Réorganiser les soins en chirurgie: affirmer son identité professionnelle

Transcription

1 Réorganiser les soins en chirurgie: affirmer son identité professionnelle Thérèse Pelletier, directrice des soins infirmiers Liliane Bernier, adjointe à la directrice des soins infirmiers Marie Forcier, conseillère cadre en projets spéciaux

2 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE QUÉBEC

3 UNITÉS DE CHIRURGIE CIBLÉES PAR LE PROJET 8 unités du CHUQ HDQ 3 unités 118 lits HSFA 3 unités 121 lits CHUL 2 unités 62 lits Nombre d employés HDQ 3 unités 175 HSFA 3 unités 177 CHUL 2 unités 102

4 LE PROJET D ORGANISATION DES SOINS ET DU TRAVAIL EN CHIRURGIE Situation de l établissement Mise en contexte

5 MODÈLE INTÉGRATEUR EN ORGANISATION DES SOINS ET DU TRAVAIL Contexte Optimisation des ressources humaines Structure Culture Optimisation de l environnement psychosocial du travail R & R Intensité des soins Mode distribution soins Développement nouvelles compétences Pratiques professionnelles Optimisation des processus de travail Performance Irritants Revue processus de travail Environnement physique Soins et services novateurs de qualité QVT et bien-être au travail Le rapport à la clientèle Le sens au travail La prévisibilité (information) La reconnaissance Le soutien social L autonomie La demande ψ Contraintes Complexité Leadership Centre d expertise en organisation des soins et du travail

6 DÉMARCHE OPTIMALE EN ORGANISATION DES SOINS ET DU TRAVAIL PHASE I Partage de la vision PHASE V Évaluation continue Évaluer Documenter Analyser PHASE II Construction d alliances et validation du projet _ PHASE IV Mesurer Réalisation du projet Adhérer Planification et conception du projet PHASE III Centre d expertise en organisation des soins et du travail AHQ, 2005

7 LA MISE EN ŒUVRE Chargé de projet Équipes VIP 4

8 REPENSER L ENVIRONNEMENT ORGANISATIONNEL Optimisation des processus de travail Outil diagnostique Étude de temps et mouvements (ETM)

9 FAITS SAILLANTS DE L ÉTUDE DE TEMPS ET MOUVEMENTS 7,53% 1,57% 6,51% 36,92% Soins directs Soins indirects Temps personnel* 47,54% Hôtellerie Temps d'attente 84% soins directs et indirects 16% activités autres * Le temps personnel comprend les deux pauses de 15 minutes et équivaut à 7% du temps de travail

10 REPENSER L ENVIRONNEMENT HUMAIN Optimisation des ressources humaines RRT Mode de distribution des soins Outil diagnostique Outil d aide à la décision sur la composition du personnel de l équipe de soins

11 DÉVELOPPER L ART D ORGANISER UNE ÉQUIPE DE SOINS INFIRMIERS AU SERVICE DES PATIENTS Éléments essentiels à la pratique en collaboration Esprit de coopération Partage de l expertise Confiance et respect mutuel Responsabilité et pouvoir partagé Communication Coordination Autonomie Temps Pour que ça marche rondement chacun doit savoir ce qu il a à faire et posséder les compétences requises pour la fonction

12 AFFIRMER SON IDENTITÉ PROFESSIONNELLE Pratique professionnelle contemporaine (Loi 90) Élargissement du champs de pratique Accent activités autonomes : évaluation, surveillance cliniques, PTI Activités de coordination, planification Délégation/coordination Intégration autres catégories d emploi Respect des personnes Distinguer la personne de la fonction Miser sur les forces de chacun Concevoir important le partage

13 AFFIRMER à l aide de? Outil d évaluation Évaluation de la perception de la qualité des processus infirmiers en lien avec l organisation du travail

14 AFFIRMER à l aide de? Évaluation de l état de santé du patient Surveillance clinique de la condition de santé Soutien famille/patient, relation d aide Enseignement au patient Atteinte des objectifs de soins Continuité de soins entre les infirmières Collaboration interdisciplinaire/communication Planification du travail quotidien et des activités de soins des patients Travail en collaboration et délégation Notes infirmières, révision des dossiers

15 SUCCÈS L approche participative des équipes VIP 4 et des équipes de soins infirmiers a contribué à développer l empowerment nécessaire pour faire face ensemble à d éventuelles transformations car elles: ont découvert et développé des habiletés à gérer un changement ont resserré des liens de complicité, d entraide et de collaboration se sont rapprochées pour solutionner ou dénouer des situations

16 À LA FIN DU PROJET Que se passe-t-il?

17 IL SE PASSE QUE Application Outil d aide à la décision sur la composition du personnel pour les unités du CHUQ, secteur hospitalier Travaux en cours pour développer cet outil pour le secteur ambulatoire 2009 Fortes de l expérience des grands projets, nous avons développé La pratique contemporaine des soins infirmiers

18 FIERTÉ Mise à jour du tableau de répartition des activités de soins Développement et mise en œuvre de routine de travail en dyade Outils de travail Logigrammes des processus de soins

19 AFFIRMER SON IDENTITÉ PROFESSIONNEL, C EST Les talents, les efforts, la réussite L évolution, le parcours de ces équipes de soins La reconnaissance La création et les possibles

20 Notre projet sur le site WEB du MSSS MSSS- Soutien à l organisation du travail Nom d usager: défi Mot de passe: nation 153 Vous y trouverez La liste des projets subventionnés par le MSSS par thématique ou secteur d activités Des fiches synthèses et les rapports de projets réalisés grâce aux subventions octroyées ainsi que les outils développés Des informations sur le programme de subvention Des résumés ou facts sheets: issus de la revue de littérature effectuée par l équipe de recherche du projet PRO-ACTIF sur l organisation des soins et du travail et la démarche optimale pour réaliser un projet avec succès