Neuro-anatomie pour dentistes: TP1

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1 Neuro-anatomie pour dentistes: TP1 1. Les grandes parties anatomiques du cerveau Identifier les grandes parties anatomiques et leurs limites: télencéphale, diencéphale, mésencéphale, pont, bulbe, cervelet Définir l'axe rostro-caudal et dorso-ventral de l'hémisphère et du tronc cérébral Identifier les sillons principaux de l'hémisphère: central (de Rolando), latéral (de Sylvius), pré-occipital, pariéto-occipital et calcarin. Etudier les 4 lobes du cerveau, leur position anatomique et les aires corticales fonctionnelles : lobe frontal : cortex moteur primaire, prémoteur, préfrontal, supplémentaire; situer l'aire motrice du langage lobe pariétal: cortex sensoriel primaire et d'association lobe temporal: cortex auditif primaire et d'association ; situer l'aire de la compréhension du langage lobe occipital : cortex visuel primaire et d'association Examiner le système ventriculaire Situer sur la face interne de l'hémisphère coupe sagittale) - corps calleux (fibres commissurales) - septum pellucidum (sépare les 2 ventricules latéraux) - fornix - les lobes et les sillons - diencéphale : thalamus, hypothalamus, 3ème ventricule, chiasma optique, corps mamillaire, hypophyse, épiphyse - foramen de Monro - tronc cérébral : mésencéphale (tubercules quadrijumeaux, pédoncule - cérébral, aqueduc de Sylvius), pont, bulbe Situer sur la face inférieure de l'hémisphère (base) les lobes et les sillons bulbe et tractus olfactif nerf et chiasma optique hypophyse (infundibulum) corps mamillaire

2 - pédoncule cérébral et fosse interpédonculaire (mésencéphale) - pont (avec le nerf trijumeau) - bulbe : pyramide, olive inférieure 2. Méninges Etudier les méninges et les espaces qu'elles délimitent Situer les principales citernes: cérébello-médullaire, interpédonculaire, pontocérébelleuse, cérébelleuse supérieure Etudier le parcours du LCR 3. Tronc cérébral cervelet: tonsilles, pédoncules cérébelleux bulbe, pont: fosse rhomboïde (sillon médian, obex, stries médullaires, aire vestibulaire, trigone du nerf hypoglosse et du nerf vague) mésencéphale: structure générale (tectum, tegmentum, base), noyaux (substance noire, noyau rouge) 4. Nerfs crâniens Identifier les sites d'origines et les différents nerfs crâniens sur la face ventrale du cerveau Nerf olfactif: N I bulbe et tractus olfactif Nerf optique: N Il chiasma optique, tractus optique Nerf oculomoteur: N III émerge au niveau de la fosse interpédonculaire et entre dans l'orbite par la fissure orbitaire supérieure Nerf trochléaire: N IV émerge à la face dorsale du mésencéphale, contourne le pédoncule cérébral pour venir sur la face ventrale et passe par la fissure orbitaire supérieure

3 Nerf trijumeau: N V ses 3 branches (ophtalmique, maxillaire, mandibulaire) émergent de la partie latérale du pont et sortent du crâne par la fissure orbitaire supérieure, le foramen rond et le foramen ovale respectivement Nerf abducens: N VI émerge de la partie caudale du pont et entre dans l'orbite par la fissure orbitaire supérieure Nerf facial: N VII sort au niveau de l'angle ponto-cérébelleux et pénètre dans le méat auditif interne, poursuit dans le canal facial et sort du crâne par le foramen stylomastoïdien Nerf vestibulo-cochléaire: N VIII méat auditif interne Nerf glosso-pharynqien: N IX sort au niveau de l'angle ponto-cérébelleux et pénètre dans le émerge de la face latérale du bulbe avec le N X et le N XI et sort par le foramen jugulaire Nerf vague: N X sort de la partie latérale du bulbe et passe ensuite par le foramen jugulaire avec le N IX et le N XI Nerf accessoire: N XI jugulaire Nerf hypoglosse: N XII émerge de la partie latérale du bulbe et de la moelle épinière, entre dans le crâne par le foramen magnum et sort par le foramen sort de la partie latérale du bulbe entre l'olive et la pyramide et quitte le crâne par le canal hypoglosse

4 Neuro-anatomie pour dentistes: TP2 1. Vascularisation artérielle du cerveau Identifier le système vertébro-basilaire et ses branches art. spinales antérieure et postérieure art. vertébrale art. cérébelleuse inférieure (postérieure et antérieure) art. basilaire art. cérébelleuse supérieure art. cérébrale postérieure Identifier le système carotidien et ses branches art. carotide interne art. cérébrale antérieure art. cérébrale moyenne Etudier le système d'anastomose art. communicante antérieure art. communicante postérieure polygone (cercle) de Willis 2. Rapports cerveau-crâne Situer sur le crâne osseux les 3 fosses cérébrales, leurs limites, la selle turcique, la lame criblée, le clivus Etudier la dure-mère et ses replis: la faux du cerveau, la tente du cervelet, la faux du cervelet, le diaphragme sellaire Identifier les sinus de la dure-mère: sinus sagittal supérieur, sinus sagittal inférieur, sinus caverneux, sinus droit, confluent des sinus, sinus transverse, sinus sigmoïde Situer sur la base du crâne les différents foramina: foramen magnum, le canal de l'hypoglosse, le foramen jugulaire (trou déchiré postérieur), le méat acoustique interne, le foramen épineux, le foramen ovale, le foramen rond, la fissure orbitaire supérieure Etudier le trajet et les endroits de sortie des nerfs crâniens

5 3. Système limbique Situer les différentes régions corticales du système limbique : gyrus cingulé, gyrus parahippocampal, uncus, gyri orbitaux (cortex associatif limbique) Identifier les principaux noyaux du système limbique et leurs connexions: hippocampe, noyau amygdalien, noyaux du septum, corps mamillaire, fornix, strie terminale 4. Système somato-sensoriel Reconstruire sur les différentes pièces anatomiques et avec les clichés radiologiques le trajet du système sensoriel - moelle: racine et ganglion dorsal. cordon postérieur et latéral - tronc cérébral: tubercule gracile et cunéiforme, nerfs crâniens (V, VII, IX, X) - thalamus - capsule interne - cortex somato-sensoriel primaire et associatif 5. Système somato-moteur Reconstruire sur les différentes pièces anatomiques et avec les radiographies le trajet du système moteur - cortex moteur primaire et associatif - capsule interne - tronc cérébral: pédoncule cérébral, noyau rouge, substance noire, pyramide, olive inférieure, pédoncules cérébelleux, cervelet, nerfs crâniens, formation réticulaire - moelle: cordon antérieur et latéral racine antérieure

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