DOSSIER DE CANDIDATURE SECTION SPORTIVE

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1 A Dijon, le 15 Mars 2015 Object : Détection Centre de Formation 21 Collège Camille Claudel de Chevigny-St-Sauveur Madame, Monsieur La section sportive rugby du collège Camille Claudel de Chevigny Saint Sauveur est la porte d entrée du Centre de Formation 21, filière de formation mise en place par le comité départemental de Côte d Or sous couvert du comité Régional de Rugby. Le CF 21 est une structure d entrainement vouée à la réussite scolaire et sportive de tous nos jeunes joueurs bourguignons. Son objectif est de permettre à nos jeunes potentiels de profiter d une structure avec des horaires aménagés afin de poursuivre des études complètes et ambitieuses tout en bénéficiant d un volume d entrainement supplémentaire pour atteindre le meilleur niveau de pratique possible. Cette filière de formation, exigeant un fort investissement et de la rigueur, débute dès les moins de 15 ans avec sa section collège et se poursuit jusqu aux Moins de 21 ans avec le CREF. Dans le cadre de cette filière d entrainement nous vous invitons à remplir le dossier d inscription joint et de le renvoyer avant le 22 Mai 2015 à l adresse suivante : A l attention de monsieur Mathieu, principal de l établissement Collège Camille Claudel 4 Route de Dijon CHEVIGNY SAINT SAUVEUR Les candidats participeront à une après midi de détection qui aura lieu le Mercredi 03 Juin 2015 au terrain de rugby du Collège Camille Claudel (Route de Dijon) de 13h30 à 16h. Pour tous renseignements supplémentaires tous les contacts utiles sont disponibles sur la dernière page du dossier d inscription. Veuillez agréer Madame, Monsieur, nos sincères salutations sportives. Mr Germain Stéphane Conseiller Rugby Territorial 21

2 DOSSIER DE CANDIDATURE SECTION SPORTIVE RUGBY 4 ème /3 ème Présentation de la Section Sportive Rugby du Collège Camille Claudel Le mot de la direction du Collège Camille Claudel : «Le collège Camille Claudel revendique fièrement l étiquette de «collège sportif» en scolarisant des élèves dans une section départementale rugby et en accueillant de la 6 ème à la 3ème des jeunes sportifs de haut niveau qui intègrent les infrastructures du CREPS de Dijon. Les enseignants qui prennent en charge les classes concernées sont volontaires, disponibles et mettent tout en œuvre pour faire réussir les élèves sportifs. En retour ils attendent, comme tous les membres de la communauté éducative un investissement scolaire et sportif sans faille, une attitude responsable, rigoureuse, respectueuse, travailleuse et mature. Vos prédécesseurs ont respecté leurs engagements, ils ont bénéficié de très bonnes conditions de scolarité, ils ont vécu des expériences sportives fortes et se sont épanouis à Chevigny : il devrait en être de même pour vous si vous «jouez le jeu!» 2 classes à horaires aménagés en 4 ième / 3 ième pour permettre aux élèves de participer aux entrainements. Un suivi scolaire individualisé est mis en place : exigence de résultats scolaires positifs et d un comportement général satisfaisant (stratégies d intervention en cas de difficultés scolaires). 4 heures hebdomadaires de pratique, sont programmés afin de viser les objectifs suivants : - Développement des ressources motrices (motricité générale et spécifique, technique individuelle) - Développement des ressources informationnelles (lecture du jeu et prise de décision) - Acquisition des fondamentaux du jeu (situations de référence, collectif de ligne ou global) Mr Mougine, professeur d EPS référent de la section sportive rugby : Fort de son expérience, l établissement offre les conditions optimales pour permettre à chacun d exploiter au mieux son potentiel, tant sur le plan scolaire que sur le plan sportif, dans l exigence de la qualité de l investissement et le respect de valeurs fortes.

3 Lettre de motivation : DOSSIER DE CANDIDATURE

4 Bilan scolaire : NOM : PRENOM : CLASSE : Date de naissance : 1) Cursus scolaire : Normal : OUI NON Si NON, classe(s) redoublée(s) : 2) Avis du professeur principal : a) Attitude face au travail : (investissement-capacité-degré d autonomie ) b) Comportement en classe : (attention-participation-respect des règles...) c) Relation avec les autres élèves : d) Caractère :

5 3) Avis du professeur d EPS : (intérêt et investissement-activités où l élève est le plus doué, le plus motivé-attitude-esprit d équipe ) 4) Avis du chef d établissement : (notamment sur la capacité à concilier exigences scolaires et sportives) 5) Autres éléments que vous pensez utiles à porter à notre connaissance : A. le.. Signature du chef d établissement MERCI DE JOINDRE LES BULLETINS DES PREMIER ET DEUXIEME TRIMETRE DE L ANNEE SCOLAIRE

6 Fiche médicale en vue d une scolarité en section sportive scolaire : Nom : Prénom : Domicile : Date De Naissance : Antécédents médicaux : Discipline pratiquée : Nombres d heures : Sur classement : oui non Autres disciplines : Antécédents chirurgicaux : Traitement en cours : Interrogatoire comportant une évaluation psychosociale : Examen cardio-vasculaire de repos (assis, couché et debout) : Examen pulmonaire : ECG de repos (obligatoire la 1 ère année d inscription) : Evaluation de la croissance et de la maturation : -examen morpho-statique et anthropométrique : -maturation pubertaire (critère de Tanner) : Plis cutanés : Examen de l appareil locomoteur : Examen podologique : Examen dentaire : Examen neurologique (latéralité, tonus ) : Dépistage des troubles visuels : Dépistage des troubles auditifs : Autres (abdomen, etc.) : Bilan de vaccination : Conseils diététiques (si besoins) : Bandelette urinaire (glucose, protéines ) :

7 Certificat de non-contre-indication : Je soussigné, docteur. certifie avoir examiné ce jour.. Mr/Mlle...et qu il/elle ne présente cliniquement aucune contre- indication à la pratique dans la cadre de la section sportive scolaire rugby. Fait à. Signature du médecin:

8 POUR TOUS RENSEIGNEMENTS Collège Camille Claudel 4 Route de Dijon Chevigny St Sauveur Tel : Professeur référent et intervenant de la section sportive du collège : Mr MOUGINE Ludovic Tel : Mail : lmougine@yahoo.fr Responsable Sportif du Centre de Formation 21 : Mr GERMAIN Stéphane Tel : Mail : stephane.germain8@gmail.com Informations complémentaires : - Pour les candidatures retenues, une demande de dérogation doit être effectuée au près de votre établissement d origine. Celle-ci sera ensuite envoyée au Collège Camille Claudel pour validation définitive. - Vous vous engagez également, en cas d inscription, à faire pratiquer 2 bilans médicaux complets à votre enfant au cours de l année scolaire.