Le SPEQ : Système pour la Promotion et l Evaluation de la Qualité. Un modèle d évaluation en pleine santé

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1 Le SPEQ : Système pour la Promotion et l Evaluation de la Qualité Un modèle d évaluation en pleine santé Gilles Faure Directeur ProCert France Santé & Social 1

2 Concepteurs Agence pour la Promotion et l Evaluation de la Qualité dans le domaine de la santé et du social Siège en Suisse (Lausanne, 1997) Un organisme international de certification et de formation. Siège en Suisse (Yverdon et Bern) Un siège en France (Food chain, Sanitaire & Social) 2

3 Principes de base du SPEQ Un référentiel de management Un référentiel adapté au domaine de la santé et du social Un référentiel basé sur le principe de cohérence et du fonctionnement en processus Un référentiel français modulable intégrant les bonnes pratiques et les exigences légales 3

4 Approche Disposer d un référentiel parlant aussi bien aux managers qu aux prestataires directs Disposer d un référentiel unique et adaptable dans le domaine santé-social mais avec des exigences spécifiques suivant les missions Intégrer les exigences ISO 9001 en vue d assurer une démarche reconnue, Permettre la mise en place progressive d une telle démarche (approche par paliers) Disposer d un outil permettant une auto-évaluation et une évaluation externe selon les mêmes critères dans un esprit d amélioration continue 4

5 Cycle Système Management Parties prenantes : analyser l évolution de leur demande Mission : l établir en fonction des défis à relever (demande) ; la formuler de façon à ce qu elle puisse piloter l organisme et le système ; Système de management : à configurer pour produire des résultats (efficacité + efficience) - du concret ; Résultats : rassurer sur l acquis mais aussi sur la capacité à faire plus et mieux! Demandent Pilote Rassurent Produit 5

6 Un référentiel basé sur le principe de cohérence Besoins & attentes des marchés / parties prenantes Revue de direction Politique / stratégie Objectifs Parties prenantes? Client + utilisateur final Collaborateur Propriétaire, investisseur Fournisseur + partenaire Autres acteurs de la destination Société Plan d action Mise en œuvre (prestations) Mesure, analyse, amélioration 6

7 Le SPEQ Guides Associatifs ISO 9001 Période test + Mises à jour SPEQ Exigences légales Expériences du terrain Expérience cadres du terrain Bonnes pratiques 7

8 Exigences spécifiques MEDICO-SOCIAL SANITAIRE ISO 9001 SOCIAL 8

9 Excellence & Management qualité les 8 principes: Orientation client Leadership Implication du personnel Approche processus Management par approche système Amélioration continue Approche factuelle de la prise de décision Relations mutuellement bénéfiques avec les fournisseurs 9

10 Besoins en compétences des processus Tableau de bord Synthèse amélioration EMS Modèle de processus Développement Besoins & tendances Directeur Infrastructures adaptées Méthodes & SMQ Concepts de prestations Achats négociés Veille + Besoins & potentiels de développement Mission, valeurs, stratégie & plan d action Management Comité de direction Output / Input Résultats du processus Amélioration Resp. SMQ Satisfaction des exigences Marché Société Admission Resp. admission Accompagnement Collège interdiscipl. Sortie Collège interdiscipl. Offre & contrat Projet d accompagnement Prestations Client Personnel soignant + aides Médecins + Spécialistes RH - Prestataires Resp. RH Collaborateurs adéquats Hôtellerie Chef hôtellerie Logistique Resp. logistique 10

11 Une Plate-forme partagée : Mise en ligne : - d une base de connaissance, - des bonnes pratiques, - des rapports d audits, - de sessions de formation (pour les auditeurs et les audités). 11

12 Des auditeurs habilités Des auditeurs qui sont aussi des professionnels de métiers, une formation initiale, 40 heures de formation annuelle, des sessions de formations continues, 3 audits annuels minimum. 12

13 Référentiel France Référence 3 : La prise en charge globale : L établissement doit définir et appliquer en équipe interdisciplinaire un concept d'accompagnement ou d intervention qui respecte les besoins bio-psycho-sociaux et spirituels ainsi que les droits de l'usager. Critère 3.5 : Les principes du projet personnalisé EXIGENCE La préparation et la rédaction du projet personnalisé suivent des principes identifiés POINTS DE REFERENCE Présence d une procédure de préparation et de rédaction des projets personnalisés. 13

14 Remarques et recommandations : Référentiel France Le service et le suivi du projet personnel doivent répondre aux principes suivants : - les objectifs du projet personnel, les délais de mise en œuvre, ainsi que les évaluations et adaptations périodiques sont établis en interdisciplinarité ainsi que consignés et visés par des professionnels, - le projet personnel tient compte des besoins, des goûts et des désirs du résident, - le projet personnel est défini dès l'admission du résident en prise en charge temporaire et au plus tard dans les 2 mois pour un nouvel arrivant, - un répondant ou coordinateur du projet personnel est désigné d entente avec le résident, - l établissement définit et dispose des instruments d'évaluation et d'intervention nécessaires à la réalisation des projets personnels / 14

15 Référentiel France Référence 10 : Hygiène et sécurité Critère 10.2 : Matériel d intervention EXIGENCE : Le matériel d'intervention doit être acheté, stocké, manipulé et conditionné de manière définie et appropriée. POINTS DE REFERENCE : Des règles d utilisation et de désinfection du matériel sont établies 15

16 Référentiel France Remarques et recommandations : Ces règles assurent que : - le matériel acheté correspond aux spécifications formulées par les professions utilisatrices, - le personnel soit formé à l utilisation de tout nouveau matériel, - des documents de mise en œuvre et d utilisation soient à disposition des collaborateurs, - le matériel soit révisé à intervalles réguliers, - la présence de fiches de déclaration d évènements indésirables. Objectif : Atteint, En cours, Non atteint 16

17 Certification & Formation ISO 9000 / / HACCP / BRC / IFS - OHSAS SPEQ - OFAS AI 2000 QuaThéDA eduqua QSC L'ouvrage ProCert-AFNOR "Santé et social - L'ISO 9001 à votre portée" (357 pages) est paru en avril 08 (Didier BLANC) ProCert France 44 avenue d'alésia PARIS CEDEX 14 ProCert France Santé&Social 129 les Hauts de Voglans VOGLANS 17

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