Les douleurs neuropathiques

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Les douleurs neuropathiques"

Transcription

1 Les douleurs neuropathiques QCM 12/04/2007 QCM - Neuropathies - Dr F. Clere - Dr Th. Keller

2 01 Les douleurs neuropathiques sont exclusivement liées à des lésions de fibres neurologiques;

3 Les douleurs neuropathiques sont exclusivement liées à des lésions de fibres neurologiques;

4 Pas exclusivement! Ces douleurs peuvent également être les conséquences d un mauvais système de régulation, notamment au sein du «gate control», ou au niveau cérébral.

5 02 L allodynie est une douleur du pavillon de l oreille due à une utilisation prolongée et répétée du téléphone;

6 L allodynie est une douleur du pavillon de l oreille due à l utilisation prolongée et répétée du téléphone;

7 Mais non. L allodynie est une douleur provoquée par un mécanisme non douloureux.

8 03 L antiépileptique clonazepam (Rivotril ) a une place de choix dans la prise en charge de la composante algique paroxystique des douleurs neuropathique;

9 L antiépileptique clonazepam (Rivotril ) a une place de choix dans la prise en charge de la composante algique paroxystique des douleurs neuropathique;

10 Bah! Non! On nous l a dit et répété. L utilisation du Rivotril reste l exception française; en fait ce produit est efficace, car il n endort pas si mal que cela. Ré-écoutons les commentaires de notre intervenant.

11 04 Le tableau classique de la douleur neuropathique associe: Fond douloureux, Allodynie, Déficit moteur, Paroxysme douloureux, Dysesthésies;

12 Le tableau classique de la douleur neuropathique associe: Fond douloureux, Allodynie, Déficit moteur, Paroxysme douloureux, Dysesthésies;

13 Il n y a pas de déficit moteur; Par contre on peut retrouver un déficit sensitif;

14 05 C est toujours dans le territoire du nerf lésé, que la douleur neuropathique apparaît;

15 C est toujours dans le territoire du nerf lésé, que la douleur neuropathique apparaît;

16 Cela n apporte aucun commentaire;

17 06 La douleur neuropathique est permanente et souvent irréversible;

18 La douleur neuropathique est permanente et souvent irréversible;

19 Malheureusement; Sauf peut-être en ce qui concerne le «gate control» qui pourrait être à nouveau fonctionnel grâce à l utilisation de la stimulation médullaire.

20 07 La prégabaline (Lyrica ) a une action exclusive sur les douleurs neuropathiques centrales;

21 La prégabaline (Lyrica ) a une action exclusive sur les douleurs neuropathiques centrales;

22 Non!! Nos délégués médicaux y tiennent beaucoup; La prégabaline a une double action, et périphérique et centrale.

23 08 La prégabaline n a que très peu d action sur la douleur neuropathique en dehors des paroxysmes douloureux;

24 La prégabaline n a que très peu d action sur la douleur neuropathique en dehors des paroxysmes douloureux;

25 L indication thérapeutique de la prégabaline est la douleur neuropatique dans sa composante paroxystique.

26 09 Les antidépresseurs tricycliques (clomipramine Anafranil, amitriptyline Laroyl ), ont toujours leur indication sur la composante de fond des douleurs neuropathiques;

27 Les antidépresseurs tricycliques (clomipramine Anafranil, amitriptyline Laroyl ), ont toujours leur indication sur la composante de fond des douleurs neuropathiques;

28 No comment

29 10 Le clonazepam peut induire des effets indésirables au long cours, comme une amnésie;

30 Le clonazepam peut induire des effets indésirables au long cours, comme une amnésie;

31 Comme n importe quelle benzodiazépine.

32 11 L échelle d évaluation des douleurs neuropathiques (DN4) a une forte spécificité supérieure à 85%

33 L échelle d évaluation des douleurs neuropathiques (DN4) a une forte spécificité supérieure à 85%

34 Spécificité de 90% Sensibilité de 83%

35 12 À partir de l échelle d évaluation DN4, le score doit être 6 (sur 10) pour évoquer l existence d une douleur neuropathique;

36 À partir de l échelle d évaluation DN4, le score doit être 6 (sur 10) pour évoquer l existence d une douleur neuropathique;

37 Non! Un score de 4 suffit.

38 13 L allodynie est un critère entrant dans l é v a l u a t i o n D N 4 d e l a d o u l e u r neuropathique;

39 L allodynie est un critère entrant dans l é v a l u a t i o n D N 4 d e l a d o u l e u r neuropathique;

40 No comment

41 14 La prégabaline n a fait la preuve de son efficacité que dans les douleurs de la neuropathie diabétique et dans les douleurs post-zoostériennes;

42 La prégabaline n a fait la preuve de son efficacité que dans les douleurs de la neuropathie diabétique et dans les douleurs post-zoostériennes;

43 C est spécialement renseigné dans notre bon vieux Vidal.

44 15 Les indications de la prégabaline sont: Trouble anxieux généralisé de l adulte Douleurs neuropathiques périphériques et/ou centrales Crise d épilepsie, en association

45 Les indications de la prégabaline sont: Trouble anxieux généralisé de l adulte Douleurs neuropathiques périphériques et/ou centrales Crise d épilepsie, en association

46 No comment

47 16 La prégabaline a de nombreux effets indésirables;

48 La prégabaline a de nombreux effets indésirables;

49 Sédation, vertige; Mais aussi, ataxie, fatigue, tremblements, dysarthrie, paresthésies, troubles mnésiques, troubles de la coordination, troubles de l attention, confusion, euphorie, irritabilité; Vomissements, sécheresse buccale, constipation, prise de poids, orexie, flatulences, troubles visuels, diplopie, œdèmes périphériques, diminution de la libido, dysfonction érectile; Mais cela reste un bon produit

50 17 La prégabaline n a quasiment aucune interaction médicamenteuse;

