République Démocratique du Congo MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE / PRONANUT MINISTERE DE L AGRICULTURE/SNSA - MINISTERE DU PLAN/INS.

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1 République Démocratique du Congo Bulletin n 10 Novembre Janvier 2013 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE / PRONANUT MINISTERE DE L AGRICULTURE/SNSA - MINISTERE DU PLAN/INS Bulletin du Système de Surveillance Nutritionnelle, Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce de La RDC Sommaire Résumé 1 Rappel méthodologique 2 Suivi des alertes du 3 trimestre passé Synthèse des indicateurs 4 Evolution des prix 12 Conclusion générale 14 Données PCIMA 15 Autres informations 16 Partenaires RESUME DE LA SITUATION PERIODE DE NOVEMBRE 2012 A JANVIER 2013 Au total 175 sites sentinelles situés dans cinq provinces ont fait l objet du suivi dans le cadre du SNSAP au cours du trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier Parmi ces sites, 16 sites soit 9 sont en alerte, 82 sites soit 47 sont à suivre de près, tandis que 77 sites soit 44 sont sous contrôle. Par rapport au trimestre passé, il n y a pas de changement majeur de la situation en termes de proportions de sites en alerte, à suivre de près ou sous contrôle. On note également que, comme pour le trimestre passé, la province du Kasaï Occidental enregistre plus de sites en alerte, soit huit sites et devrait donc bénéficier de plus d attention. Par ailleurs, on remarque aussi, que certains sites ont déjà été en alerte le trimestre passé. En regardant de près les sites actuellement en alerte et si on considère les enquêtes et actions en cours ou programmées, les territoires/zones de santé ci après sont prioritaires, notamment pour vérification de la situation réelle qui prévaut. Il s agit de : Province Territoire Zone de santé Kasaï Occidental Demba Dibaya Dimbelenge Luebo Bena leka Lubondaie, Bukonde Muetshi Njoko Mpunda Kasaï Oriental Bipemba Lusambo Ngandajika Mpokolo Pania Mutombo Kalambayi Katanga Kamina Kinda Bas Congo Tshela Kwuimba 1

2 RAPPEL METHODOLOGIQUE DU SNSAP Le SNSAP est basé sur le suivi des indicateurs de nutrition et de sécurité alimentaire dans les sites sentinelles en routine et lors des enquêtes ménages. Choix d un site sentinelle Le site sentinelle correspond à une aire de santé tirée au hasard. Le site retenu est celui dont les activités de consultation pré scolaire (CPS) sont effectives. Dans chaque province, toutes les zones de santé sont prises en compte pour le suivi en routine des indicateurs tandis que les enquêtes périodiques se réalisent dans les sites se trouvant dans les territoires en phase III selon le cadre intégré de classification de la sécurité alimentaire (IPC). En routine : Chaque semaine, les prix de 4 produits de base sont collectés au niveau du marché principal du territoire ou de la commune. Mensuellement quatre indicateurs de nutrition - santé sont collectés au niveau des centres de santé du site sentinelle : - La proportion d enfants < 5 ans avec insuffisance pondérale reçus à la CPS - Le nombre d enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures de soins - La proportion d enfants naissant avec un poids inférieur à 2,5kg - Le nombre de décès d enfants de < 5 ans Par des enquêtes ménages : Trimestriellement, quatre indicateurs de nutrition et de sécurité alimentaires sont collectés dans 50 ménages de chaque site sentinelle : - La proportion d enfants de 6-59 mois avec un périmètre brachial (PB) < à 12,5 cm - La proportion d enfants de 6-59 mois avec des œdèmes nutritionnels - Le score de consommation alimentaire du ménage (SCA) - Indice de stratégies de survie du ménage(csi) Alerte : Une alerte est déclarée si les indicateurs sont entrain de virer au rouge en se basant sur les valeurs seuils (Tableau 1) pendant 3 mois consécutif. En cas d une alerte, une enquête ou un screening est diligentée pour vérifier la situation. Tableau 1 : Indicateurs de suivi et seuil d alerte dans le cadre du SNSAP ACTIVITE INDICATEURS Seuils d Alerte Collecte des données en routine Collecte des données dans les ménages Proportion d enfants < 5 ans avec Insuffisance pondérale 10 Proportion d enfants de moins de 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures de soins Proportion d enfants naissant avec un faible poids à la naissance Nombre de décès des enfants< 5 ans Evolution des prix des denrées de base 20 Pendant 3 mois consécutif d augmentation 50 d augmentation Proportion d enfants 6-59 mois avec un PB < 12,5 cm 10 Proportion d enfants 6-59 mois avec œdèmes nutritionnelles 2 score de consommation alimentaire (SCA) 10 de ménage avec une consommation Pauvre Indice des stratégies de survie (CSI) 50 d augmentation du CSI L objectif du système de surveillance basé sur des données des sites sentinelles n est pas de fournir des données statistiquement représentatives au niveau du site mais d observer les changements intervenus, en vue de dégager des tendances et de comparer les résultats à la même période de l année. 2

