PRÉVENTION DE LA TRANSMISSION GÉNÉRATIONNELLE (TG) DES DIFFICULTÉS DE FONCTIONNEMENT FAMILIAL (VIOLENCE, DÉPRESSION, TOXICOMANIE, ETC.

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1 PRÉVENTION DE LA TRANSMISSION GÉNÉRATIONNELLE (TG) DES DIFFICULTÉS DE FONCTIONNEMENT FAMILIAL (VIOLENCE, DÉPRESSION, TOXICOMANIE, ETC.) LINE CARON, M.S.S.S., t.s.

2 LA FORMATION SUR LA TG ET LE PROGRAMME DE PRÉVENTION «UNE AFFAIRE DE FAMILLE» UN TRAVAIL D'EXPLORATION SUR L'ORIGINE DES PROBLÈMES PSYCHOSOCIAUX L histire des individus aux prises avec de grandes difficultés d adaptatin (txicmanie, vilence, dépressin, dépendance affective, etc.) démntre que leur vécu familial ccupe une place imprtante dans le dévelppement et le maintien de leurs prblèmes. En remntant de quelques génératins, n se rend cmpte que les interactins familiales et les relatins tendent à être frt identiques, suivant un même mdèle, et que les prblèmes snt susceptibles de se répéter. Il apparaît dnc que les survivants d une vie familiale difficile dans l enfance risquent d être aux prises avec des difficultés nn négligeables dans leur rôle parental et de transmettre une certaine vulnérabilité à leurs enfants. Dans ce cntexte, les interventins préventives sernt dnc plus prmetteuses si la dimensin familiale génératinnelle est prise en cmpte. Pur amener un changement durable, il est nécessaire pur l individu de situer ses difficultés dans un cntexte plus large et de cmprendre les effets dans le qutidien. Par la suite, il sera plus apte à mettre en œuvre des actins riginales pur mdifier sn avenir et celui de ses enfants. UNE APPROCHE NOVATRICE VISANT À RENFORCER LES FACTEURS DE PROTECTION Le prgramme «Une affaire de famille» prpse une apprche qui permet de remnter à la surce du prblème plutôt que de se cncentrer sur les symptômes qui snt, la plupart du temps, les résultats des difficultés de fnctinnement présentes dans les familles d rigine et transmises dans le présent. Il tente d rienter les cmpétences des familles à pser des actins riginales pur slutinner leurs prblèmes plutôt que de les utiliser pur survivre. La suffrance et le sentiment d incmpétence, devant l ampleur des prblèmes, nt tendance à diminuer lrsque les individus en cmprennent la prvenance et les répercussins. En acquérant une cmpréhensin plus juste de leur réalité, ils snt plus aptes à se distancer de leurs émtins, ce qui leur permet de faire face, de façn plus adéquate, aux situatins difficiles. La capacité de prendre une distance émtive est un des facteurs de prtectin névralgique dans la préventin de la transmissin. Une suite graduée d ateliers permet aux participants de returner dans l émtin reliée à leur histire familiale et d activer leur fnctin réflexive afin de dnner un sens réel aux expériences passées vécues de façn victimisante. La fnctin réflexive est un des facteurs de prtectin majeur de la TG

