Assises de la Fondation FondaMental en Île-de-France

Transcription

1 Assises de la Fondation FondaMental en Île-de-France Jeudi 11 juin 2015 Ministère de l Education nationale, de l Enseignement supérieur et de la Recherche Amphithéâtre Gay Lussac

2 Place de la psychiatrie dans les politiques de santé et de recherche Enjeux franciliens, nationaux et européens Assises de la Fondation FondaMental Île-de-France, jeudi 11 juin 2015 Au Ministère de l Education Nationale, de l Enseignement Supérieur et de la Recherche

3 Objectifs prioritaires de l ARS Île-de-France en psychiatrie Place des Centres Experts FondaMental Philippe Guinard Chargé de mission psychiatrie et santé mentale de l'ars d'île-de- France

4 Objectifs prioritaires du schéma d organisation des soins pour la psychiatrie en ile de France : place des Centres Experts FondaMental Assises de la Fondation FondaMental en Ile-de-France 11/06/15

5 4 Plan Le volet psychiatrie du SROS et la recherche Typologies de gradation des soins Centres Experts et gradation des soins

6 5 Le volet psychiatrie du SROS et la recherche Le lien entre recherche et organisation des soins : « Promouvoir l innovation, la recherche et l évaluation «Le développement régional de la recherche pourra s appuyer sur les centres experts à vocation régionale (niveau III) dont les champs de compétence sont à clarifier et valider. Ils doivent se positionner en parfaite cohérence avec les psychiatres de secteur et les médecins libéraux afin que la dynamique de recherche soit l occasion de partenariat, de formation et d accroissement de l expertise de tous.

7 6 Le volet psychiatrie du SROS et la recherche (2) Les propositions : «Etudier une labellisation par l ARS de centres de recherche thématiques régionaux et les intégrer dans le maillage de l offre de soins. «Prioriser la recherche en épidémiologie et l analyse médico-économique des systèmes de santé (facteurs de risque, pratiques de détection précoce, soins et éducation, impact des systèmes de santé) en lien avec les responsables des services d information. «Renforcer la recherche régionale en psychopharmacologie et sur les innovations thérapeutiques (approches non médicamenteuses) en concertation avec les usagers favoriser la recherche dans trois grands domaines : sujet âgé, addictologie, prévention et prise en charge précoce.

8 7 Le volet psychiatrie du SROS et la recherche (3) En résumé : Si une Agence régionale de Santé n a pas vocation à organiser et financer directement la recherche, elle peut soutenir et inciter : - Une organisation des soins propice au développement de la recherche - Une organisation de la recherche propice à l amélioration des parcours et à l élévation de la qualité.

9 8 Typologies de gradation des soins Typologie classique : -Une organisation sur une thématique, une pathologie, souvent dans le cadre d un plan de santé publique (ex : périnatalité, addictions, AVC, obésité, etc.) -En général une organisation pyramidale dont niveau supérieur = -États pathologiques + rares et + complexes -Techniques + lourdes, + couteuses -Compétences + rares 3 2 1

10 9 Typologies de gradation des soins (2) Typologie classique : -Notion de centre de référence (cf. proposition de doctrine de la DGOS avril 2012) -Pas d accès direct(sauf pour son rôle de proxi) -Le patient est référé par le niveau 1 ou 2) -Le lien avec niveau 1 et 2 est organisé ; terminologie : centre de compétence, centre correspondant, structure spécialisée 3 2 1

11 10 Typologies de gradation des soins (3) Une organisation non pyramidale: le Centre de Ressources -Une mission confiée par une autorité vis-à-vis des autres professionnels -Un centre reconnu pour sa capacité de formation et de préconisation -Un centre qui a développé une excellence mais pas nécessairement un recrutement orienté cas complexes -Une animation de réseau 3

12 11 Centres Experts et gradation des soins Le réseau des Centres experts est constitué sur la base du volontariat, par des engagements entre pairs. Les Centres Experts ont une reconnaissance ministérielle dès 2010, réitérée en 2012 : «Les centres experts proposent une organisation innovante pour un diagnostic précoce et la diffusion des connaissances issues de la recherche clinique dans les pratiques.» La notion de gradation et de niveau n est pas explicite Les Centres experts sont focalisés sur des pathologies sévères et fréquentes : élément de légitimité pour diffuser l innovation

13 12 Centres Experts et gradation des soins Les enjeux du moment : Faut-il organiser un niveau 1 ou 2? - Quel objectif principal? - Accroître le potentiel de recherche? - Diffuser l innovation? - Eviter l embolie du centre expert? Prendre en compte la future loi de santé? - Notion de coordination de 2 ème niveau - Fort ancrage territorial sur l accès aux soins et l égalité Préserver les principes d origine / - Des choix médicaux - Le volontariat

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