3 COMPLETUDE DES DONNEES UTILISEES DANS CETTE ANALYSE Tableau 2 : Complétude des données Provinces Type des Mois Mois de Mois de données Novembre Décembre Janvier KASAI ROUTINE 50/ / /51 98 ORIENTAL ENQUETE 19/20 95 KATANGA ROUTINE 57/68 83,8 59/68 86,8 57/ KASAI OCCIDENTAL ENQUETE 8/8 100 ROUTINE 34/ / / ENQUETE 22/ BAS CONGO ROUTINE 14/ / / PROVINCE ORIENTALE ROUTINE 6/ / /6 100 SUIVI DES ALERTES DU TRIMESTRE PASSE Province du Kasaï Oriental : Suite aux alertes du trimestre passé (Bulletin n 9), une enquête de vérification a été menée par l ONG ACF dans la zone de santé de Nzaba, Commune de Bipemba. Les résultats sont attendus incessamment. Par ailleurs, au mois de Février 2013, le Pronanut va mener une enquête territoriale dans le territoire de Kabinda où plusieurs sites des zones de santé sont en alerte. Pour les sites de Katako Kombe, des pourparlers sont en cours avec l ONG ALIMA pour le début des interventions Province du Kasaï Occidental : Dans le Kasaï occidental, des enquêtes de vérification ont été menées dans la zone de santé de Mutoto par ACF. Le taux de malnutrition aiguë globale est de 10,2. L ACF s apprête à signer un protocole d accord avec la Province pour des interventions d urgence. Par ailleurs deux autres enquêtes ont été menées dans deux zones de santé Bilomba et Kalomba déclarées en alerte également par les bulletins n 8 et 9. Ces enquêtes exécutées par ACF ont reçu l appui financier de l ONG CISP. Une autre enquête de vérification est programmée au cours du mois de Février 2013 dans le territoire de Mweka ou plusieurs sites ont été en alerte selon le bulletin n 8. Cette enquête aura l appui financier de l Unicef. Province du Katanga : Suite aux multiples alertes lancées dans les bulletins n 8 et 9, des enquêtes territoriales ont été menées par le Pronanut dans la Province du Katanga. Les communes et territoires ciblées par ces enquêtes sont : Commune Annexe, Rwashi, Katuba, Bukama, Kasenga, Malemba Nkulu, Mitwaba, Kambove, Dilolo et Lubudi. Ces enquêtes inities par le Cluster nutrition du Katanga et soutenues financièrement par le PAM permettront de mieux cibler les interventions. Les résultats sont attendus au courant du mois de Février Par ailleurs, une enquête de type SMART a été également menée par l ONG Action Contre la faim (ACF) dans la zone de santé de Nyunzu, zone en alerte selon le bulletin n 9. Les résultats provisoires publiés font état d une crise nutritionnelle effective, car le taux de MAG est de 13,6, tandis le taux de MAS est à 4,6 3