3 UN OUTIL ÉVALUÉ ET RECONNU Le prgramme cmprte une série de huit rencntres visant à habiliter les participants à recnnaître le prblème de la TG, en cmprendre les cnséquences dans leur vie et mettre en œuvre des actins spécifiques pur le cntrer. L évaluatin du prgramme, menée en par la Régie réginale de la santé et des services sciaux de la Côte-Nrd, fait ressrtir que : «[ ] en termes de préventin des effets de la txicmanie sur les familles, cet util ffre une perspective intéressante et nvatrice pur mdifier la dynamique persnnelle et familiale des persnnes qui vivent u qui nt vécu des prblèmes reliés à la cnsmmatin de psychtrpes. De plus, ce prgramme génère des prises de cnscience imprtantes chez les persnnes qui nt cnnu des prblématiques telles que la vilence familiale et la vilence cnjugale. À cet effet, il serait suhaitable que la diffusin du prgramme s élargisse à tute clientèle cnsidérée à risque de transmettre u de reprduire des cmprtements nuisibles au dévelppement de leurs enfants.» (Lyse Banville, mai 2000) Depuis, le prgramme a été entièrement revu afin d'y intégrer les recmmandatins. Les participants à la nuvelle éditin du prgramme nt été questinnés sur les changements cncrets qu ils nt cnstatés dans leur vie après leur participatin. Ils nt tus été capables d en écrire plusieurs tuchant à divers éléments, dnt leur façn de penser, d être et d agir et dans la cmpréhensin des situatins familiales qui se présentent. En vici quelques uns de leur verbatim : «Je cmprends maintenant d ù me vient ce besin de cntrôle et je suis plus attentive à mes agissements. Je me rends cmpte plus suvent par mi-même que je suis en train de vulir tut cntrôler et ainsi je peux arrêter le prcessus.» «Faire cnfiance à mes enfants. Accepter que mn fils éduque ses enfants à sa manière à lui et nn la mienne. Prendre cnscience de certains cmprtements acquis dans mn milieu familial (mdèle mère) que je n ai pas à reprduire.» «(Avant) J aimais tellement mn fils que je l étuffais en n étant pas tlérant avec les ressemblances négatives qu il avait héritées de mi. Bien malgré mi, j ai failli le tuer. (Aujurd hui) Je peux mieux analyser mes cmprtements et trier mes émtins. Je cmprends mieux mes réactins. Ça devient agréable de travailler et d avancer avec les utils que le curs nus prcure. Il lève bien des viles.» - 3 -

4 Le prgramme est présentement en applicatin dans plusieurs régins du Québec et est présenté cmme un exemple de prjet nvateur dans les rientatins et stratégies en préventin de la txicmanie «Pur une apprche pragmatique», du ministère de la Santé et des Services sciaux du Québec : «La respnsabilité première en matière de dévelppement des cmpétences persnnelles et sciales des enfants et des adlescents revient à la famille. Cependant, les familles nt besin du sutien, à des degrés divers, pur remplir ce rôle. Certaines familles peuvent épruver des difficultés à furnir à leurs enfants les cnditins nécessaires pur qu ils puissent se dévelpper adéquatement et maximiser leur ptentiel de façn à cntrer, entre autres, la transmissin intergénératinnelle des prblèmes d adaptatin.» UNE FORMATION Le prgramme de frmatin sur la TG de la txicmanie et des autres prblématiques psychsciales s adresse à tus les intervenants qui snt appelés à transiger avec des familles. Sn bjectif général est d habiliter et d utiller les intervenants de façn à ce qu ils sient en mesure d accmpagner les membres des familles présentant des difficultés de fnctinnement à prévenir la transmissin pur la génératin des enfants. La frmatin sur la TG est dispnible sus deux frmes : 1. Cnférence Objectif : Clientèle : Cmprendre le phénmène de la TG dans une perspective de dépistage et de référence. Les prfessinnels des différents réseaux (éducatin, sécurité publique, milieu de travail, rganisme cmmunautaire, etc.) qui n nt pas à intervenir directement auprès des familles u des individus dans une perspective de suivi clinique psychscial. 2. Frmatin intensive de quatre jurs Objectif : Clientèle : Habiliter les participants à dispenser le prgramme de préventin de la TG de la txicmanie «Une affaire de famille» et appliquer les cncepts à l intérieur d une interventin clinique psychsciale. Les prfessinnels intervenant directement auprès des familles u des individus dans une perspective de suivi clinique psychscial

