Psychothérapie: ce que rembourse la caisse-maladie
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- Chantal Renaud
- il y a 6 ans
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1 Psychothérapie: ce que rembourse la caisse-maladie Assurance de base Caisse-maladie Toutes les caisses-maladie Prestation Quel montant est couvert par la caisse-maladie? Rapport détaillé au médecinconseil à partir de la 40 ème heure Prestataire Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caissemaladie? Psychothérapie exercée par un médecin ou un psychiatre ou par un psychothérapeute employé dans un cabinet (psychothérapie déléguée) Assurances complémentaires Caisse-maladie Prestation Quel montant est couvert par la caisse-maladie? Prestataire Quels sont les psychothérapies et les psychothérapeutes reconnus par la caissemaladie? AGILIA Assurance des soins PLUS AGRISANO AGRI-spécial AMB ARCOSANA ASSURA Complementa Plus Extra Natura R3 Comme KPT CHF 50 / séance /sur diagnose 20 séances / année civile Comme CSS 80% du tarif Tarmed, max. CHF / année 80% du tarif Tarmed, max. CHF / année 100% du tarif Tarmed, max. CHF / année CHF 50.- / séance, max. 20 séances / année La plupart des caisses maladies reconnaissent seulement les psychothérapeutes figurant sur la liste de santésuisse et les psychologues FSP ATUPRI Diversa 50%, max. CHF 1 000/année sans Mivita Reala (13ans et plus) 60%, max. CHF 1 000/année sur Liste des caisses-maladie f / mars 2017 Page 1 de 5
2 Mivita Extensa (à patir de 13 ans) AVENIR Assurances (état CM de la Vallée d Entremont Global CMVEO CONCORDIA DIVERSA / CARE DIVERSA PLUS / PREMIUM CSS Easy Sana EGK Gesundheitskasse (état SUN SUN Basic-A Flaachtal CM Galenos MAXICA I MAXICA II MAXICA III Glarner Krankenversicherung Complémentaire général Complémentaire plus GROUPE MUTUEL Soins complémentaires SC Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Global Flex GX Global Confort GC Niveau 2 Niveau 3 Age 0-12: pas de participation 60%, max. CHF 1 500/année Age 0-12: pas de participation sur 20 séances à CHF 40.-/année 75%, max. CHF sur trois ans 75%, max. CHF sur trois ans Les prestations d assurance sont publiées sur le site internet: ou tél séances à CHF 60.-, puis 20 séances à CHF 30.-/année durant 3 ans, dans les 5 ans 80%, max. CHF /année durant 2 ans, dans les 5 ans 75%, max. CHF 30.-/séance 75%, max. CHF 60.-/séance, 75%, max. CHF 90.-/séance, 50%, max. CHF 60.-/séance, max %, max. CHF 60.-/séance, max. 25 CHF 500.-/année CHF 600.-/année CHF 700.-/année CHF 800.-/année 2, max. CHF %, max. CHF 600.-/année 70%, max. CHF 600.-/année 80%, max. CHF 700.-/année et dans le cadre de traitement de maladie. demande de remboursement des frais Liste des caisses-maladie f / mars 2017 Page 2 de 5
3 Niveau 4 Global Mi-privée GM Global Privée GP Global (GEM) GG Global AMB GB Global Classic GI Diversa DV Diversa DV+ Risques spéciaux SR Niveau 2 et 3 VA HELSANA TOP COMPLETA Hotela Indivo INTRAS KluG TOP COMPLETA Kmu-Krankenversicherung FAMILY FLEX OPTIMA PREMIUM KOLPING Caisse maladie Plus Alternativ KPT/CPT Soins Plus (AP) Soins Comfort (APC) Krankenkasse Einsiedeln 80%, max. CHF 800.-/année 80%, max. CHF 700.-/année 80%, max. CHF 800.-/année 90%, max. CHF 800.-/année CHF 40.-/séance; max. CHF 800.-/année CHF 40.-/séance; max. CHF 800.-/année 75%, max. CHF /3 ans 75%, max. CHF /3 ans Pas de participation CHF 50.-/séance pour 20 s. CHF 40.-/séance dès 21 ème s. CHF 30.-/séance dès 41 ème s., max. 60 séances sur 5 ans 60 séances d une heure/2 ans à CHF 20.