Le «Novalis TX» Un robot contre le cancer à la Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth

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1 Le «Novalis TX» Un robot contre le cancer à la Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth

2 Plan Introduction : M. B. Libert, Directeur général de la CMSE. Réseau namurois d oncologie ; certification ISO 9001 : Dr B. Willemart, Chef du département d Oncologie, de Radiothérapie et de Médecine Nucléaire de la CMSE. Présentation du Novalis Tx: Dr V. Remouchamps, Chef du service de Radiothérapie. Le cancer : Dr J-F. Daisne, Radiothérapeute oncologue. Historique du service de Radiothérapie : Dr V. Remouchamps Nouvelles technologies avec ce matériel : - Précision, contrôle de position par scanner et radios de haute résolution, délivrance rapide, images en 4 dimensions, amélioration de la stéréotaxie du poumon et du foie (Dr V. Remouchamps) ; - Amélioration de la stéréotaxie du crâne (Dr J-F. Daisne). Conclusion : Dr V. Remouchamps 2

3 Service d Oncologie, de Radiothérapie et de Médecine Nucléaire Créé en 1972 par le Dr E. Salamon et intégré dans la structure interhospitalière OHR Avec 23 médecins, représente le plus important centre anti-cancéreux des provinces de Namur et Luxembourg Certification ISO 9001 en management de la qualité depuis 2005 Participation à de nombreux protocoles d étude et existence d une structure de recherche clinique Nombreuses publications scientifiques Prix scientifique de la Fondation AstraZeneca en 2007 Collaborations régulières avec les médecins des cliniques des bassins de soins namurois, liégeois et luxembourgeois 3

4 : Novalis Tx, accélérateur robotisé, avec scanner et radios intégrés (4 millions d euros)

5 Précis mais humain : le service de radiothérapie 9 des 10 médecins, 4 des 8 physiciens, 13 des 16 infirmières, 3 technologues, 3 dosimétristes, 1 technicien, (sans les secrétaires, ) 5

6 Film de 1 min 10 Open House Open House.wmv 6

7 Cancer : données du problème MONDE (2003) : de nouveaux cas/an de morts/an de patients cancéreux - Top 3 : Poumons Sein Gros intestin : + 19 %... 7 Source : International Agency for Research in Cancer

8 Cancer : données du problème BELGIQUE : - > nouveaux cas en Incidence en constante augmentation - 1 personne/3 développe un cancer sur la durée de sa vie - 1 malade/2 en guérit Chirurgie Radiothérapie (Chimiothérapies et thérapies ciblées) 8 Source : registre du cancer

9 Cancer : données du problème RADIOTHERAPIE : - Utilisation de radiations ionisantes à fins thérapeutiques - Administrée à 1 patient cancéreux/2 - Traitement CURATIF : Responsable de la moitié des guérisons Alternative à la chirurgie (tumeurs malignes ou bénignes) - Evolution technologique exponentielle Augmentation des guérisons Diminution des effets secondaires 9

10 Historique du service de Radiothérapie de la Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth à Namur Années 60 : Cobalt Années 70 : Accélérateur Années 80 : Ciblage par scanner Années 90 : Collimateurs multilames, généralisation de la radiothérapie «de conformation» 2003 : Gestion de la respiration 2004 : Modulation de l intensité 2005 : Certification ISO 2006 : Radiothérapie guidée par image scanner («tomothérapie») 2007 : Stéréotaxie du poumon (haute dose, petit volume) 2008 : Stéréotaxie du crâne 2009 : Scanner dédié, «large anneau», 4e dimension (temps) 2010 : 10

11 2008 : radiochirurgie stéréotaxique crânienne Radiochirurgie : délivrance en 1 (parfois plusieurs) séance(s) d'une dose importante de rayons sur un volume relativement restreint, avec une précision millimétrique. Traitement alternatif à la chirurgie cérébrale - Métastases - Tumeurs bénignes Acquisition de matériel dédié - Collimateur micro-multilame - Cadre stéréotaxique invasif 11

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13 Réseau «stéréotaxie crânienne» SORMN + collaborations ponctuelles avec d'autres institutions > 200 traitements en 2 ans 13

14 «Frameless» et robot Novalis Masque plastique moulé sur mesure remplace le cadre (frameless = sans cadre) Correction des mouvements par un robot Précision de traitement identique au cadre MAIS non invasif!! - Gain de confort - Sans perte de précision Novalis Tx Frameless.wmv VUmc PAT 5.avi 14

15 Progrès majeurs en radiothérapie stéréotaxique pour le cancer du poumon Journée «sans Tabac» ce lundi... Première cause de décès par cancer Localisé : traitement = chirurgie Si le patient est inopérable, alternative avec la stéréotaxie - 80 à 90 % de chances de succès local - Pas de mortalité, rares complications (réversibles) - De plus en plus précise et rapide avec ces techniques (scanners, contrôle de la respiration, images de contrôle, ) - Hollande : étude comparative avec chirurgie!!! Eclipse 4D - PET CT.avi Futur : stéréotaxie du foie (cancer, métastases) 15

16 Conclusion : «Un robot contre le cancer à la Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth» Amélioration de la stéréotaxie (Cerveau, poumon, foie, prostate) (haute dose sur un petit volume irradié, à visée radicale) - Suppression du «cadre» - Scanner et radios intégrés - Plus rapide, robotisé 16

17 Merci de votre attention