51 La prégabaline n a quasiment aucune interaction médicamenteuse;

52 A l heure actuelle, seulement 3 substances ont été reconnues comme ayant des interactions avec la prégabaline: Alcool, Lorazepam (Temesta ), Oxycodone (Oxycontin ). Mais, il convient de tenir compte des ISRS et ISRNa, en cas de Troubles Anxieux traités par ces médicaments;

53 Thanks!

LES DOULEURS NEUROPATHIQUES

LES DOULEURS NEUROPATHIQUES LES DOULEURS NEUROPATHIQUES Docteur Florentin CLERE Consultation Pluridisciplinaire de la Douleur et EMSP Centre Hospitalier de Châteauroux Les voies de la douleur Cortex cérébral (analyse du message)

Plus en détail

TRAITEMENT DES DOULEURS NEUROPATHIQUES Nicolas Danziger Département de Neurophysiologie Clinique Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris

TRAITEMENT DES DOULEURS NEUROPATHIQUES Nicolas Danziger Département de Neurophysiologie Clinique Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris TRAITEMENT DES DOULEURS NEUROPATHIQUES Nicolas Danziger Département de Neurophysiologie Clinique Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris LES 3 ETAPES PREALABLES 1. S ASSURER QUE LA PLAINTE EST DOULOUREUSE

Plus en détail

DOULEURS NEUROPATHIQUES EN SOINS PRIMAIRE - Savoir les reconnaître et les prendre en charge

DOULEURS NEUROPATHIQUES EN SOINS PRIMAIRE - Savoir les reconnaître et les prendre en charge EN SOINS PRIMAIRE - Savoir les reconnaître et les prendre en charge Douleur physiologique Douleur nociceptive Douleur neuropathique Douleur fonctionnelle stimulation phasique lésion tissulaire non nerveuse

Plus en détail

Pharmacologie des anti épileptiques

Pharmacologie des anti épileptiques Pharmacologie des anti épileptiques DU Prise en Charge de la Douleur Université de l Etat d Haïti Février 2017 Dr Marie-Thérèse de Kergariou anesthésiste réanimateur DSF En préambule Les mécanismes précis

Plus en détail

ACTUALISATION SUR L EVALUATION DE LA DOULEUR EN PEDIATRIE

ACTUALISATION SUR L EVALUATION DE LA DOULEUR EN PEDIATRIE ACTUALISATION SUR L EVALUATION DE LA DOULEUR EN PEDIATRIE Principes de la prise en charge L enfant ressent toujours la douleur Obligations légales renforcées Conséquences néfastes Douleur non profitable

Plus en détail

DOULEURS ET SEP MARION GODOT DR ALBERTA LORENZI-PERNOT LYON 7 OCTOBRE 2017

DOULEURS ET SEP MARION GODOT DR ALBERTA LORENZI-PERNOT LYON 7 OCTOBRE 2017 DOULEURS ET SEP MARION GODOT DR ALBERTA LORENZI-PERNOT LYON 7 OCTOBRE 2017 DOULEURS ET SEP TRÈS VARIÉES CONSÉQUENCES DIRECTES OU INDIRECTES DE LA MALADIE TRÈS FRÉQUENTES PEUVENT APPARAITRE AU COURS D UNE

Plus en détail

Pharmacologie des Antidépresseurs

Pharmacologie des Antidépresseurs Pharmacologie des Antidépresseurs DU Prise en Charge de la Douleur Université de l Etat d Haïti février 2017 Dr Marie-Thérèse de Kergariou anesthésiste réanimateur DSF Le Plan Introduction 1/Classification

Plus en détail

Bon usage des antalgiques. Actualités et futur des médicaments des douleurs neuropathiques

Bon usage des antalgiques. Actualités et futur des médicaments des douleurs neuropathiques Bon usage des antalgiques Actualités et futur des médicaments des douleurs neuropathiques JM. Senard Matinales de Pharmacologie, 31/03/2012 Cortex sensitif Neuropathies périphériques Thalamus/SGPA AVC

Plus en détail

PRISE EN CHARGE GLOBALE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES

PRISE EN CHARGE GLOBALE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES PRISE EN CHARGE GLOBALE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES Docteur Florentin CLERE (Médecin responsable) M. Franck HENRY (Psychologue clinicien) Équipe mobile de soins palliatifs Consultation Pluridisciplinaire

Plus en détail

Les antidépresseurs. Pauline BOSCO-LEVY. Service de Pharmacologie Médicale CHU de Bordeaux - Université de Bordeaux

Les antidépresseurs. Pauline BOSCO-LEVY. Service de Pharmacologie Médicale CHU de Bordeaux - Université de Bordeaux Les antidépresseurs Pauline BOSCO-LEVY Service de Pharmacologie Médicale CHU de Bordeaux - Université de Bordeaux Généralités Classification Dépend du mécanisme d action Objectif Potentialiser les systèmes

Plus en détail

Douleur neuropathique

Douleur neuropathique Douleur neuropathique Du diagnostic au traitement Maison de la Chimie PARIS Mercredi 16 Mars Franck LE CAER, médecin douleur RRDBN / CH FLERS / CLCC CAEN Conflits d intérêt Astellas Grünenthal Diagnostic

Plus en détail

Physiopathologie des douleurs

Physiopathologie des douleurs Physiopathologie des douleurs DU Soins Palliatifs Catho 12 mars 2015 Dr Jean-Pierre CORBINAU Maison Jean XXIII Lomme Définition de la douleur «La douleur est une expérience sensorielle, émotionnelle, désagréable,

Plus en détail

Cas clinique. BOZZOLO Eric Département d Evaluation et Traitement de la Douleur Pôle Neurosciences Cliniques

Cas clinique. BOZZOLO Eric Département d Evaluation et Traitement de la Douleur Pôle Neurosciences Cliniques Cas clinique BOZZOLO Eric Département d Evaluation et Traitement de la Douleur Pôle Neurosciences Cliniques CAS CLINIQUE Monsieur X, 60 ans, 60 kg Néoplasie ORL Traitée par chirurgie il y a 10 mois Métastases