- le quart d heure Détails sur demande 75%, max. CHF /année Comme LAMal Comme CSS 75%, max. CHF /année Max. 20 séances à CHF 60.-/s. max. CHF /année 75% max. CHF /année (valable pour méd. alternative et psychothérapie ensemble) Max. CHF à max. CHF 50.-/séance dans les 5 ans LUMNEZIANA Cassa da malsauns / Comme Vita Surselva Cumpletta Luzerner Hinterland CM Soins complémentaires 40 séances à CHF 50.-, ensuite 40 séances à CHF 40.- Maxi.ch Moove Sympany Mutuel Assurances (état Comme Sympany Conditions sur demande sur sur avec diagnostic et indication médicale même sans Liste des caisses-maladie f / mars 2017 Page 3 de 5
4 ÖKK AZ/PZ Family, Family Flex, Optima, Premium PHILOS Progrès PROVITA PRIMA- Basic PRIMA- Top Rhenusana RhenuPlus argent RhenuPlus or RhenuPlus platin SANAVALS Completta Sanagate AG Ambulant Optima Pas de prestations pour: Sanitas - Classic - Family - Basic 2 - Diversa Sansan Simplon Caisse maladie Sana Sana Plus SLKK Caisse maladie SLKK-Qualicare Medico Plus Complet SODALIS SANA SANA PLUS Steffisburg KK Vario Vario Plus Stoffel Mels CM SUMISWALDER (Stand 50 séances à CHF 60.-/ séance, ensuite 50 séances à CHF 50.-/séance; max. 100 séances, une seule fois 50%, max. CHF /année CHF 30.-/séance, max. 60 CHF 75.-/séance, max %, max. CHF /année 75%, max. CHF /année Comme VITA SURSELVA 75%, max. CHF /année Thérapie de couple ne relevant pas de maladie/accident 80%, max. CHF /année 80%, max. CHF /année 80%, max. CHF 500.-/année 20 séances à CHF 40.-/année 20 séances à CHF 60.-/année 75%, max. CHF , max. 4 ans en tout Max. 40 heures à CHF 50.-, une seule fois 20 séances à CHF 40.-/année 20 séances à CHF 60.-/année CHF 60.-/séance pour 50 s., puis CHF 50.-/séance pour 50 s., max. 100 séances CHF 60.-/séance pour 60 s., puis CHF 50.-/séance pour 60 s., max. 120 séances et demande préalable de remboursement des frais auprès du médecin-conseil dès la 16 ème heure Liste des caisses-maladie f / mars 2017 Page 4 de 5
5 Soins complémentaires 30 séances à CHF 50.-, puis 30 séances à CHF 30.- une seule fois SWICA COMPLETA TOP OPTIMA SYMPANY /complément privé plus premium Turbenthal CM Pas d assurances complém. VISANA AMBULANT II/Basic AMBULANT III AMBULANT IV VITA SURSELVA Completta VIVAO SYMPANY Vivacare AMBULANT II AMBULANT III AMBULANT IV 90%, max. CHF 50.-/séance, max. 60 CHF 25.-/séance, max séances à CHF 60.-, puis 50 séances à CHF %, max. CHF /année 50%, max. CHF /année Pas de participation Max. 60 séances: 20 séances à CHF 60.-, puis 40 séances à CHF %, max. CHF /année 90%, max. CHF /année 50%, max. CHF 60.-/h, max. 25 calendaire 50%, max. CHF 60.-/h, max. 25 calendaire Comme Sympany Max. 60 séances: 20 séances à CHF 60.-, puis 40 séances à CHF %, max. CHF /année 90%, max. CHF /année demande préalable de remboursement avec diagnostic détaillé à remettre au médecinconseil de Sympany Rapport détaillé avec diagnostic précis du psychothérapeute reconnu par Visana à remettre à leur médecin-conseil Et les psychologues FSP même sans Rapport détaillé avec diagnostic précis du psychothérapeute reconnu par Vivacare à remettre à leur médecin-conseil Toutes les données ont fait l objet d une nouvelle saisie ou ont été actualisées (état: mars 2017). Sous réserve de modifications émanant des caisses-maladie. Toute responsabilité est déclinée. La liste ne comprend que les caisses-maladie qui nous ont confirmés leurs données en matière d assurance complémentaire. Veuillez directement vous renseigner auprès des caisses pour les prestations d assurances. Liste des caisses-maladie f / mars 2017 Page 5 de 5
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