5 CONTENU Les assises thériques du prgramme : apprche systémique et différenciatin du si, de Bwen. Les prpriétés des systèmes familiaux en tant qu éléments cntributifs à la TG. Le fnctinnement familial et les caractéristiques des familles présentant des difficultés qui perdurent dans le temps. Le phénmène de la cdépendance et les cmprtements de survie cmme éléments cntributifs à la TG. Le fnctinnement familial en lien avec la récurrence des prblématiques psychsciales. L impact des valeurs éducatives sur les enfants. Le prcessus de la TG. L abandn en tant qu élément cntributif à la TG. Les prcessus de prjectin familiale et de mise à distance impliqués dans la créatin du lien d attachement en lien avec les prblématiques psychsciales et la TG. Les pistes d interventin et les principaux bstacles au changement. La réflexin sur la pratique actuelle des participants en lien avec la sessin. Le cntenu est supprté par des exemples réels de familles en difficulté de fnctinnement illustrés par des géngrammes. La frmatin a été cnçue dans une apprche pédaggique dynamique qui fait appel à l implicatin persnnelle et prfessinnelle des participants. Ils aurnt à vivre la démarche prpsée dans le prgramme «Une affaire de famille» dans l bjectif d une cmpréhensin accrue de leur milieu familial et de sn influence dans leur interventin auprès de la clientèle. Les activités de frmatin visent avant tut l acquisitin d une cmpréhensin glbale des prblématiques psychsciales et de cmpétences cncrètes d interventin. DES GAINS ESCOMPTÉS Les retmbées de la frmatin sur la TG snt appréciables. D abrd, cette frmatin vise un travail à l rigine u en amnt de plusieurs prblématiques majeures. Encre trp suvent, l interventin effleure les prblèmes en ciblant les symptômes ce qui a pur effet une récurrence dans la cnsultatin des services par les usagers

6 Cette frmatin présente aussi la particularité de dégager une visin et un langage cmmun entre les intervenants. Par ce fait même, elle favrise un meilleur arrimage entre les services (jeunesse, périnatalité, adultes, etc.). Finalement, bien que cette frmatin repse sur des bases thériques slides (apprche systémique, différenciatin du si), sa plus grande frce réside dans un suci cnstant d intégrer les acquis thériques au vécu persnnel et à la pratique des intervenants. Les gains de cette frmatin peuvent être perceptibles pur : La clientèle Une interventin qui respecte les cmpétences des persnnes à travers une apprche respnsabilisante. Une apprche glbale nn culpabilisante, ni réductible des prblèmes. Une interventin qui clle à la réalité de la clientèle et active leurs frces de prtectin u de résilience. Une dynamique de grupe stimulante. La frce sécurisante du grupe pur appréhender une réalité difficile. Une interventin qui encurage la mtivatin à s engager dans un changement durable. L intervenant Une meilleure cnnaissance du fnctinnement familial à travers les génératins. Des habiletés à recnnaître l impact d un vécu familial difficile à travers les prblèmes présentés par la clientèle. Un util d interventin évalué et facile à utiliser. L acquisitin d une visin glbale et d un langage cmmun facilitant le travail avec et entre les équipes. Le renfrcement de la pratique prfessinnelle par une démarche persnnelle de cmpréhensin de l impact de sn prpre fnctinnement familial. L rganisatin Une réductin de la récurrence des prblèmes u du syndrme de la prte turnante par un travail plus en prfndeur avec la clientèle. Un meilleur arrimage entre les équipes de travail. Des interventins mieux ciblées. Un prgramme de grupe u individuel adaptable à différentes clientèles (txicmanes, adultes, parents, jeunes, milieux de travail, etc.)

7 LA FORMATRICE Madame Line Carn, M.S.S., t.s. 24, rue Parent Baie-Cmeau (Québec) CANADA G4Z 2T6 Téléphne : (résidence) , pste 2292 (bureau) Madame Carn est détentrice d une maîtrise en service scial, avec spécialité dans le dmaine de la famille, de l Université Laval. Elle travaille depuis 21 ans à l Agence de la santé et des services sciaux de la Côte-Nrd ù elle a été crdnnatrice réginale intersectrielle en txicmanie, chef d équipe en préventin et prmtin de la santé en milieu sclaire et chef du service de préventin et prmtin de la santé. Auparavant, elle a œuvré cmme clinicienne dans différents établissements du réseau de la santé. De plus, Madame Carn a dnné de nmbreuses frmatins et cnférences à travers le Québec