Liste régionale des médicaments

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1 Liste régionale des médicaments 8 :00 ANTI-INFECTIEUX génériques 8:12.02 AMINOSIDES Amikacine inj. Amikacine MD Utiliser pour le traitement de certaines infections à bacille Gram négatif si résistance à la gentamicine ou à la tobramycine, ou pour le traitement d une infection sévère à mycobactérie non tuberculeuse. Gentamicine inj. Garamycine MD Gentamicine Tobramycine à la même dose Sauf si résistance à la tobramycine ou si traitement de synergie pour l endocardite bactérienne Streptomycine inj. Streptomycine MD Sur demande Tobramycine inj. Tobramycine MD Utilisation courante 8 :12.06 CÉPHALOSPORINES Cefaclor p.o Ceclor MD Ceclor Cefzil aux doses équivalentes Céfadroxil p.o. Duricef MD Duricef 500mg BID Keflex 500 mg QID Duricef 1g BID Keflex 1g QID Céfazoline inj. Kefzol MD Utilisation courante Céfépime inj. Céfixime p.o Céfépime MD Suprax MD Céfotaxime inj. Claforan MD Utilisation courante Avec l accord d un infectiologue, traitement des infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques à spectre moins large ou pour des infections polymicrobiennes Chez l adulte : pour le traitement d une infection urinaire, compliquée ou non, causée par une entérobactérie sensible à la céfixime, lorsque les autres options orales ne peuvent être utilisées en raison de résistance, d inefficacité, d allergie ou d interaction; pour le traitement de la gonorrhée non compliquée (cervicale, urétrale ou rectale) En pédiatrie : pour le traitement d une infection urinaire, lorsque l utilisation d une suspension orale est requise ou lorsque les autres options orales ne peuvent être utilisées en raison de résistance, d inefficacité, d allergie ou d interaction. Cefprozil p.o. Cefzil MD Utilisation courante

2 génériques Ceftazidime inj. Fortaz MD Utilisation courante Ceftriaxone inj. Rocephin MD Utilisation courante Céfuroxime inj. Zinacef MD Utilisation courante Céfuroxime axétil p.o. Ceftin MD Ceftin MD Cefzil MD aux doses équivalentes Céphalexine p.o. Keflex MD Utilisation courante 8 :12.07 DIVERS BETA-LACTAMES Aztréonam inj. Cayston MD Hors formulaire provincial programme d accès spécial Compléter les documents requis par le PAS de Santé Canada 1) Pour l antibioprophylaxie chirurgicale : céfazoline + métronidazole (voir ordonnance préimprimée pour l antibioprophylaxie chirurgicale) 2) Pour la maladie inflammatoire pelvienne (PID) : Infection modérée à sévère (hospitalisée ou non): Céfoxitine inj. Méfoxin MD en prophylaxie Ou Selon Guide d antibiothérapie en traitement - Ceftriaxone 2 g IV die + doxycycline 100 mg PO BID + métronidazole (Flagyl) 500 mg PO (ou IV si PO impossible) BID (la ceftriaxone est recommandée jusqu'à 24 heures post amélioration clinique et ensuite on termine le tx avec seulement doxycycline et métronidazole, pour un tx total de 14 jours) - Alternative pour le tx parentéral: clinda 600 mg IV q 8h + genta* 5-7 mg/kg IV q 24h - Pour infection très sévère (ex.: sepsis sévère ou choc septique): pip-tazo g IV q 6h + doxycycline 100 mg PO BID (la pip-tazo est recommandée jusqu'à 24 heures post amélioration clinique et ensuite on termine le tx avec doxycycline et métronidazole, pour un tx total de 14 jours) Relais oral: - doxycycline 100 mg PO BID + métronidazole 500 mg PO BID (tx total de 14 jours) - Alternative: azithro 2g PO x 1 dose + levofloxacine 500 mg PO die + métronidazole 500 mg PO BID (tx total de 14 jours) Infection légère à modérée (non hospitalisée): Page 2 sur 10

