maladie et de décès au cours des siècles. Au Moyen Jusqu à la fin du 19 ème siècle A la fin du 19 ème siècle Au 20 ème siècle Aujourd hui C.2) Citez et argumentez les 3 raisons pour lesquelles le cancer peut être considéré comme un problème de santé publique, en France. C.3) Citez et argumentez les 3 raisons pour lesquelles les maladies cardiovasculaires peuvent être considérées comme un problème de santé publique. D. Protection sociale D.1) Citez les 3 principaux régimes français de sécurité sociale. D.2) Concernant les activités de la sécurité sociale : a) Citez ses 5 branches d activités. b) Précisez celles qui sont gérées par l assurance maladie. D.3) Citez les 3 types d organismes complémentaires en santé. D.4) Citez 6 risques sociaux faisant l objet d une prévoyance collective dans le cadre de la protection sociale en France. D.5) Expliquez ces 2 dispositifs permettant de bénéficier d une protection sociale, en France : a) La Protection Universelle Maladie (PUMa). b) La Couverture Maladie Universelle Complémentaire. D.6) A propos du système prévu par l Assurance Maladie concernant les affections de longue durée (ALD) : a) Donnez la définition d une ALD. b) Précisez dans quel(s) cas une ALD peut être qualifiée d exonérante. c) Précisez en quoi consiste l exonération en question. D.7) Concernant les prestations d assurance maladie, expliquez les termes : Ticket modérateur. Tiers payant 2

4 E. Economie de la santé E.1) Classez ces principaux facteurs collectifs expliquant la croissance des dépenses de santé, selon qu ils sont liés à l offre ou à la demande : Culturels ; Démographiques ; Economiques ; Épidémiologiques ; Organisationnels ; Sociaux ; Structurels ; Technologiques Facteurs liés à la demande Facteurs liés à l offre E.2) Parmi les mesures suivantes de maîtrise de la croissance des dépenses de santé, classez celles portant sur la demande de soins et celles portant sur l offre de soins : L avance des frais ; Le contrôle des prescriptions des médecins ; Le ticket modérateur ; Le Numerus clausus médical ; La répartition des équipements médicaux lourds Mesures portant sur la demande de soins Mesures portant sur l offre de soins F. Fonctionnement des établissements hospitaliers et financement de l offre de soins Dans le cadre de la Loi Hôpital, patients, Santé, Territoires (HPST), quelle structure est chargée au niveau régional de piloter le système de santé et d exercer une autorité unique visà-vis des secteurs des soins de ville, des soins hospitaliers et des prises en charge médicosociales? G. Indicateurs de santé G.1) A propos des indicateurs de santé d une population, utilisés pour piloter la politique de santé d un pays, énoncez leurs rôles. G.2) Définissez ces termes : prévalence, incidence. 3

5 H. Exercices d application H.1) Votre amie infirmière depuis 10 ans souhaite s installer en libéral, elle envisage de bénéficier du contrat incitatif infirmier. Expliquez le principe et les conditions. H.2) Monsieur A., 33 ans, consulte son médecin traitant (médecin référent déclaré) pour une douleur cervicale, à combien lui revient cette consultation sachant qu il est affilié à une mutuelle? Argumentez votre réponse. H.3) Madame B., 22 ans, n a pas déclaré de médecin traitant, elle souhaite consulter un psychiatre. Citez les conséquences à envisager en lien avec cette non déclaration et proposez des conseils pour une première déclaration. H.4) Madame C., 70 ans, a une consultation prévue avec un cardiologue non conventionné (demandée par son médecin référent), elle vous interroge sur le coût, que lui répondez-vous? H.5) Monsieur E. atteint d hypertension artérielle sévère, souffre depuis peu de la maladie d Alzheimer. Peut-il bénéficier d une exonération du ticket modérateur au titre de cette pathologie? Développez votre réponse. H.6) Monsieur H. vous demande s il pourra bénéficier du tiers payant lorsqu il recevra ses soins infirmiers à domicile. Que lui répondez-vous? Développez votre raisonnement. H.7) Flore, 10 ans, consulte son diabétologue à l hôpital. Quel coût aura cette consultation? Argumentez votre réponse. H.8) Madame G., 39 ans, travaille aux cuisines centrales de la mairie. Elle s est brûlée sur le dos de la main alors qu elle était en poste. Sa prise en charge, qui consiste en une longue série de pansements, a nécessité une semaine de soins en ambulatoire. Elle a une mutuelle. Devra-t-elle faire une avance des frais? Développez votre raisonnement. 4