4 SYNTHESE DES INDICATEURS. PERIODE NOVEMBRE 2012-JANVIER 2013 Synthèse des indicateurs - Province du Kasaï Occidental POOL TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Proportion enfants Sous courbe Proportion Faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12,5 cm Œdèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite Indice de stratégie de survie Conclusion COMMUNE 1 KANANGA 0,7 1,9 11,3 Sous contrôle KANANGA COMMUNE 2 KATOKA 14,6 0,0 27,5 A suivre de près COMMUNE 3 NDESHA 3,1 4,5 21,3 Sous contrôle COMMUNE 4 LUKONGA 2,9 0,6 9,3 Sous contrôle COMMUNE 5 TSHIKAJI 1,0 1,4 2,8 Sous contrôle COMMUNE 6 BOBOZO 4,0 7,9 12,4 Sous contrôle DEMBA DEMBA 5,3 10,0 6,8 3,0 0,0 0,0 9,7 A suivre de près DEMBA BENALEKA 24,0 20,1 50,0 35,6 0,0 12,0 21,0 Alerte DEMBA MUTOTO 14,5 2,2 32,8 51,1 2,1 70,0 11,3 A suivre de près DIBAYA BUNKONDE 13,8 8,7 6,1 17,2 0,0 50,0 12,6 A suivre de près LULUA DIBAYA TSHIKULA 7,4 23,9 14,2 3,7 0,0 52,0 13,6 A suivre de près DIBAYA DIBAYA 27,0 1,8 12,5 65,6 2,2 42,0 13,3 A suivre de près DIBAYA LUBONDAIE 32,5 19,9 52,5 6,3 1,2 42,0 15,0 Alerte DIMBELENGE KATENDE 56,5 4,5 7,7 A suivre de près DIMBELENGE LUBUNGA 6,1 10,3 19,6 A suivre de près DIMBELENGE MUETSHI 22,5 11,3 22,0 Alerte DIMBELENGE BENA TSHIADI 7,1 4,2 6,7 Sous contrôle MWEKA KAKENGE 9,1 4,3 39,0 4,7 3,5 34,7 9,9 A suivre de près MWEKA MUEKA 46,7 4,5 50,2 47,7 19,4 40,0 9,9 Alerte MWEKA LUEBO 47,6 9,4 8,9 5,7 0,0 12,0 11,1 A suivre de près KASAI MWEKA MUSHENGE 15,3 1,6 42,3 12,1 4,3 12,0 12,6 A suivre de près MWEKA BULAPE 7,2 13,2 11,4 6,3 0,0 48,0 9,8 A suivre de près ILEBO ILEBO 4,8 4,3 38,0 Sous contrôle MWEKA MIKOPE 15,7 23,2 79,3 Alerte DEKESE DEKESE 9,9 13,8 22,3 A suivre de près LUEBO NDJOKO MPUNDA 12,0 10,9 16,1 20,8 2,0 25,0 12,6 Alerte LUIZA MIKALAYI 28,3 0,0 8,3 9,2 0,0 34,7 10,6 A suivre de près LUIZA BILOMBA 7,1 1,6 41,0 31,0 9,2 25,0 10,9 A suivre de près LUIZA NDEKESHA 22,6 6,2 33,5 21,1 0,0 58,0 11,4 A suivre de près LUIZA KAZUMBA TSHIBALA 50,9 3,9 21,3 22,1 2,1 6,0 12,7 Alerte LUIZA KALOMBA 24,3 11,7 8,9 41,4 7,1 40,0 11,6 Alerte LUIZA LUIZA 13,6 6,3 11,9 8,2 0,0 34,7 10,2 A suivre de près LUIZA LUAMBO 1,8 3,5 21,8 15,6 14,6 64,0 9,7 A suivre de près LUIZA MASUIKA 8,5 6,8 22,1 28,7 9,2 10,0 13,7 A suivre de près LUIZA YANGALA 11,7 0,0 53,5 7,1 4,0 26,0 4,6 A suivre de près TSHIKAPA BANGA LUBAKA 8,8 6,1 29,1 Sous contrôle VILLE TSHIKAPA KANZALA 8,0 1,4 11,8 Sous contrôle TSHIKAPA KAMONIA 9,7 7,2 55,3 Sous contrôle TSHIKAPA TSHIKAPA KITANGUA 16,1 9,2 21,9 A suivre de près TSHIKAPA MUTENA 7,5 7,0 41,2 Sous contrôle TSHIKAPA NYANGA 5,3 5,1 19,4 Sous contrôle TSHIKAPA KAMUETSHI 4,3 2,7 4,9 Sous contrôle VILLE TSHIKAPA TSHIKAPA 1,6 5,4 22,2 Sous contrôle TSHIKAPA KALONDA OUEST 1,8 1,2 34,4 Sous contrôle *= Pourcentage calculés sur un petit échantillon 4

5 Carte 1 : Synthèse de la situation Province du Kasai occidental Novembre 2012 à Janvier 2013 Au cours de la période de Novembre 2012 à Janvier 2013, 8 sites sont en alerte. Ces sites sont les suivants : Territoires Sites Demba Benaleka Dibaya Lubondaie Dimbele Muesthi Mueka Mweka, Mikope Luebo Njoko Mpunda Luiza Kalomba 21 sites sont à suivre de près 15 sites sont sous contrôle 5