Plus en détail

DOULEURS NEUROPATHIQUES EN CANCEROLOGIE : AIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE

DOULEURS NEUROPATHIQUES EN CANCEROLOGIE : AIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DOULEURS NEUROPATHIQUES EN CANCEROLOGIE : AIDE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE INTRODUCTION Les douleurs neuropathiques sont fréquentes en cancérologie, elles sont rarement isolées mais le plus souvent associées

Plus en détail

Douleur post-chirurgicale du cancer du sein

Douleur post-chirurgicale du cancer du sein Douleur post-chirurgicale du cancer du sein Diaporama à l usage des soignants RRDBN - 2016 Douleur post-chirurgicale du cancer du sein Objectifs : Dépistage précoce Information et orientation du patient

Plus en détail

La place de la prégabaline (Lyrica ) dans les douleurs neuropathiques Fiche BUM juin 07

La place de la prégabaline (Lyrica ) dans les douleurs neuropathiques Fiche BUM juin 07 La place de la prégabaline (Lyrica ) dans les douleurs neuropathiques Fiche BUM juin 07 Les fiches BUM Un travail de la commission de transparence (SMR, ASMR, BUM) Une dizaine de nouveaux médicaments par

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 21 mars 2001

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 21 mars 2001 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 21 mars 2001 100 mg, gélule 300 mg, gélule 400 mg, gélule 600 mg, comprimé pelliculé 800 mg, comprimé pelliculé (Boîtes de 90) Laboratoires PFIZER gabapentine

Plus en détail

DOULEUR NEUROPATHIQUES POST CHIRURGICALES EN ORTHOPEDIE

DOULEUR NEUROPATHIQUES POST CHIRURGICALES EN ORTHOPEDIE DOULEUR NEUROPATHIQUES POST CHIRURGICALES EN ORTHOPEDIE Haiel ALCHAAR Neurologue Évaluation et Traitement de la Douleur et des Céphalées Nice Centre Régina Traitement et approche thérapeutique: retour

Plus en détail

Recommandations ADER pour en Rhumatologie. CEDR juin 2004

Recommandations ADER pour en Rhumatologie. CEDR juin 2004 Recommandations ADER pour les anti-dépresseurs en Rhumatologie CEDR juin 2004 Indications et but du traitement 1. En raison de leurs propri En raison de leurs propriétés s antalgiques et antidépressives,

Plus en détail

Douleur neuropathique de l enfant. Elisabeth Fournier-Charrière (Bicêtre) avec la participation de Christine Ricard (Montpellier)

Douleur neuropathique de l enfant. Elisabeth Fournier-Charrière (Bicêtre) avec la participation de Christine Ricard (Montpellier) Douleur neuropathique de l enfant Elisabeth Fournier-Charrière (Bicêtre) avec la participation de Christine Ricard (Montpellier) 2015 Les différents mécanismes de la douleur Douleurs nociceptives : lésion

Plus en détail

Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis Juin 2016

Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis Juin 2016 Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 356 08 Juin 2016 Titre I : Nom du médicament, DCI, dosage, forme pharmaceutique, présentation : ALEPSIA Carbamazépine 200

Plus en détail

Evaluation de la douleur Rotation des opioïdes

Evaluation de la douleur Rotation des opioïdes Evaluation de la douleur Rotation des opioïdes APRHOC 1er Octobre 2007 Dr François CHRISTIANN Centre Hospitalier - Châteauroux francois.christiann@ch-chateauroux.fr Evaluation de la douleur EVALUATION

Plus en détail

TD: Antiépileptiques : Comment argumenter le choix d un antiépileptique à partir des données pharmacologiques

TD: Antiépileptiques : Comment argumenter le choix d un antiépileptique à partir des données pharmacologiques DCEM3 2005-2006 - Module de Pharmacologie clinique E04 TD: Antiépileptiques : Comment argumenter le choix d un antiépileptique à partir des données pharmacologiques TD du 21.03.06 M. Grima /Pr E Hirsch

Plus en détail

Le Paradoxe en gériatrie

Le Paradoxe en gériatrie Le Paradoxe en gériatrie Les benzodiazépines et les neuroleptiques sont surutilisés en dépit de leurs effets indésirables La dépression du sujet âgé est sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée ou

Plus en détail

DOULEUR NEUROPATHIQUE diagnostic - traitement!

DOULEUR NEUROPATHIQUE diagnostic - traitement! DOULEUR NEUROPATHIQUE diagnostic - traitement! Anne Jeanjean! Service de neurologie! Institute of NeuroScience! UCL! Definition de la douleur! n Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable!

Plus en détail

Souffrance et douleur en fin de vie. Dr Sophie Pugliese Unité de Soins Palliatifs Consultation douleurs chroniques Hôpital J.

Souffrance et douleur en fin de vie. Dr Sophie Pugliese Unité de Soins Palliatifs Consultation douleurs chroniques Hôpital J. Souffrance et douleur en fin de vie Dr Sophie Pugliese Unité de Soins Palliatifs Consultation douleurs chroniques Hôpital J. Ducuing Toulouse Notion de souffrance totale Différentes douleurs Les traitements

Plus en détail

COPIE. La neuropathie diabétique. «Le diabète peut porter sur les nerfs!»

