Mise en place des rythmes circadiens veille/sommeil et endocriniens B.NOGUES

Transcription

1 Mise en place des rythmes circadiens veille/sommeil et endocriniens B.NOGUES

2 MIRMIRAN and KOK, Early Human Develop, 1991, 26,

3 La mise en route des rythmes circadiens diffère entre les enfants prématur maturés s et à terme McMILLENet al Pediatr Res,, 29, , 384, 1991 Chez les prématur maturés, on retrouve une corrélation négative n entre l âge gestationel et : - l âge post-natal d apparition du rythme circadien V/S -l âge post-natal de retour à la maison Pas de différence entre le temps à la maison et l apparition du rythme circadien chez prématur maturés s et à terme Rôle de l exposition à la lumière chez les prématur maturés?

4 McMILLENet al Pediatr Res, 29, , 1991

5 McMILLENet al Pediatr Res,, 29, , 384, 1991

6 McMILLENet al Pediatr Res,, 29, , 384, 1991

7 GLOTZBACH et al, Pediatrics,, 94, , 488, 1994

8 GLOTZBACH et al, Pediatrics,, 94, , 488, 1994

9 DEVELOPPEMENT DES STADES DE SOMMEIL Etudes de FRANK et HELLER Am J Physiol Hypothèse : AS et QS sont-ils les formes immatures du SP et du SL.? Quel est le rapport entre les stades comportementaux (AS et QS) et les stades EEG détermind terminés s (REM et SWS)?

10 Puissance EEG élevée e représent sentée e tant dans AS que QS à 12 jours. Puis, importance ++ à 16 et 20 jours

11 Augmentation progressive en SWS de la puissance spectrale de P12 à P20.

12 Aspect typique de REM apparaît t entre P12 et P14 Revue générale: g FRANCK MG and HELLER H The ontogeny of mammalian sleep: : a reappraisal of alternative hypotheses J Sleep Res,, 2003, 12, Différenciation entre SA et SC chez le prématur maturé entre 28 et 30 semaines, période p oùo pic de la synaptogénèse se corticale

13 SHIMADA M et al Brain Dev,, 1999, 21, Installation d un d rythme circadien stable sur 24 heures pour 75% des enfants dès d s la fin du premier mois souvent précédée e d une d rythmicité ultradienne de heures Prématur maturés s ou à terme: toujours au même âge moyen post- conceptionnel: : 44,8 semaines

14

15

16

17

18

19 I FAGIOLI and P SALZARULO Early Hum Develop,, 6, , 238, 1982 Augmentation progressive du temps de sommeil la nuit notamment de début d de nuit (20H00-24H00) 24H00) Disparition rapide du sommeil paradoxal le jour.

20 Augmentation progressive du temps de sommeil la nuit notamment en début d de nuit.

21 Disparition rapide du sommeil paradoxal le jour

22 LOUIS Neurophysiol Clin, 28, , 491, 1998 Organisation circadienne du rythme veille-sommeil A 3 mois, présence de rythmes ultradiens de 4 heures Périodicité de 24 heures dès d s 3 mois dont l amplitude augmente avec l âge. Disparition progressive des rythmes ultradiens

23

24 LOUIS Neurophysiol Clin, 28, , 491, 1998

25 IGLOWSTEIN I et al Pediatrics,, 111, , 307, 2003 durée e du sommeil: grande variabilité interindividuelle surtout pour le sommeil diurne diminution du temps de sommeil depuis quelques décennies JENNI OG et al Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,, 286, R528-R538, R538, 2004 SLP présent un cycle sur deux seulement Absence à 6 mois de diminution progressive du delta

26 PEIRANO et al Sleep-wake states and their regulatory mechanisms throughout early human development J Pediatr,, 143, S70-S79, S79, 2003 RIVKEES SA Developing Circadian Rhythmicity in infants Pediatrics,, 112, , 381, 2003

27 M.J.CHALLAMEL Médecine M du sommeil, 2, 5-11,

28

29 MOORE RY Annu Rev Med,, 48, , 266, 1997

30 Cortisol (1) ONISHI et al, Pediatrics,, 72, , 1983

31 Cortisol (2) ANTONINI et al, Clin Endocrinol,, 52, , 426, 2000 Etude chez 9 prématur maturés s nés n s entre 31 et 34 semaines. Etude longitudinale de 2 à 24 semaines de vie. Emergence du rythme circadien du cortisol variable selon les enfants. En moyenne entre 8 et 12 semaines. Parallélisme lisme avec l apparition du rythme du sommeil

32 Prolactine BECK W and WUTTKE, J Clin Endocrinol Metab,, 50, , 639, groupes d enfants: ans; ans; ans; ans. Pas de modifications selon l âge Augmentation nocturne avec pic à 2HOO

33

34 LH BECK W and WUTTKE, J Clin Endocrinol Metab,, 50, , 639, 1980

35 BECK W and FSH and WUTTKE, J Clin Endocrinol Metab,, 50, , 639, 1980

36 Melatonine KENNAWAY et al, J Clin Endocrinol Metab,, 75, , 369, 1992 Rythmicite circadienne apparaît t vers la 12 semaine chez le nouveau nén à terme Retard d apparition de l excrétion chez le prématur maturé (rôle de la lumière?)

37

38

39 Mélatonine KENNAWAY et al, J Clin Endocrinol Metab,, 81, , 1532, 1996 Etude entre 46 et 52 semaines d âge post- conceptionnel. Augmentation d excrétion retrouvée e mais variable selon les conditions de naissance

40

41 Rythmicité circadienne existe à 52 semaines

42 Modifications selon les saisons

43 BREZINSKI N Engl J Med,, 336, , 195, 1997 Revue GénéraleG Augmentation de sécrs crétion après s 3 mois Pic nocturne le plus important entre 1 et 3 ans Puis diminution progressive

44 McGRAW K et al. Sleep,, 22, , 310, 1999 Apparition rythme circadien: Température Puis mélatoninem Puis éveil Puis sommeil Les rythmes circadiens de la température et de la mélatonine m doivent jouer un rôle dans l installation de rythmes veille/sommeil stables.