6 POOL TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Synthèse des indicateurs - Province du Kasaï Oriental Proportion enfants Sous courbe Proportion Faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12,5 cm Oedèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite Indice de strtégie de survie Conclusion MUYA MUYA 6,6 0,0 3,0 Sous contrôle KANSELE 11,4 4,0 11,6 A suivre de près BONZOLA BONZOLA 2,4 1,6 5,6 Sous contrôle SANKURU KABINDA MUENEDITU TSHILENGE MBUJI-MAYI DIULU DIULU 8,2 1,1 14,9 Sous contrôle DIBINDI 5,0 4,5 3,6 Sous contrôle DIBINDI LUBILANJI 4,4 4,3 7,2 Sous contrôle LUKELELENGE 0,9 4,2 1,3 Sous contrôle NZABA 29,6 16,2 37,6 Alerte BIPEMBA MPOKOLO 11,1 9,7 7,2 A suivre de près BIPEMBA 8,7 3,8 10,5 Sous contrôle TSHILENGE TSHILENGE 0,0 2,2 0,0 2,0 0,0 2,0 0,6 Sous contrôle KASANSA 2,8 0,0 2,7 6,0 2,0 0,0 11,0 Sous contrôle KATANDA BIBANGA 13,8 0,0 25,4 A suivre de près CITENGE 16,8 1,7 10,7 A suivre de près LUPATAPATA TSHISHIMBI 21,3 2,7 32,2 8,0 14,0 0,0 16,4 A suivre de près MUKUMBI 18,8 2,7 21,2 8,0 0,0 6,0 8,5 A suivre de près MIABI MIABI 18,1 4,6 15,5 9,0 4,0 38,0 27,3 A suivre de près TSHILUNDU 8,2 5,9 6,1 14,0 0,0 0,0 2,9 A suivre de près KABEYA KAMWANGA KABEYA KAMWANGA 4,3 1,1 6,5 4,0 0,0 2,0 2,0 Sous contrôle MUENE DITU MUENE DITU 4,0 0,0 7,8 Sous contrôle MAKOTA 12,2 3,5 12,9 A suivre de près KALENDA 21,8 2,9 29,9 A suivre de près LUILU KANDA KANDA 6,5 0,0 8,9 Sous contrôle WIKONG 18,6 0,0 16,2 A suivre de près LUPUTA 15,9 3,1 10,0 A suivre de près KABINDA 12,6 35,0 11,4 24,0 16,0 2,0 9,9 Alerte KABINDA KALONDA EST 21,5 20,2 14,7 36,0 30,0 2,0 4,9 Alerte LUDIMBI LUKULA 15,0 5,3 34,2 A suivre de près LUBAO 15,2 8,4 8,2 A suivre de près LUBAO TSHIOFA 10,6 3,6 4,0 A suivre de près KAMANA 21,4 5,6 20,8 A suivre de près KAMIJI KAMIJI 7,2 0,0 12,7 Sous contrôle NGANDAJIKA 14,6 9,0 13,5 A suivre de près NGANDAJIKA MULUMBA 4,8 3,1 6,6 Sous contrôle KALAMBAYI 30,0 22,8 24,8 Alerte LUSAMBO LUSAMBO 11,6 9,2 11,2 A suivre de près PANIA MUTOMBO 12,3 13,8 29,8 Alerte WEMBO NYAMA 13,6 7,1 2,6 19,0 4,8 30,0 24,6 A suivre de près KATAKO KOMBE KATAKO KOMBE 9,7 3,5 32,5 12,2 0,9 6,0 15,0 A suivre de près DIKUNGU 13,1 3,5 4,4 4,1 2,1 3,9 5,8 A suivre de près DJALO NDJEKA 8,6 0,0 4,6 37,8 4,1 24,0 6,7 A suivre de près LODJA 4,4 0,0 27,8 4,1 4,1 52,0 6,1 A suivre de près LODJA OTOTO 26,0 0,0 0,0 2,4 0,0 50,0 2,2 A suivre de près VANGAKETE 18,7 0,0 10,0 12,4 0,0 46,0 1,8 A suivre de près OMENDJADI 2,1 1,1 9,1 8,2 0,9 47,1 1,8 A suivre de près LOMELA LOMELA 7,6 1,7 11,7 8,5 2,0 28,0 11,7 A suivre de près TSHUDI LOTO 9,8 0,0 3,2 15,9 6,4 50,0 24,3 A suivre de près KOLE KOLE 13,0 0,0 5,2 A suivre de près BENA DIBELE 13,5 1,1 3,1 A suivre de près LUBEFU TSHUMBE 5,5 0,0 11,0 Sous contrôle MINGA ND ND ND *= Pourcentage calculés sur un petit échantillon 6

7 Carte 2 : Synthèse de la situation Province du Kasai Oriental Novembre 2012 à Janvier 2013 Au cours du trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier 2013, la situation se présente comme suit dans la Province du Kasaï Oriental : 5 sites sont en alerte Territoires Bipemba Kabinda Ngandajika Lusambo 30 sites sont à suivre de près 15 sites sont sous contrôle Province du Katanga Sites Nzaba Kabinda, et Kalonda Ouest Kalambayi Pania Mutombo 7