COPIE. La neuropathie diabétique. «Le diabète peut porter sur les nerfs!» La neuropathie diabétique «Le diabète peut porter sur les nerfs!» www.associationdudiabete.ch Pour vos dons : PC-80-9730-7 Association Suisse du Diabète Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Associazione

Plus en détail

ALGO: comment en guérir? Docteur Christian Dufrene. Consultation pluridisciplinaire de la douleur. Centre Hospitalier Châteauroux

ALGO: comment en guérir? Docteur Christian Dufrene. Consultation pluridisciplinaire de la douleur. Centre Hospitalier Châteauroux ALGO: comment en guérir? Docteur Christian Dufrene. Consultation pluridisciplinaire de la douleur. Centre Hospitalier 36000 Châteauroux ALGO: Guérir? Oui mais Grande hétérogénéité de présentation clinique

Plus en détail

EPIDEMIOLOGIE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES AU CENTRE DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR DE l HOPITAL LA RABTA - Tunis

EPIDEMIOLOGIE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES AU CENTRE DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR DE l HOPITAL LA RABTA - Tunis 8 ème congrès national et 3 ème congrès panarabe de lutte contre la douleur EPIDEMIOLOGIE DES DOULEURS NEUROPATHIQUES AU CENTRE DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR DE l HOPITAL LA RABTA - Tunis Alger, le 4 octobre

Plus en détail

Algodystrophie (SDRC 1)

Algodystrophie (SDRC 1) Algodystrophie (SDRC 1) Physiopathologie Présentations cliniques Dr Joël DAMIANO Rhumatologue Définition Algodystrophie Syndromes douloureux régional complexe de type 1 (Complex regional pain syndrome

Plus en détail

Demandes sortant du cadre de l autorisation de mise sur le marché: que faire?

Demandes sortant du cadre de l autorisation de mise sur le marché: que faire? Demandes sortant du cadre de l autorisation de mise sur le marché: que faire? Dr. Pascal BONNABRY, PD Pharmacien-chef Hôpitaux Universitaires de Genève Après-midi de formation continue GSASA / SANOFI-SYNTHELABO

Plus en détail

LES DOULEURS NEUROPATHIQUES. PEGASE 11 mai 2010 Expert : Dr Eric SERRA Formateur : Dr Michel PORTIER

LES DOULEURS NEUROPATHIQUES. PEGASE 11 mai 2010 Expert : Dr Eric SERRA Formateur : Dr Michel PORTIER LES DOULEURS NEUROPATHIQUES PEGASE 11 mai 2010 Expert : Dr Eric SERRA Formateur : Dr Michel PORTIER Les Douleurs Neuropathiques Quelques mots sur la notion de «conflits d intérêts» concernant les intervenants

Plus en détail

Les traitements médicamenteux de la douleur neuropathique

Les traitements médicamenteux de la douleur neuropathique Dr Patrice BAUD 00 Les traitements médicamenteux de la douleur neuropathique Les traitements médicamenteux de la douleur neuropathique sont destinés à réduire, voir éradiquer, les divers symptômes douloureux.

Plus en détail

Mécanismes, évaluation, traitement d une douleur chronique

Mécanismes, évaluation, traitement d une douleur chronique Mécanismes, évaluation, traitement d une douleur chronique Dr Virginie Dousset Centre d étude et de traitement de la Douleur Chronique Pôle de Neurosciences CHU de Bordeaux Préambule «...Tout établissement

Plus en détail

DOULEURS NEUROPATHIQUES

DOULEURS NEUROPATHIQUES DOULEURS NEUROPATHIQUES Traitements médicamenteux Dr Gilles Allano REDO, Angers le 27 mars 2015 CETD Lorient Traitement pharmacologique des DN Les médicaments à notre disposition Les DN ne répondent pas

Plus en détail

CE Geffroy Pôle Autonomie, Neurologie et Prise en charge du Vieillissement Centre Hospitalier de BLOIS

CE Geffroy Pôle Autonomie, Neurologie et Prise en charge du Vieillissement Centre Hospitalier de BLOIS 14 ème journée plénière de l OMEDIT Centre Val de Loire CE Geffroy Pôle Autonomie, Neurologie et Prise en charge du Vieillissement Centre Hospitalier de BLOIS 21 molécules en 2012 21 molécules en 2012

Plus en détail

Cas clinique douleur aigue

Cas clinique douleur aigue Cas clinique douleur aigue Mr D. 60 ans Retraité, marié, 2 enfants. Ses antécédents comportent : - Lymphome avec autogreffe de moelle en mai 2007 21 février 2008, apparition éruptions avec douleurs intenses

Plus en détail

COMPRENDRE ET LUTTER CONTRE LA DOULEUR DE CEUX QUI NE PEUVENT L EXPRIMER LES MAUX SANS LES MOTS

COMPRENDRE ET LUTTER CONTRE LA DOULEUR DE CEUX QUI NE PEUVENT L EXPRIMER LES MAUX SANS LES MOTS COMPRENDRE ET LUTTER CONTRE LA DOULEUR DE CEUX QUI NE PEUVENT L EXPRIMER LES MAUX SANS LES MOTS LES PERSONNES QUI NE PEUVENT EXPRIMER LEUR DOULEUR? Personnes IMC, handicapés physiques ou mentales. Pathologies

Plus en détail

L hypoglycémie. Docteur Brahim RAHFANI

L hypoglycémie. Docteur Brahim RAHFANI L hypoglycémie Docteur Brahim RAHFANI Définition L hypoglycémie c est diminution du taux de glucose dans le sang au-dessous des valeurs normales Une hypoglycémies définie par une glycémie inférieure à

Plus en détail

Epidémiologie des douleurs neuropathiques

Epidémiologie des douleurs neuropathiques Christine Brefel-Courbon Service de Pharmacologie, Pôle Santé Société Service de Neurologie, Pôle Neurosciences, CHU Toulouse Groupe de Recherche Clinique du CLUD «la douleur neuropathique est une douleur

Plus en détail

Et si c était une douleur?