3 génériques - Ceftriaxone 250 mg IM ou IV x 1 dose + doxycycline 100 mg PO BID + métronidazole 500 mg PO BID (tx total de 14 jours) - Alternative: azithro 2g PO x 1 dose + levofloxacine 500 mg PO die + métronidazole 500 mg PO BID (tx total de 14 jours) 3) Pour la chorioamnionite: - ampi 2g q 6h+ genta* 5 mg/kg q 24h +/- métronidazole 500 mg PO/IV q 12h si césarienne -si allergie non sévère à la pénicilline : ceftiaxone 2g q 24h+ métronidazole 500 mg PO/IV q 12h -si allergie sévère à la pénicilline: vanco mg/kg q 12h+ genta* 5 mg/kg q 24h +/- métronidazole 500 mg PO/IV q 12h si césarienne * genta substituée par tobra à la même dose, sauf si résistance. Ceftizoxime Cefizox MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement. Ertapénem inj. Invanz MD Utilisation courante Imipénem-cilastin inj. Primaxin MD Primaxin 500 mg aux 6 heures Merrem 1g aux 8 heures Ajustement selon clairance de la créatinine : ou = à 50 ml/min 1g aux 8 heures entre 26 et 49 ml/min 1g aux 12 heures entre 10 et 25 ml/min 500 mg aux 12 heures < à 10 ml/min 500 mg aux 24 heures Méropénem inj. Merrem MD Utilisation courante 8 :12.08 CHLORAMPHÉNICOL Chloramphénicol Chloromycetin MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement. 8 :12.12 MACROLIDES Azithromycine inj. Zythromax MD Utilisation courante Arrêt après 5 jours Azithromycine p.o. Zythromax MD Utilisation courante Arrêt après 5 jours Clarithromycine p.o. Biaxin MD Utilisation courante Ne gardons pas Biaxin XL Érythromycine inj. Érythromycine MD Utilisation courante Érythromycine estolate p.o. Novo-Rythro Estolate MD Hors formulaire local Érythromycine éthylsuccinate p.o. Non disponible dans l établissement. ÉrythroES MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement. Érythromycine stéarate p.o. ÉrythroS MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement. Érythromycine base p.o. Eryc MD Utilisation courante Page 3 sur 10

4 génériques Érythromycine éthylsuccinate/acétylsufisoxazole Pédiazole MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement Fidaxomycine p.o. Dificid MD Hors formulaire local Compléter demande nécessité médicale particulière Spiramycine Rovamycine MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement 8 :12.16 PÉNICILLINES Amoxicilline-clavulanate p.o. Clavulin MD Utilisation courante Amoxicilline p.o. Amoxil MD Utilisation courante Ampicilline inj. Ampicilline MD Utilisation courante Ampicilline p.o. Ampicilline MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement Cloxacilline inj, Cloxacilline MD Utilisation courante Cloxacilline p.o. Cloxacilline MD Cloxacilline 250 mg aux 6 heures Keflex 250 mg aux 6 heures Cloxacilline 500 mg aux 6 heures Keflex 500 mg aux 6 heures Pénicilline G benzathine inj. Bicillin LA MD Utilisation courante Pénicilline G Na inj. Crystapen MD Utilisation courante Phénoxyméthylpénicilline p.o. Pen-VK MD Utilisation courante Pipéracilline Pipéracilline MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement Pipéracilline/tazobactam inj. Tazocin MD Utilisation courante Ticarcilline Timentin MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement 8 :12.18 QUINOLONES Ciprofloxacine inj. Cipro MD Utilisation courante Ciprofloxacine p.o. Cipro MD Utilisation courante Ne gardons pas Cipro XL. Levofloxacine inj. Lévaquin MD Utilisation courante Levofloxacine p.o. Lévaquin MD Utilisation courante Page 4 sur 10

5 génériques Avelox 400 mg DIE Lévaquin (posologie selon indication). Moxifloxacine inj. Avelox MD Ajustement selon la fonction rénale : 500 mg aux 24 heures : ClCr : ml/min 500 mg x 1 dose, puis 250 mg aux 24 heures ClCr : ml/min 500 mg X 1 dose, puis 250 mg aux 48 heures 750 mg aux 24 heures : ClCr : ml/min 750 mg aux 48 heures ClCr : ml/min 750 mg X 1 dose, puis 500 mg aux 48 heures Ne pas substituer si : traitement empirique d'une méningite bactérienne chez un patient ayant une allergie sévère aux bêta-lactamines (en combinaison avec vancomycine ± TMP-SMX) traitement de certaines infections à mycobactéries (selon les résistances) en cas d'allergie à la levofloxacine mais tolérance à la moxifloxacine (l'allergie est plus fréquente avec moxifloxacine qu avec les autres quinolones mais elle n'est pas toujours croisée) Moxifloxacine p.o. Avelox MD Voir Avelox inj. Norfloxacine p.o. Norfloxacine MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement Ofloxacine p.o. Ofloxacine MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement 8 :12.20 SULFAMIDÉS Sulfasalazine p. o. Salazopyrin MD Sur demande Triméthoprime/sulfaméthoxazole p.o. Triméthoprime/sulfaméthoxazole inj. 8 :12.24 TÉTRACYCLINES Bactrim MD Bactrim MD Utilisation courante Utilisation courante Doxycycline p.o. Vibramycine MD Utilisation courante Minocycline p.o. Minocin MD Utilisation courante Tetracycline p.o. Tetracycline MD Sur demande Page 5 sur 10