8 POOL HAUT KATANGA KOLWEZI LIKASI LUBUMBASHI LWALABA TANGANYIKA HAUT LOMAMI TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Synthèse des indicateurs - Province du Katanga Proportion enfants Sous courbe Proportion Faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12, 5 cm Œdèmes de ménages avec une consommation alimentaire pauvre ou limite Indice de stratégie de survie Conclusion KIPUSHI KAFUBU 13,5 0,0 7,5 A suivre de près KIPUSHI 0,6 5,5 5,3 Sous contrôle KASENGA 22,5 15,2 26,5 Alertee KASENGA KASHOBWE ND ND ND LUKAFU 0,5 1,4 0,4 Sous contrôle PWETO PWETO ND ND ND KILWA ND ND ND SAKANIA SAKANIA 4,4 0,0 2,0 Sous contrôle BUNKEYA 2,5 5,5 8,5 Sous contrôle BUNKEYA FUNGURUME 0,8 5,5 0,4 Sous contrôle LUBUDI 20,1 2,5 29,9 A suivre de près DILALA DILALA 1,4 1,7 0,5 Sous contrôle MANIKA MANIKA 2,4 2,9 3,1 Sous contrôle MUTSHATSHA 23,9 1,9 40,3 A suivre de près MUTSHATSHA LUALABA 0,7 3,0 4,9 Sous contrôle KANZENZE 5,2 2,1 3,8 Sous contrôle KAMBOVE 8,1 0,0 16,6 Sous contrôle KAMBOVE KAPOLOWE 8,7 6,7 15,7 Sous contrôle KILELA BALANDA 3,4 2,2 4,1 Sous contrôle KIKULA KIKULA 3,9 5,3 3,6 Sous contrôle LIKASI LIKASI 1,9 8,1 17,6 Sous contrôle MITWABA MITWABA ND ND ND MUFUNGA S 7,6 8,3 5,6 Sous contrôle PANDA PANDA 9,1 19,3 26,1 A suivre de près KAMALONDO KAMALONDO 2,3 3,0 1,2 Sous contrôle KAMPEMBA 0,1 4,7 0,0 Sous contrôle KAMPEMBA KOWE 0,0 3,2 0,0 Sous contrôle TSHAMILEMBA 20,3 2,7 26,6 A suivre de près VANGU 4,2 13,2 4,8 A suivre de près KATUBA KATUBA 0,1 2,9 0,6 Sous contrôle KISANGA 0,0 8,5 9,5 Sous contrôle KENYA KENYA 1,0 0,0 0,9 Sous contrôle RUASHI RUASHI 6,2 0,0 63,3 Sous contrôle LUBUMBASHI MUMBUNDA 1,7 3,9 1,4 Sous contrôle LUBUMBASHI 4,7 4,4 25,6 Sous contrôle DILOLO DILOLO 3,4 4,6 3,8 Sous contrôle KASAKJI 4,1 3,0 7,4 Sous contrôle SANDOA KAFWANKUMBA 8,1 6,4 3,4 Sous contrôle SANDOA 11,3 2,1 9,5 A suivre de près KAPANGA KALAMBA 1,5 10,5 2,8 Sous contrôle KAPANGA 3,7 19,8 4,1 A suivre de près KALEMIE KALEMIE 18,4 0,0 24,9 A suivre de près NYEMBA 49,9 3,3 14,1 A suivre de près KONGOLO KONGOLO 18,5 2,1 12,8 A suivre de près MBULULA 17,9 9,1 3,1 A suivre de près MANONO ND ND ND MANONO ANKORO 7,9 11,1 8,9 A suivre de près KIAMBI ND ND ND MOBA MOBA 20,7 2,6 20,8 A suivre de près KANSIMBA ND ND ND NYUNZU NYUNZU ND ND ND KABALO KABALO 10,4 ND 2,6 A suivre de près BAKA 1,5 0,0 2,1 Sous contrôle KAMINA KAMINA 0,7 1,3 2,3 Sous contrôle KINDA 15,1 31,9 20,7 Alerte SONGA 10,7 5,7 1,5 A suivre de près KABONGO 3,1 5,9 1,2 Sous contrôle KABONGO KAYAMBA 11,9 1,9 6,7 A suivre de près KITENGE 2,1 2,9 3,4 Sous contrôle KANIAMA KANIAMA 12,1 7,2 23,5 A suivre de près BUKAMA 6,1 1,3 1,4 0,0 0,0 24,0 20,5 A suivre de près BUKAMA BUTUMBA 11,7 2,4 4,4 15,6 0,0 14,0 20,5 A suivre de près KABONDO DIANDA 5,1 11,4 3,6 11,0 0,0 36,0 12,2 A suivre de près KINKONDJA 1,7 13,0 2,4 5,1 10,1 34,0 23,0 A suivre de près LWAMBA 7,1 4,9 7,7 15,0 0,0 16,0 15,4 A suivre de près MALEMBA- MALEMBA NK 7,4 2,0 1,5 1,4 0,0 24,0 20,5 A suivre de près NKULU MUKANGA 6,4 1,8 24,0 3,3 0,0 2,0 16,3 Sous contrôle MULONGO 14,1 3,2 9,3 1,1 0,0 36,0 25,2 A suivre de près ND=Non disponible 8

9 Carte 3 : Synthèse de la situation Province du Katanga Novembre 2012 à Janvier 2013 Sur 60 sites ayant rapporté les données au cours du trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier 2013, la situation se présente comme suit : 2 sites sont en alerte Territoires Kasanga Kamina Sites Kasenga Kinda 26 sont à suivre de près 32 sont sous contrôle Province du Bas Congo 9