Et si c était une douleur? R4P Réseau Régional de Rééducation et de Réadaptation Pédiatrique en Rhône-Alpes Et si c était une douleur? Dr. Arnaud Sourty praticien hospitalier Hôpital le Vinatier Centre hospitalier Lyon-Sud Et si

Plus en détail

Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI

Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI Centre de Traitement de la Douleur Hôpital la Rabta -Tunis(ie) Questionnaire - Pré test Définir la douleur d après l IASP Citer les différents

Plus en détail

Gestion des anti-épileptiques. Thomas GEERAERTS Pôle Anesthésie Réanimation CHU de Toulouse

Gestion des anti-épileptiques. Thomas GEERAERTS Pôle Anesthésie Réanimation CHU de Toulouse Gestion des anti-épileptiques Thomas GEERAERTS Pôle Anesthésie Réanimation CHU de Toulouse Voltaire (1694-1778) «Les médecins administrent des médicaments dont il savent très peu à des malades dont ils

Plus en détail

Risque de récidive et prévention - Prise en charge de l épilepsie

Risque de récidive et prévention - Prise en charge de l épilepsie Risque de récidive et prévention - Prise en charge de l épilepsie Pr Mathieu ZUBER Service de Neurologie et NeuroVasculaire Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph Université Paris Descartes Plan Risque

Plus en détail

GUIDE D UTILISATION STIMULATION MÉDULLAIRE ET DOULEUR NEUROPATHIQUE BROCHURE D INFORMATION

GUIDE D UTILISATION STIMULATION MÉDULLAIRE ET DOULEUR NEUROPATHIQUE BROCHURE D INFORMATION GUIDE D UTILISATION STIMULATION MÉDULLAIRE ET DOULEUR NEUROPATHIQUE BROCHURE D INFORMATION Cette brochure vous a été remise par votre médecin : La douleur neuropathique et ses conséquences : Vous souffrez

Plus en détail

DOULURS NEUROPATHIQUES

DOULURS NEUROPATHIQUES DOULURS NEUROPATHIQUES Haiel ALCHAAR Neurologue/Algologue Nice 1) DEFINITION et CLASSIFICATION La douleur neuropathique (DN) est officiellement définie par l association internationale pour l étude de

Plus en détail

(SEP) Sclérose en plaques

(SEP) Sclérose en plaques La sexualité est une part très importante et primordiale lors d une relation amoureuse. L impact d un diagnostic tel que celui de la sclérose en plaques sur la qualité de vie peut, à lui seul, être susceptible

Plus en détail

PROFIL DES DOULEURS NEUROPATHIQUES

PROFIL DES DOULEURS NEUROPATHIQUES PROFIL DES DOULEURS NEUROPATHIQUES au Centre de Traitement de la Douleur de la Rabta au cours de l Année 2009 - à propos de 38 cas M. Haddad, H. Essoussi, M. Kolsi, S. Khalbous, K. Ben Youssef Centre de

Plus en détail

Les anti-épileptiques dans les douleurs rhumatologiques Les recommandations du CEDR

Les anti-épileptiques dans les douleurs rhumatologiques Les recommandations du CEDR Les anti-épileptiques dans les douleurs rhumatologiques Les recommandations du CEDR P Vergne-Salle, O Mejjad, RM Javier, E Maheu, M Fallut, J Glowinski, P Bertin Cercle d Etude de la Douleur en Rhumatologie

Plus en détail

Dr. T.H. NGUYEN EPSM Sarthe. Château Gontier 15/10/2015

Dr. T.H. NGUYEN EPSM Sarthe. Château Gontier 15/10/2015 DOULEUR et SANTE MENTALE Rappel physiologique Dr. T.H. NGUYEN EPSM Sarthe Château Gontier 15/10/2015 PLAN Rappel Les voies de la nociception Mécanismes de contrôle Classification DEFINITION selon l Association

Plus en détail

Les Douleurs neuropathiques :

Les Douleurs neuropathiques : Les Douleurs neuropathiques : Qu est-ce qu une Douleur neuropathique (DN)? Claire DELORME : CETD CH BAYEUX Médecin coordinateur RRDBN Congrès CFPV 16/03/2016 Conflits d interet? Aucun conflit en rapport

Plus en détail

Les thymorégulateurs. Stéphane BOUCHET Département de Pharmacologie - Université Bordeaux 2. Cours de Psychomotricité

Les thymorégulateurs. Stéphane BOUCHET Département de Pharmacologie - Université Bordeaux 2. Cours de Psychomotricité Les thymorégulateurs Stéphane BOUCHET Département de Pharmacologie - Université Bordeaux 2 Cours de Psychomotricité Généralités 1% de la population (en France 500 000 personnes) souffrent de troubles de

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 Juillet 2006

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 Juillet 2006 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 5 Juillet 2006 TOFRANIL 10 mg, comprimé enrobé, B/60 - cip 310 676-2 TOFRANIL 25 mg, comprimé enrobé B/100 - cip 310 677-9 NOVARTIS PHARMA SAS Imipramine Liste I Date

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 juillet 2006

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 juillet 2006 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 5 juillet 2006 TEGRETOL 20 mg/ml, suspension buvable, flacon de 150 ml - cip 329 563-9 TEGRETOL 200 mg, comprimé sécable, B/50 - cip 310 354-5 TEGRETOL L.P. 200 mg, comprimé

Plus en détail

18/02/10 EPILEPSIE PLAN. 1 Rappel anatomique. 2 Différents types de crises d épilepsies. 3 Causes et évolution. 4 Etat de mal épileptique

18/02/10 EPILEPSIE PLAN. 1 Rappel anatomique. 2 Différents types de crises d épilepsies. 3 Causes et évolution. 4 Etat de mal épileptique PLAN EPILEPSIE Dr P. KERSCHEN Service de Neurologie - Hôpital Henri Mondor 1 Rappel anatomique 2 Différents types de crises d épilepsies 3 Causes et évolution 4 Etat de mal épileptique 1 Rappel anatomique

Plus en détail

Elaborer. pour la douleur neuropathique en Gérard MICK (Hôpital Neurologique, LYON - Réseau Voironnais Douleur, Isère)

Elaborer. pour la douleur neuropathique en Gérard MICK (Hôpital Neurologique, LYON - Réseau Voironnais Douleur, Isère) Elaborer une stratégie thérapeutique pour la douleur neuropathique en 2008 Gérard MICK (Hôpital Neurologique, LYON - Réseau Voironnais Douleur, Isère) Le traitement médicamenteux m en routine Expérience

Plus en détail

LES TRAITEMENTS NON. Astrid CAILLAUD - Christine VOISIN - IDE Ressource Douleur - février 2009

LES TRAITEMENTS NON. Astrid CAILLAUD - Christine VOISIN - IDE Ressource Douleur - février 2009 LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX Astrid CAILLAUD - Christine VOISIN - IDE Ressource Douleur - février 2009 LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX INTRODUCTION STIMULATIONS THERMIQUES BALNEOTHERAPIE TECHNIQUES

Plus en détail

ALGOPLUS : Les pièges àéviter...