6 génériques Tigécycline inj. 8 :12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS Tygacil MD Se référer aux critères de la RAMQ + 1) Pour le Strenotrophomonas, contre-indication ou résistance au Bactrim et à la lévofloxacine et lorsqu un traitement IV est requis; 2) Alternative de dernier recours en cas d infection multirésistante. L avis d un infectiologue est suggéré. Bacitracine pd inj./top Baciject MD Utilisation courante Clindamycine inj. Dalacin MD Utilisation courante Clindamycine p.o. Dalacin MD Utilisation courante Colistiméthate p.o. Coly-Mycin MD Utilisation courante Le dosage est toujours exprimé en colistine base Lincomycine Lincocin MD Hors formulaire local Non disponible dans l établissement Linézolide inj. Linézolide p.o. Zyvoxam MD Zyvoxam MD Vancomycine inj. Vancocin MD Utilisation courante Se référer aux critères de la RAMQ Se référer aux critères de la RAMQ Vancomycine p.o. Vancocin MD Prendre formulation injectable et donner per os (pharmacoéconomie) 8 :14.04 ALLYLAMINES Terbinafine p.o. Lamisil MD Utilisation courante 8 :14.08 AZOLES Fluconazole inj. Diflucan MD Utilisation courante Fluconazole p.o. Diflucan MD Utilisation courante Itraconazole p.o. Sporanox MD Utilisation courante Kétoconazole p.o. Nizoral MD Sur demande Posaconazole inj Posanol MD Hors formulaire provincial Compléter demande nécessité médicale particulière Posaconazole p.o. Posanol MD Se référer aux critères de la RAMQ Page 6 sur 10

7 génériques Voriconazole inj. Voriconazole p.o. 8 :14.16 ÉCHINOCANDINES Caspofongine inj. Vfend MD Vfend MD Cancidas MD Se référer aux critères de la RAMQ Se référer aux critères de la RAMQ Critères de la RAMQ Micafungine inj. Mycamine MD Hors formulaire local Ne gardons pas dans l établissement 8 :14.28 POLYÈNES Amphothéricine B inj. Fungizone MD Sur demande Amphothéricine B liposomale inj. Ambisome MD Utilisation courante N.B. : Ambisome MD n est pas sur la liste de la RAMQ. Nystatine p.o. Nystatin MD Utilisation courante Suspension orale 8 :16.04 ANTITUBERCULEUX Éthambutol p.o. Etibi MD Utilisation courante Isoniazide p.o. Isoniazid MD Utilisation courante Pyrazinamide p.o. Pyrazinamid MD Utilisation courante Rifabutine p.o. Mycobutin MD Utilisation courante Rifampicine p.o. Rifadin/Rofact MD Utlisation courante 8 :16.92 DIVERS ANTIMYCOBACTÉRIENS Dapsone p.o. Dapsone MD Utilisation courante 8 :18.04 ADAMANTANES Amantadine p.o. Amantadine MD Utilisation courante 8 :18.08 ANTIRÉTROVIRAUX Abacavir p.o. Ziagen MD Sur demande Atazanavir p.o. Reyataz MD Sur demande Darunavir p.o. Prezista MD Sur demande Trousse prophylaxie post-exposition HIV femme enceinte Delavirdine p.o. Rescriptor MD Sur demande Didanosine p.o. VidexEC MD Sur demande Dolutégravir p.o. Tivicay MD Sur demande Éfavirenz p.o. Sustiva MD Sur demande Page 7 sur 10

8 génériques Emtricitabine/ténofovir p.o. Truvada MD Sur demande Trousse prophylaxie post-exposition HIV Enfuvirtide p.o. Fuzeon MD Sur demande Étravirine p.o. Intelence MD Sur demande Fosamprénavir p.o. Telzir MD Sur demande Indinavir p.o. Crixivan MD Sur demande Lamivudine p.o. 3-TC MD Sur demande Lamivudine/zidovudine p.o. Combivir MD Sur demande Lopinavir/ritonavir p.o. Kaletra MD Sur demande Trousse prophylaxie post-exposition HIV femme enceinte N.B. : Combivir MD est moins dispendieux que les comprimés de 3-TC MD et Retrovir MD séparés. Maraviroc p.o. Celsentri MD Sur demande Nelfinavir p.o. Viracept MD Sur demande Névirapine p.o. Viramune MD Sur demande Raltégravir p.o. Isentress MD Sur demande Trousse prophylaxie post-exposition HIV Rilpivirine p.o. Édurant MD Sur demande Ritonavir p.o. Norvir MD Sur demande Saquinavir p.o. Invirase MD Sur demande Trousse prophylaxie post-exposition HIV femme enceinte Stavudine p.o. Zerit MD Sur demande Ténofovir p.o. Viread MD Sur demande Tipranavir p.o. Aptivus MD Sur demande Zidovudine p.o. Retrovir MD Sur demande 8 :18.28 INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE Oseltamivir p.o. Tamiflu MD Utilisation courante Zanamivir inh. Relenza MD Prophylaxie ou traitement de l influenza chez la femme enceinte ou si résistance au Tamiflu 8 :18.32 ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ET DES NUCLÉOTIDES Acyclovir p.o. Zovirax Hors formulaire local Ne gardons pas dans l établissement Acyclovir inj. Zovirax Utilisation courante Adéfovir Hepsera Hors formulaire local Ne gardons pas dans l établissement Entécavir Baraclude MD Hors formulaire local Ne gardons pas dans l établissement Page 8 sur 10