10 TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Synthèse des indicateurs - Province du Bas Congo Proportion enfants Sous courbe Proportio n Faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12,5 cm Œdèmes Consommation alimentaire pauvre ou limite Indice de strtégie de survie Conclusion SEKE-BANZA SEKE-BANZA 1,2 0,0 5,5 Sous contrôle SEKE-BANZA INGA 10,3 9,8 8,2 A suivre de près TSHELA TSHELA 5,2 4,2 3,2 Sous contrôle TSHELA VAKU 1,8 0,0 1,5 Sous contrôle LUKULA LUKULA ND ND ND LUKULA KANGU 0,0 8,2 4,5 Sous contrôle MUANDA BOMA-BUNGU 2,9 17,2 5,8 A suivre de près MUANDA MUANDA 6,3 7,1 5,7 Sous contrôle MBANZA-NGUNGU KWILU-NGONGO 0,5 2,9 1,0 Sous contrôle MBANZA-NGUNGU MBANZA-NGUNGU 0,4 2,5 3,8 Sous contrôle SONGOLOLO NSONA MPANGU 1,4 8,1 3,2 Sous contrôle LUOZI LUOZI ND ND ND KASANGULU SONA-BATA 4,1 0,0 0,3 Sous contrôle KASANGULU MASA 1,7 2,7 1,8 Sous contrôle MADIMBA KISANTU 0,3 6,2 3,4 Sous contrôle MADIMBA NSELO ND ND ND MATADI NZANZA 7,8 1,6 10,1 Sous contrôle TSHELA KUIMBA 21,8 11,1 20,6 Alerte *= un mois seulement de fonctionnement Carte 4 : Synthèse de la situation Province du Bas Congo Novembre 2012 à Janvier 2013 Quinze sites ont rapporté régulièrement les données au cours du trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier 2013 dans la Province du Bas Congo. Sur les quinze sites on a noté ce qui suit : 1 site est en alerte à savoir Kwimba situé dans le territoire de Tshela 2 sites sont à suivre de près 12 sites sont sous contrôle 10

11 Synthèse des indicateurs - Province Orientale POOL TERRITOIRE/ COMMUNE ZONE DE SANTE Proportion enfants Sous courbe Proportion Faible poids à la naissance Incidence de la malnutrition dans les structures PB <12,5 cm Œdèmes Consomma tion alimentaire pauvre ou limite Indice de stratégie de survie Conclusion TSHOPO TSHOPO 1,3 0,0 8,6 Sous contrôle MANGOBO MANGOBO 0,3 10,0 9,8 A suivre de près KISANGANI KABONDO KABONDO 1,9 1,6 4,4 Sous contrôle LUBUNGA LUBUNGA 3,9 5,6 8,0 Sous contrôle BANALIA BENGAMISA 11,1 0,0 9,2 A suivre de près MAKISO MAKISO K 8,6 0,0 23,6 A suivre de près Pour le trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier 2013, sur les six sites sous surveillance de la ville de Kisangani, 3 sites sont à suivre de près 3 autres sont considérés comme sous contrôle RAPPEL : DANS LE CADRE DU SNSAP LA SITUATION DANS UN SITE EST JUGEE : Routine Sous contrôle : -Si les indicateurs de nutrition sont inférieurs aux seuils fixés (faible poids à la naissance, l insuffisance pondérale) A suivre de près : - Si un des indicateurs de nutrition est supérieur aux seuls fixés (faible poids à la naissance, insuffisance pondérale à la CPS) Alerte Si deux des indicateurs de nutrition sont supérieur aux seuils fixés (faible poids à la naissance, insuffisance pondérale à la CPS) durant une période de 3 mois Enquête ménage Sous contrôle : -Si les indicateurs de nutrition sont < au seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre est < 5 ou si le SCI diminue A suivre de près : - Si un des indicateurs de nutrition est > au seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre augmente ou si le SCI augmente Alerte Si les indicateurs de nutrition sont > au seuil (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, la proportion d œdèmes) et -Si le de ménages avec une consommation alimentaire pauvre est >10 ou si l évolution du score d insécurité a beaucoup augmenté de

12 Evolution des Prix des produits de base sur les marchés (Novembre janvier2013) Les prix des denrées de base sont un déterminant important de l accessibilité des ménages à une alimentation adéquate. L analyse des tendances constitue un aspect important pour apprécier une détérioration ou pas de la situation. Dans cette analyse, trois principaux produits de base : (la farine de manioc, la farine de maïs et le haricot) sont considérés ainsi que le prix d un litre de gasoil. Les indices simples non pondérés ont été calculés avec comme base le trimestre passé (d Août à Octobre 2012). Evolution des prix dans la province du Kasaï-Oriental Graphique 1 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base de Novembre 2012 Janvier 2013 dans la Province du Kasaï Oriental par rapport au trimestre passé (Août Octobre 2012) Dans l ensemble les prix des quatre produits sous surveillance ont augmenté dans 6 entités sous surveillance et ont baissé dans 13 autres par rapport au trimestre passé Août Octobre L augmentation des prix est plus notée dans les territoires de Luilu et Miabi avec 10 d augmentation pour chacun. Par rapport à la situation qui prévalait en Août Octobre 2012, les prix de ces quatre produits ont par contre plus baissé dans le territoire de Lubefu (25 de baisse). Evolution des prix dans la province du Katanga Graphique 2 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base en de Novembre 2012 Janvier 2013 dans la Province du Katanga par rapport au trimestre passé (Août Octobre 2012) 12