ALGOPLUS : Les pièges àéviter... : Les pièges àéviter... Dr Florence PERREIN, médecin chef de service, Service de gérontologie et prévention du vieillissement Journée du CLUD du 7 avril 2016 => pour l évaluation de la douleur chez le

Plus en détail

Antiépileptiques, Intention Suicidaire et Passage à l Acte

Antiépileptiques, Intention Suicidaire et Passage à l Acte III e Congrès s National de Psychiatrie Sociale. Alger, 4 Juin 2009 Antiépileptiques, Intention Suicidaire et Passage à l Acte Abdelkader HELALI Centre National de Pharmacovigilance et de Matériovigilance

Plus en détail

Le syndrome des jambes sans repos ou impatience des membres inférieurs (restless legs syndrome ou syndrome d EKBORN)

Le syndrome des jambes sans repos ou impatience des membres inférieurs (restless legs syndrome ou syndrome d EKBORN) Le syndrome des jambes sans repos ou impatience des membres inférieurs (restless legs syndrome ou syndrome d EKBORN) Séminaire voyage au pays du sommeil - 16-17 juin 06 E.steyer 2006 1 La prévalence Très

Plus en détail

Item attaque de panique

Item attaque de panique Item attaque de panique Dossier urgences Mme H, âgée de 30 ans, vient consulter sur insistance de son époux, inquiète devant la répétition de crises dont la survenue est brutale et imprévisible et dont

Plus en détail

TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN SOINS PALLIATIFS. Dr Stanislas Velliet USP, Maison Médicale Jean XXIII, Lomme

TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN SOINS PALLIATIFS. Dr Stanislas Velliet USP, Maison Médicale Jean XXIII, Lomme TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN SOINS PALLIATIFS Dr Stanislas Velliet USP, Maison Médicale Jean XXIII, Lomme svelliet@maisonjean23.fr BUT Soulager la douleur tout en maintenant au maximum le patient autonome,

Plus en détail

Avis Mai 2015

Avis Mai 2015 Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 263 27 Mai 2015 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation ZEPTOL LP 200 MG, Carbamazépine

Plus en détail

LA PETITE HISTOIRE D UNE GRANDE ASSOCIATION! 10 ans déjà!

LA PETITE HISTOIRE D UNE GRANDE ASSOCIATION! 10 ans déjà! LA PETITE HISTOIRE D UNE GRANDE ASSOCIATION! 10 ans déjà! Une association de patients pour les patients 66% du CA sont des patients (8 sur 12) Fondée en septembre 2004 Organisme de bienfaisance en 2005

Plus en détail

Conduite à tenir devant une 1 ere crise chez un patient hospitalisé Pr Vincent Navarro

Conduite à tenir devant une 1 ere crise chez un patient hospitalisé Pr Vincent Navarro Conduite à tenir devant une 1 ere crise chez un patient hospitalisé Pr Vincent Navarro Unité d épilepsie et ICM Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France Contexte Patient admis dans un département

Plus en détail

Agitation. Evaluation des risques: -Pour intervenants -Pour patient

Agitation. Evaluation des risques: -Pour intervenants -Pour patient 40 Agitation 3.5 3.5.2 Evaluation des risques: -Pour intervenants -Pour patient Environnement Non sécurisé Situation sous contrôle Tentative de désescalade: Réduire les stimulations Eviter la confrontation

Plus en détail

DOULEURS NEUROPATHIQUES ET CANCER DE L ENFANT

DOULEURS NEUROPATHIQUES ET CANCER DE L ENFANT DOULEURS NEUROPATHIQUES ET CANCER DE L ENFANT Dr Philippe LE MOINE Département de Pédiatrie et Génétique Médicale CHU MORVAN, BREST «La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagrd sagréable

Plus en détail

Sexualité, vie de couple et procréation VIVRE AVEC LA SEP. Maria Carmelita Scheiber-Nogueira Lyon

Sexualité, vie de couple et procréation VIVRE AVEC LA SEP. Maria Carmelita Scheiber-Nogueira Lyon Sexualité, vie de couple et procréation VIVRE AVEC LA SEP Maria Carmelita Scheiber-Nogueira Lyon La sexualité est primordiale lors d une relation amoureuse (partage physique) La satisfaction conjugale

Plus en détail

TROUBLES SEXUELS FEMININS DANS LES MALADIES NEUROLOGIQUES

TROUBLES SEXUELS FEMININS DANS LES MALADIES NEUROLOGIQUES TROUBLES SEXUELS FEMININS DANS LES MALADIES NEUROLOGIQUES Maria Carmelita Scheiber-Nogueira Lyon Troubles sexuels chez la femme neurologique Diminution de la lubrification vaginale Troubles de la sensibilité

Plus en détail

Les douleurs neuropathiques

Les douleurs neuropathiques Les douleurs neuropathiques Dr LALLIER Emmanuelle Hôpital Louis Pasteur DOLE 1 Thérapeutiques médicamenteuses (1) : les traitements locaux Cibles d actions : décharges ectopiques et sensibilisation des