9 génériques Famciclovir p.o. Famvir MD Famvir 500 mg TID Valtrex 1g TID Famvir 250 mg TID Valtrex 500 mg TID Ganciclovir inj. Cytovene MD Utilisation courante Ribavirine inh. Virazole MD Sur demande Ribavirine p.o. Ibavir MD Sur demande avec critères Valacyclovir p.o. Valtrex MD Utilisation courante Valganciclovir p.o. Valcyte MD Sur demande avec critères 8 :30.04 AMOEBICIDES Paromomycine p.o. Humatin MD Sur demande Se référer aux critères de la RAMQ Se référer aux critères de la RAMQ 8 :30.08 ANTIPALUDÉENS Atovaquone/proguanil p.o. Malarone MD Sur demande Chloroquine p.o. Chloroquine MD Utilisation courante Hydroxychloroquine p.o. Plaquenil MD Utilisation courante Méfloquine p.o. Méfloquine MD Sur demande Primaquine p.o. Primaquine MD Sur demande Pyriméthamine p.o. Daraprim MD Hors formulaire provincialprogramme d accès spécial Compléter les documents requis par le PAS de Santé Canada Quinine p.o. Quinine MD Utilisation courante DIVERS ANTIPROTOZOAIRES Atovaquone p.o. Mepron MD Sur demande Métronidazole inj. Flagyl MD Utilisation courante Métronidazole p.o. Flagyl MD Utilisation courante 8 :36 ANTI-INFECTIEUX URINAIRES Fosfomycine p.o. Monurol MD 1) Traitement des infections non compliquées des voies urinaires chez les femmes âgées de 18 ans et plus, causées par Escherichia coli ou Enterococcus faecalis en cas d allergie et/ou de résistance au traitement oral standard (fluoroquinolones, triméthoprime/sulfaméthoxazole, triméthoprime, nitrofurantoïne et bêta-lactamines); 2) Avec l accord d un infectiologue, Traitement de certaines infections compliquées des voies urinaires causées par des bactéries sensibles à la fosfomycine en cas d allergie et/ou de résistance aux autres options de traitement oral Page 9 sur 10

10 génériques (fluoroquinolones, triméthoprime/sulfaméthoxazole, triméthoprime, nitrofurantoïne et bêta-lactamines). Méthénamine Mandélamine MD Hors formulaire local Ne gardons pas dans l établissement Nitrofurantoïne p.o. Macrodantin MD Utilisation courante Ne gardons pas MacroBID Triméthoprime p.o. Proloprim MD Utilisation courante 8 :40 AUTRES ANTI-INFECTIEUX Pentamidine inh. Pentamidine MD Utilisation courante N.B. : Pentamidine n est pas sur la liste de la RAMQ. Rifaximine p.o. Zaxine MD Se référer aux critères de la RAMQ N.B. : Daptomycine n est pas sur la liste de la RAMQ Critères : Bactériémie à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) chez un patient présentant une allergie/intolérance ou un échec thérapeutique à la vancomycine, surtout en l absence de foyer infectieux profond non drainé ou si souche de SARM possède une concentration minimale inhibitrice (CMI) supérieure ou égale à 2 µg/ml. Daptomycine inj. Cubicin MD En combinaison avec la cloxacilline intraveineuse ou la céfazoline pour le traitement d une bactériémie à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM) réfractaire à une monothérapie à la cloxacilline ou à la céfazoline, surtout en l absence d un foyer infectieux non drainé ou en présence d un foyer infectieux profond qui ne peut être drainé. Pour le traitement d une infection de la peau et des tissus mous ou d une infection ostéoarticulaire chez un patient ne pouvant recevoir de bêta-lactamines, de vancomycine ou de linézolide en raison d une allergie/intolérance, une interaction médicamenteuse ou une résistance bactérienne. Traitement d une infection à entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) Traitement d une infection systémique à entérocoque chez un patient ne pouvant recevoir de pénicilline, d ampicilline ou de vancomycine en raison d une allergie/intolérance, une interaction médicamenteuse ou une résistance bactérienne. Approuvé par le comité de pharmacologie le 19 novembre 2015 Approuvé par le comité exécutif du CMDP le 16 décembre 2015 Page 10 sur 10