13 Dans l ensemble, 22 territoires et communes ont fait l objet de l analyse. Par rapport au trimestre passé, les prix ont augmenté globalement dans 20 territoires ou communes et ils ont connu une baisse dans 2 communes ou territoires. C est dans le territoire de Lubudi où les prix ont beaucoup augmenté (37), Par contre c est dans la commune de Dilala que les prix ont globalement subi une baisse de 12 par rapport au trimestre d Août à Octobre Evolution des prix dans la province du Bas-Congo Dans la province du Bas Congo, l analyse a porté sur sept territoires. En considérant le trimestre passé, quatre territoires sous surveillance de la Province du Bas Congo ont connu une augmentation de prix de quatre produits considérés. La hausse la plus élevée est notée dans le territoire de Madimba avec un pourcentage de 13. Les prix sont restés stationnaires dans les territoires de Seke Banza, tandis qu ils ont baissé dans les territoires de Banza Ngungu et Kasangulu avec chaque fois 1 de baisse. Graphique 3 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base Novembre 2012 Janvier 2013 dans la Province du Bas Congo par rapport au trimestre passé (Août Octobre 2012) Evolution des prix dans la province du Kasaï- Occidental Graphique 4 : Evolution des prix en indices de quatre produits de base Novembre 2012 Janvier 2013 dans la Province du Kasaï Occidental par rapport au trimestre passé (Août Octobre 2012) Sept territoires/communes ont rapporté comme il faut les données sur les prix. De ces données, on note que quatre territoires/communes ont connu une augmentation des prix et pour les trois autres, les prix ont diminué. C est dans le territoire de Luiza où les prix ont augmenté le plus (14). Par contre c est dans le territoire de Demba où les prix ont diminué le plus (7). 13

14 CONCLUSION GENERALE Au cours du trimestre allant de Novembre 2012 à Janvier 2013, 175 sites ont rapporté régulièrement les données SNSAP. La situation suivante est observée dans l ensemble : 16 sites sont en alerte, soit 9 82 sites sont à suivre de près, soit sites sont sous contrôle, soit 44 Au cours du trimestre passé allant d Août à Octobre 2012, 11 sites étaient en alerte, 51 à étaient suivre de près et 40 étaient considérés comme sous contrôle. Par rapport au trimestre passé, il y a donc un petit changement vers une amélioration mais pas significatif. Pour ce trimestre encore, on note que le nombre de sites en alerte est plus élevé dans la Province du Kasaï Occidental. POINT SUR LES DONNEES DE LA PCIMA Par rapport au trimestre passé, certains sites sont toujours en alerte, ce qui dénote une situation à vérifier rapidement Province Territoire Kasaï Occidental Demba Dibaya Mueka Kasaï Oriental Bipemba Kabinda Katanga Kasenga Kamina En ce qui concerne les données sur l évolution des prix, on note encore une fois comme pour les trimestres passés qu il est difficile d établir une relation directe claire et nette entre les hausses ou baisses des prix observées dans les différents territoires/communes et la situation des sites. Il est néanmoins admis que les prix influencent d une manière ou d une autre la sécurité alimentaire des ménages et en définitive la situation nutritionnelle de la population 14