Plus en détail

Formes cliniques des douleurs neuropathiques

Formes cliniques des douleurs neuropathiques Formes cliniques des douleurs neuropathiques Pascal Cintas Journées du CLUD 2009 Définition «douleur consécutive à une lésion primitive ou une dysfonction du système nerveux»iasp 1994 «douleur survenant

Plus en détail

Avis 20 février 2013

Avis 20 février 2013 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 20 février 2013 ANAFRANIL 10 mg, comprimé enrobé B/60 (CIP : 34009 303 701 5-5) ANAFRANIL 25 mg, comprimé enrobé B/50 (CIP : 34009 300 435 2-3) ANAFRANIL 75 mg, comprimé

Plus en détail

TROUBLES COGNITIFS ET DOULEUR DU CANCER

TROUBLES COGNITIFS ET DOULEUR DU CANCER UNIVERSITE D AUVERGNE CIC-1405 NEURODOL 1107 TROUBLES COGNITIFS ET DOULEUR DU CANCER Gisèle PICKERING Centre de Pharmacologie Clinique / Inserm, CIC 1405 Inserm Neurodol 1107 CHU Faculté de Médecine Clermont-Ferrand-

Plus en détail

NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR. Réseau Voironnais de la Douleur - Dominique Gillet - Claudine Pautonnier

NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR. Réseau Voironnais de la Douleur - Dominique Gillet - Claudine Pautonnier NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR Réseau Voironnais de la Douleur - Dominique Gillet - Claudine Pautonnier Élément de base du système nerveux : le Neurone Neurone : Dendrites (terminaisons nerveuses libres)

Plus en détail

L épilepsie. chez les plus de 60 ans

L épilepsie. chez les plus de 60 ans L épilepsie chez les plus de 60 ans Qu est-ce que l épilepsie? L épilepsie est un trouble qui touche environ 1 personne sur 150 à 200, soit plus de 60.000 personnes en Belgique. Il existe de nombreuses

Plus en détail

DOULEURS NEUROPATHIQUES

DOULEURS NEUROPATHIQUES DOULEURS NEUROPATHIQUES Pr M. HADDAD-TRIGUY Centre de Traitement de la Douleur Hôpital la Rabta GENERALITES Les douleurs neuropathiques sont liées à une ou des lésions du système nerveux. Selon le siège

Plus en détail

Le traitement anti-épileptique. Dr Luc Valton, Unité chirurgie de l épilepsie, service de neurologie, hôpital Rangueil, CHU Toulouse.

Le traitement anti-épileptique. Dr Luc Valton, Unité chirurgie de l épilepsie, service de neurologie, hôpital Rangueil, CHU Toulouse. Le traitement anti-épileptique. Dr Luc Valton, Unité chirurgie de l épilepsie, service de neurologie, hôpital Rangueil, CHU Toulouse. Une crise d épilepsie correspond aux symptômes cliniques provoqués

Plus en détail

PARTIE I ANESTHÉSIE - ANALGÉSIE

PARTIE I ANESTHÉSIE - ANALGÉSIE PARTIE I ANESTHÉSIE - ANALGÉSIE N 131. Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d une douleur aiguë et d une douleur chronique Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique

Plus en détail

Douleurs neuropathiques en Oncologie. Enjeux: diagnostic et évaluation. Laurent LABREZE, Institut Bergonié Bordeaux

Douleurs neuropathiques en Oncologie. Enjeux: diagnostic et évaluation. Laurent LABREZE, Institut Bergonié Bordeaux Douleurs neuropathiques en Oncologie Enjeux: diagnostic et évaluation Laurent LABREZE, Institut Bergonié Bordeaux Enjeux Douleurs périphériques Evolution toujours chronique Peu de réponses aux antalgiques

Plus en détail

ORDONNANCE COLLECTIVE POUR L AJUSTEMENT DE LA THÉRAPIE MÉDICAMENTEUSE

ORDONNANCE COLLECTIVE POUR L AJUSTEMENT DE LA THÉRAPIE MÉDICAMENTEUSE PRISE EN CHARGE SYSTÉMATISÉE DES PERSONNES ATTEINTES D HYPERTENSION ARTÉRIELLE SOCIÉTÉ QUÉBÉCOISE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE 41 ORDONNANCE COLLECTIVE POUR L AJUSTEMENT DE LA THÉRAPIE MÉDICAMENTEUSE Nom

Plus en détail

LA DOULEUR EST INSUFFISAMMENT TRAITEE CHEZ LA PERSONNE AGEE CAR :

LA DOULEUR EST INSUFFISAMMENT TRAITEE CHEZ LA PERSONNE AGEE CAR : LA DOULEUR EST INSUFFISAMMENT TRAITEE CHEZ LA PERSONNE AGEE CAR : Difficile à évaluer Méconnaissance par les médecins des thérapeutiques et de leur spécificité gériatrique La douleur est une urgence gériatrique

Plus en détail

DOULEUR: du symptôme au syndrome. Dr Franck TADDEI 17/03/2008

DOULEUR: du symptôme au syndrome. Dr Franck TADDEI 17/03/2008 DOULEUR: du symptôme au syndrome Dr Franck TADDEI 17/03/2008 Plan Général A- Concept de douleur 1- Définition 2- Décodage 3- Douleur aiguë vs douleur chronique 4- Syndrome douloureux chronique 5- Mécanismes

Plus en détail

Traitement médical et chirurgical de la maladie de Parkinson

Traitement médical et chirurgical de la maladie de Parkinson Traitement médical et chirurgical de la maladie de Parkinson Congrès Kap Ouest 3 avril 2015 Dr Anne Maurus Assistante-Chef de Clinique en neurologie CHU de Rennes Maladie de Parkinson Dégénérescence des

Plus en détail

LA STIMULATION MEDULLAIRE. Dr Louazon-Busnel Céline CETD Clinique La Sagesse Rennes 2 Avril 2015