15 Aperçu sur la Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aigue (PCIMA) En RDC, le taux de malnutrition aiguë globale chez les enfants de moins 5 ans est estimée à 10.7 (MICS 2010, normes OMS) avec 5.2 de malnutrition aigüe sévère et 5.5 de malnutrition aigüe modérée. Comme le montre le tableau ci-dessous, la couverture de la prise en charge de la malnutrition aigüe connait une évolution depuis 2007 mais des efforts restent à faire car en terme d aire de santé environ un quart seulement d aires de santé assurent la prise en charge de la malnutrition aigüe. Evolution de la prise en charge de malnutrition aigüe sévère de 2007 à 2012 (à travers les UNTI et UNTA) Nombre de zones de santé couvertes Nombre de malnutris sévères pris en charge * Taux de guérison Taux de décès *La complétude des données du mois de décembre 2012 était de 50 Au total malnutris modérés ont été pris en charge à travers les UNS ( enfants de 6-59 mois et femmes enceintes et allaitantes). Bien qu un grand nombre de malnutris aigus ait été pris en charge en 2012, au regard du taux de malnutrition aigue sévère et modérée, de la proportion d enfants de moins de 5 ans, l incidence ; il demeure un gap de malnutris modérés et malnutris sévères. Le PRONANUT a reçu l appui de l UNICEF* et du PAM** pour assurer la mise en œuvre sur le terrain par quarante-cinq partenaires : ACF USA, COOPI, CPK, CRS, ALIMA, AAI Kabinda, AAP, ADP, ADRA, AFDI, AIGLONS, MEF, APEE, APEDE, Armée du salut, CARITAS/BDOM CBCA,CEDIB, CEPAC, CDI, CHAINES, CDMBUJIMAYI,, DERILO, IEDA, Relief, IMC, LABRUME, LOOKINDA, LWF,MAGNA Maltezer MBM, MDA, MMF, MND, MONKOLE, MSF Esp, MSF- F, MSF-H OREBO, PACIF, PIN, PROVAH, Save the Children, World Vision. La cartographie ci-dessous présente la répartition des unités nutritionnelles et les zones de santé couvertes. Equateur, 30 ZS, 14 UNTI, 65 UNTA, 101 UNS Orientale, 40 ZS 31 UNTI 193 UNTA Nord Kivu, 25 ZS 22 UNTI 106UNTA 91 UNS Bandundu, 20 ZS, 20 UNTI, 178 UNTA, 46 UNS Sud Kivu, 31 ZS 34UNTI 202UNTA 31UNS Kinshasa, 28 ZS 41 UNTI 126 UNTA 12 UNS Bas Congo, 29 ZS, 31 UNTI, 103 UNTA Kasai Occidental, 44 ZS, 40 UNTI, 191 UNTA, 40 UNS Maniema, 18 ZS 13 UNTI 76UNTA 43 UNS Kasai Oriental, 29 ZS, 29 UNTI, 193 UNTA, 67 UNS Katanga, 46 ZS 42 UNTI 203UNTA 79 UNS * Intrants pour les malnutris sévères, supports logistiques, matériels anthropométriques, formation et apport financier ** Intrants pour les malnutris modérés, supports et matériel anthropométriques, formation 15

16 AUTRES INFOS La nouvelle approche SNSAP plus sensible et souple entre en vigueur à partir de Février 2013 A partir du mois de Février 2013, le SNSAP va fonctionner sous une nouvelle approche. Cette approche basée sur des indicateurs plus sensibles à la morbi mortalité, est mise en œuvre au niveau des différentes sites sentinelles des zones de santé. Des formations en cascade ont été organisées au mois de janvier Dans cette nouvelle approche les Médecins chefs de zone sont des acteurs clefs du système. L accent est mis aussi sur l analyse des données à tous les niveaux. Les données collectées au niveau des structures de soins sont à trianguler chaque mois avec les données des autres secteurs : agriculture, santé, eau, hygiène et assainissement. PRINCIPALES ABREVIATIONS CPS : Consultations Pré Scolaires CS : Centre de Santé CSI : Indice des stratégies de survie IPC : Cadre intégré de classification de la Sécurité alimentaire INS : Institut National de la Statistique PB : Périmètre Brachial PRONANUT : Programme National de Nutrition PAM : Programme Alimentaire Mondial PCIMA : Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aiguë SCA : Score de Consommation Alimentaire SNSA : Service National des Statistiques Agricoles SNSAP : Surveillance Nutritionnelle, Sécurité alimentaire et Alerte Précoce UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l Enfance ZS : Zone de santé MEMBRES DU COMITE DE REDACTION ET DU COMITE SCIENTIFIQUE Comité de Rédaction Coordonnateurs :Mr Pierre Lokadi : S.G Ministère de la Santé Publique- Mme Likele : S.G Ministère du Plan, -Mr Ali Ramazani: S.G Ministère de l Agriculture, Pêche et Elevage; Rédacteurs en Chefs : Prof. Dr Banea Mayambu : Directeur PRONANUT, Mr Kankwanda Ebul lang : Chargé de Mission INS ; - Mr Ngonde Nsakala: Directeur SNSA Membres de rédaction : Mr Nahimana Damien, Mr Alex Bukasa, Mr Michel Nyembo, Mr Ezekiel Mbaya, Mr Peta, Mr Samuel Shongo,, Dr Mashukano, Mme Fayen Lubuma, Mme Kuwa N landu, Mr Mayavanga, Mr Esunde, Mr Elali, Mr Bonzeke, Mme Kayiba, Mlle Bauma, Mr Lufimpu, Mme Atende Secrétariat : Mlle Makiese Pauline Comité scientifique Prof Emile Okitolonda (ESP/Kinshasa) Prof. Dr Banea Mayambu (ISTM/Kinshasa) Prof Mulumba Apollinaire (ISTM/Kinshasa) Dr Siméon Nanama, ( UNICEF) Dr Amina Bangana (UNICEF) Dr Théophile Bansimba (UNICEF) Mr Koffi AKAKPO ( PAM) Mr Badibanga Patrice (PAM) Dr Kini (OMS) Mr Claude Chigangu (ALIMA) Mme Tiphaine (FAO).Mr Paul Bosambo ( FAO) * Pour des informations complémentaires sur le SNSAP, prière de contacter le PRONANUT 35, Av. Comité Urbain/Kinshasa/Gombe RDC Tél (+243) Site web 16