LA STIMULATION MEDULLAIRE. Dr Louazon-Busnel Céline CETD Clinique La Sagesse Rennes 2 Avril 2015 LA STIMULATION MEDULLAIRE Dr Louazon-Busnel Céline CETD Clinique La Sagesse Rennes 2 Avril 2015 Généralités sur la SME Technique antalgique, invasive mais non destructitrice et réversible, des douleurs

Plus en détail

CHAPITRE 7 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DES DOULEURS NEUROPATHIQUES. Jean-Michel Senard, Pierre-André Delpla et Jean-Claude Verdié

CHAPITRE 7 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DES DOULEURS NEUROPATHIQUES. Jean-Michel Senard, Pierre-André Delpla et Jean-Claude Verdié CHAPITRE 7 TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DES DOULEURS NEUROPATHIQUES Jean-Michel Senard, Pierre-André Delpla et Jean-Claude Verdié Plan du Chapitre I RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE ET BASES PHARMACOLOGIQUES II LES

Plus en détail

Dr Gabriel ABITBOL Equipe Mobile Douleur et Soins palliatifs GH Paris Centre Cochin Broca Hotel Dieu APHP

Dr Gabriel ABITBOL Equipe Mobile Douleur et Soins palliatifs GH Paris Centre Cochin Broca Hotel Dieu APHP Que faire quand la morphine est mal tolérée? Journée de la filière gériatrique nord 92 Février 2016 Dr Gabriel ABITBOL Equipe Mobile Douleur et Soins palliatifs GH Paris Centre Cochin Broca Hotel Dieu

Plus en détail

Des polyalgies diffuses à la fibromyalgie

Des polyalgies diffuses à la fibromyalgie Des polyalgies diffuses à la fibromyalgie Quelques définitions pour vous aider Se soigner est un art et une intelligence Les douleurs sont : d origine neurologique centrale (cerveau) d origine neurologique

Plus en détail

Modalités thérapeutiques dans le traitement de la douleur. Marie-Chantal Côté Anesthésiologiste Hôtel-Dieu de Lévis

Modalités thérapeutiques dans le traitement de la douleur. Marie-Chantal Côté Anesthésiologiste Hôtel-Dieu de Lévis Modalités thérapeutiques dans le traitement de la douleur Marie-Chantal Côté Anesthésiologiste Hôtel-Dieu de Lévis Nociceptive Douleur Neuropathique Somatique Viscérale Périphérique Centrale Psychologique

Plus en détail

INFOS PATIENTS. L auriculothérapie

INFOS PATIENTS. L auriculothérapie INFOS PATIENTS L auriculothérapie L auriculothérapie L'auriculothérapie est une thérapeutique redécouverte il y a plus de cinquante ans par un médecin lyonnais, le Dr Paul Nogier. Officiellement reconnue

Plus en détail

Douleurs chroniques non malignes

Douleurs chroniques non malignes Douleurs chroniques non malignes Une des premières attentes des patients souffrant de maladies chroniques : La prise en charge de la douleur! Dr Virginie Dousset, Pr Bruno Brochet Centre Douleur Chronique

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 7 septembre 2016

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 7 septembre 2016 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 7 septembre 2016 lorazépam TEMESTA 1 mg, comprimé sécable Boite de 30 comprimés (CIP : 34009 357 469 3 1) TEMESTA 2,5 mg, comprimé sécable Boite de 30 comprimés (CIP

Plus en détail

Docteur PELLERIN Patrick

Docteur PELLERIN Patrick SYNDROME PREMENSTRUEL Docteur PELLERIN Patrick Le 21 octobre 2010 Rencontre douleur en Mayenne SYNDROME PREMENSTRUEL 1 Definition: Ensemble de symptômes physiques et émotionnels qui surviennent de 7 à

Plus en détail

Cours Niveau 3. La narcose. Niveau 3. Justification Objectifs Pédagogiques Prérequis. La narcose

Cours Niveau 3. La narcose. Niveau 3. Justification Objectifs Pédagogiques Prérequis. La narcose Cours Niveau 3 JUSTIFICATION En accédant aux plongées profondes, vous êtes susceptible de rencontrer le phénomène de narcose. pouvant avoir des conséquences indirectes importantes sur votre santé il est

Plus en détail

LES TROUBLES FONCTIONELS ET PSYCHIATRIQUES

LES TROUBLES FONCTIONELS ET PSYCHIATRIQUES EOM N.I LES TROUBLES FONCTIONELS ET PSYCHIATRIQUES I. TROUBLES FONCTIONNELS : - Symptômes physiques sans organicité. - Sensation réelle Demande de soins. - Composante psychologique importante. - Impact

Plus en détail

Epilepsies. Cas particulier chez le sujet âgé

Epilepsies. Cas particulier chez le sujet âgé Epilepsies Cas particulier chez le sujet âgé Epilepsies : Généralités Epilepsie Gériatrie Epilepsies : Définitions Crise d épilepsie : manifestations cliniques dues à décharge anormale hypersynchrone de

Plus en détail

La douleur neuropathique peut être générée par une lésion

La douleur neuropathique peut être générée par une lésion TOUS DROITS RESERVES - LA REVUE DU PRATICIEN En ligne sur www.larevuedupraticien.fr vidéo audio images liens Traitement pharmacologique des douleurs neuropathiques en soins de premier recours Nadine Attal

Plus en détail

Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI

Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI Prise en charge des Douleurs Neuropathiques Pr Monia HADDAD TRIGUI Centre de Traitement de la Douleur Hôpital la Rabta -Tunis(ie) 1 Questionnaire - Pré test Définir la douleur d après l IASP Citer les

Plus en détail

Traumatisme crânien léger définition, questions méthodologiques

Traumatisme crânien léger définition, questions méthodologiques Traumatisme crânien léger définition, questions méthodologiques Philippe Azouvi Service de MPR Hôpital Raymond Poincaré (AP-HP), Garches EA 4047, Université de Versailles-Saint-Quentin Distinguer Le traumatisme

Plus en détail